康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

聶計鈺 吳躍偉

(鄭州市兒童醫院 康復一學科一病區 河南 鄭州 450000)

康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

聶計鈺 吳躍偉

(鄭州市兒童醫院 康復一學科一病區 河南 鄭州 450000)

目的探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果。方法選取2015年6月至2016年6月在鄭州市兒童醫院住院治療的142例重癥病毒性腦炎患兒，隨機數表法分為常規護理組(71例)和康復護理組(71例)，比較兩組患兒護理效果。結果與常規護理組相比，康復護理組臨床治療總有效率提高，驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間縮短，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論康復護理不僅有助于提高重癥病毒性腦炎患兒臨床治療效果，還能顯著縮短驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間，促進患兒早日恢復，值得推廣。

重癥病毒性腦炎；康復護理；臨床效果

病毒性腦炎是一系列以意識和精神障礙為主要表現的中樞神經系統性疾病，其臨床癥狀主要為發熱、頭疼、昏迷、驚厥、一定程度的意識、肢體和言語障礙。由于病毒性腦炎起病較急，病情變化較快，必須及時進行治療，若臨床治療不及時或不適當將延誤病情，甚至威脅患兒身體健康和生命安全[1]。目前臨床上對病毒性腦炎患兒采取抗病毒藥物和支持治療，多數患兒能基本恢復，但少數因病情較重導致不同程度的后遺癥，所以加強患兒治療的同時積極有效的護理同等重要。本文主要探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年6月至2016年6月在鄭州市兒童醫院住院治療的142例重癥病毒性腦炎患兒，隨機數表法分為常規護理組(71例)和康復護理組(71例)。康復護理組中男41例，女30例，年齡2～9歲，平均(5.0±1.0)歲，病程1～14 d，平均(6.8±2.4)d；常規護理組中男37例，女34例，年齡2～8歲，平均(4.8±1.3)歲，病程1～11 d，平均(6.4±2.7)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法常規護理組采用常規護理，如常規監測患兒體溫、血壓、脈搏等生命體征，遵照醫囑予以口服和靜脈給藥，指導患兒家屬日常生活和飲食。康復護理組在常規護理基礎上采用康復護理，具體如下。①心理康復護理：根據患兒實際情況予以心理干預，如行為糾正、認知療法、支持療法、家庭療法，提高患兒配合康復護理的積極性。②言語和智力訓練：通過音樂和游戲等方式提高患兒言語認知功能，使患兒言語能力逐漸恢復；通過運動訓練方法，重復多次進行練習，同時采取其他綜合療法。③肢體功能鍛煉：通過早期干預運動療法對患兒進行肢體功能鍛煉，待患兒各項生命體征穩定以及臨床神經癥狀未見發展后采取早期功能康復練習，包括各個關節和肢體被動練習，緩緩牽拉攣縮的肢體肌肉，運動幅度需從小到大，循序漸進；引導患兒在睡覺時進行抗痙攣體位練習，如平臥體位睡覺可將米袋分別放置在患兒頭側，對其頭部進行固定；加強患兒上肢屈肌練習，同時進行穴位按摩，如按摩脾經、風馳和腎經等穴位。

1.3觀察指標①比較兩組治療效果。顯效：治療后3 d內其發熱、頭疼、昏迷、驚厥、意識、肢體和言語障礙等臨床癥狀均顯著改善；有效：治療后4～7 d內其發熱、頭疼、昏迷、驚厥、意識、肢體和言語障礙等臨床癥狀均較前改善；無效：上述癥狀未見改善或較前加重。②比較兩組患兒驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間。

2 結果

康復護理組臨床治療總有效率高于常規護理組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。康復護理組驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間短于常規護理組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較(n，%)

表2 兩組驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間比較

3 討論

病毒性腦炎是因各種病毒感染導致顱腦急性炎癥反應，是臨床上較為常見的一種腦炎疾病[2]。臨床上對重癥病毒性腦炎患兒采取多種治療，多數患者經治療后能恢復正常，但若日常護理不到位有可能無法發揮藥物治療效果，嚴重者威脅患兒身體健康[3]。臨床上為了提高病毒性腦炎患兒預后生活質量，在治療同時采取積極有效的護理干預十分重要。由于常規護理服務缺少針對性，且護理人員僅是被動地執行醫囑，護理過程中靈活性不強，往往達不到期待的護理效果[4]。康復護理是一種隨著康復醫學技術發展而產生的護理方式，在常規護理基礎上，加強各科護理服務技術，促進患兒機體快速恢復[5]。

本研究結果顯示，與常規護理組相比，康復護理組臨床治療總有效率顯著提高，驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間顯著縮短，差異均有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，康復護理不僅有助于提高重癥病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，還能顯著縮短驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間，促進患兒早日恢復，值得推廣。

[1] 呂曉春,趙桂林,張潤芳.重癥病毒性腦炎患兒的臨床康復護理[J].中國醫藥導報,2014,35(20):131-133.

[2] 葉敬花,廖建湘,肖志田,等.護理干預對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1284-1286.

[3] 趙茜,王媛,張譯文.小兒重癥病毒性腦炎例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):71-73.

[4] 陳艷,易可,吳芳.重癥病毒性腦炎患兒吞咽功能障礙的早期康復護理[J].當代護士,2015,23(10):118-119.

[5] 李雙子,楊祖瓊,張妮.早期綜合性護理措施對重癥病毒性腦炎患兒康復質量的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(15):1787-1789.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.105

2017-05-13)