綜合性康復護理在腦癱患兒護理中的應用效果分析

楊曉悅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復一學科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

綜合性康復護理在腦癱患兒護理中的應用效果分析

楊曉悅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復一學科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

目的分析綜合性康復護理對腦癱患兒的護理效果。方法選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年12月至2016年12月收治的98例小兒腦癱患者，隨機數(shù)表法分為對照組和護理組，各49例。對照組實施臨床常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合性康復護理。比較兩組患兒臨床效果。結果護理組治療后總有效率(93.88%)高于對照組(79.59%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合性康復護理能有效提升腦癱患兒的臨床治療效果，提高患兒及家屬對護理的滿意度，具有較高的臨床使用價值。

小兒腦癱；康復護理；護理效果

腦癱是兒科常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病主要是由于患兒在出生前或者出生后1個月內(nèi)受到不同因素的影響，導致大腦發(fā)育受到影響或者出現(xiàn)腦損傷等情況，進而發(fā)生一系列的運動性障礙綜合征[1]。腦癱患兒的臨床特點為姿勢異常、中樞性運動障礙，同時伴隨有智力、認知能力、聽力、語言功能、感覺功能障礙等情況[2]。近年來，腦癱患兒在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，給患兒及其家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。但目前臨床治療過程中缺乏特異性以及根治效果顯著的治療方法，綜合性康復治療在該類疾病患兒的治療中意義重大[3]。本文選取98例小兒腦癱患者進行研究，分析探討綜合性康復護理對小兒腦癱患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年10月至2016年10月收治的98例小兒腦癱患者，均經(jīng)臨床診斷確診為小兒腦癱。按隨機數(shù)表法將其分為護理組和對照組，每組49例。護理組中男29例，女20例；年齡為3個月～3歲，平均(1.79±0.56)歲；體質(zhì)量為3～12 kg，平均(5.54±2.31)kg；痙攣型18例，運動遲緩型13例，混合型18例。對照組中男28例，女21例；年齡為4個月～3歲，平均(1.83±0.78)歲；體質(zhì)量為2～11 kg，平均(5.64±2.41)kg；痙攣型20例，運動遲緩型14例，混合型15例。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量、腦癱類型等基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組接受臨床常規(guī)護理，護理組在對照組基礎上接受康復護理，具體如下。①對家長實施健康教育。對患兒家屬講解腦癱患兒的相關護理知識，告知其正確的坐姿、臥姿以及抱姿等，使其掌握基本的護理方法。②心理護理。根據(jù)患兒年齡其及心理發(fā)育特點進行分析，通過鼓勵表揚等形式，提高患兒情緒，使其積極接受治療。③飲食護理。鼓勵患兒多補充維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物，滿足機體需求，提高免疫力和抵抗力。④環(huán)境護理。定時對患兒病房開窗通風，加強衛(wèi)生管理，定時對空氣進行紫外線消毒。⑤綜合康復護理。依據(jù)患兒的不同臨床表現(xiàn)給予對癥的護理干預，從患兒的臨床癥候出發(fā)，對其進行對癥護理。加強患兒的安全防范意識，避免在運動訓練過程中造成意外傷害，逐漸培養(yǎng)患兒的獨立生活能力。對于年齡稍大的患兒，逐漸培養(yǎng)自己穿衣、進食、洗漱以及大小便等行為。另外，向患兒家屬講解該病的臨床特點以及治療效果，增加治療信心，消除其心理顧慮，配合醫(yī)護人員進行治療。

1.3療效判定標準比較兩組患兒臨床治療效果和護理滿意度。臨床護理效果分為顯效、有效和無效。顯效：患兒自理能力與發(fā)育情況恢復至正常同齡兒童水平；有效：患兒自理能力與發(fā)育情況基本恢復至正常同齡兒童水平；無效：患兒自理能力與發(fā)育情況與正常同齡兒童差距較大。臨床總有效率為顯效率和有效率之和。采用鄭州市兒童醫(yī)院自制調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床效果護理組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n，%)

2.2護理滿意度護理組護理滿意度評分為(97.95±12.32)分，對照組為(83.67±8.31)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

小兒腦癱是指有多重原因引起的小兒腦功能損傷，常導致患兒出現(xiàn)姿勢異常，運動障礙、智力障礙或者感覺障礙等[4]。臨床上早期診斷并及時給予有效措施治療是改善患兒預后的關鍵。綜合性康復護理是臨床護理的主要組成部分，也是康復醫(yī)學的重要分支，通過康復護理能改善患兒的自理能力，提高其生活質(zhì)量。對腦癱患兒實施綜合性康復護理主要以改善患兒的健康狀態(tài)和發(fā)育為目標，同時結合康復治療提高患兒的運動協(xié)調(diào)能力，改善患兒的心理情況，全面提高患兒的發(fā)育水平，促進其健康的護理模式。該護理模式有利于提升患兒的運動狀態(tài)和智力發(fā)展水平，改善患兒的生活質(zhì)量，提高其自主生活能力[5]。在康復護理過程中，通過反應刺激和訓練可以促進患兒姿勢異常和運動障礙等癥狀的調(diào)整。本文對鄭州市兒童醫(yī)院2015年10月至2016年10月收治的98例小兒腦癱患者進行研究，結果顯示，觀察組實施綜合性康復護理后的臨床治療總有效率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對腦癱患兒實施綜合性康復護理，能有效改善患兒的臨床癥狀，提高其生活自理能力和生存質(zhì)量，同時可以有效提高患兒及家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 武紅.小兒腦癱中西醫(yī)康復方法及護理[J].光明中醫(yī),2013,28(2):383-385.

[2] 李明娟.頭針治療小兒腦癱的護理[J].護理研究,2010,24(26):2401.

[3] 張偉云.探析綜合性護理對策在小兒腦癱護理中的應用效果[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(5):664-666.

[4] 沈月芹.康復護理在小兒腦癱護理中的應用[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):147-148.

[5] 陳艷平.家庭康復護理對小兒腦癱的康復影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):41-42.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.102

2017-03-11)