犬外傷性閉角型青光眼診治

周紅蕾，錢俞佳

（1.江蘇農牧科技職業學院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇華創信諾醫藥科技有限公司，江蘇 泰州 225300）

犬外傷性閉角型青光眼診治

周紅蕾1，錢俞佳2

（1.江蘇農牧科技職業學院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇華創信諾醫藥科技有限公司，江蘇 泰州 225300）

犬繼發性青光眼是以眼壓升高為表現的一類疾病，引起眼壓升高的主要原因是房水引流受阻。

房水循環異常時，房水產生和排出不能達到平衡，若房水產生正常，排出減少，眼內壓可在短時間內升高。高眼壓能損害視網膜神經節細胞和軸突，導致動物視力受損甚至失明。

1 臨床癥狀

病犬為8歲蝴蝶犬，其左眼球比右眼球大（見圖1），眼結膜充血，鞏膜充血，其流淚，躁動不安。

圖1 患犬左眼球增大

2 臨床檢查

病犬右眼眼壓為18mmHg，左眼直接反射無，眼壓為58mmHg，遠高于15～25mmHg的正常眼壓。患犬視覺評估異常，其淚溢，眼結膜充血，鞏膜充血（見圖2），角膜血管新生，色素沉著，眼房角閉合，瞳孔散大，晶狀體有未成熟型白內障，玻璃體正常，視神經萎縮（見圖3）。

圖2 患犬鞏膜充血

圖3 視神經乳頭盂狀凹陷

根據臨床檢查確診本病為外傷引起的繼發性青光眼，患犬視神經乳頭盂狀凹陷，視力喪失，晶狀體開始變性。

3 手術治療

3.1 術前準備 靜脈靜推300 mg的頭孢曲松鈉，患眼周圍剃毛、消毒。

3.2 手術過程 術前用丙泊酚以6mg/kg體重靜脈推注誘導麻醉，然后氣管插管，異氟烷吸入麻醉，并配合進行球周及結膜下浸潤麻醉。

用稀釋的眼科專用聚維酮碘對患眼進行消毒，再用稀釋的慶大霉素對患眼進行沖洗。

創巾覆蓋犬身及手術臺，頭部覆蓋眼科創巾，用眼瞼撐開器撐開患犬眼瞼后，將注射器針頭插入鞏膜角膜緣處，放出3滴房水，然后將足型微波頭與角膜緣平行，置于角膜緣后1.2mm，并適當用力使微波頭與鞏膜貼緊，治療25～30點，每個點間隔1 mm，微波治療功率30 W，時間3s，治療范圍為180°～270°。若術后眼壓不能控制，可在1～3個月后再次進行微波治療。

4 術后護理

局部應用皮質類固醇和抗生素眼液，1%阿托品眼液散瞳，直到前房反應消失，同時給予降壓及對癥治療。

患犬戴伊麗莎白項圈，白天每隔3h給左眼測一次眼壓，滴抗生素眼液，并記錄眼壓及眼部情況。連續3 d靜脈推注300 mg的頭孢曲松鈉，一天兩次。口服普維康57 mg，一天一次，連續3 d。

5 小結

微波是一種高頻電磁波，可在動物機體組織內產生可控高溫，其可用于動物眼病的治療。

微波治療犬青光眼是通過破壞睫狀體上皮細胞，使房水分泌減少而降低眼壓的。

治療期間，患犬需全天戴伊麗莎白項圈，并堅持每天用藥。■

S858.292.76

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1001-8964（2017）12-0045-02

2017-10-30