89例靜脈用藥風險分析與優質護理效果觀察

花勝國

摘要：靜脈藥物治療是疾病治療的基本方法。目的：識別與防范靜脈用藥護理的風險。方法：回顧并分析89例發生靜脈用藥護理風險患者的臨床資料，總結靜脈用藥護理風險的構成情況、發生護理風險的原因和防范措施。結果：靜脈用藥護理的風險包括切口局部滲漏、用藥不當、患者血壓或血糖不穩定等，切口局部滲漏、用藥不當等所占比重較大。護理風險的發生原因包括護理人員過于勞累或責任意識不強、管理人員監督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因，所占比重與其他原因所占比重的差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為防范護理風險需采取一定措施，如合理排班和分工，加強對護理人員的培訓和教育，加強細節管理和護理監督等。

關鍵詞：靜脈藥物治療；護理風險；對策

眾所周知，靜脈藥物治療是疾病治療的基本方法。護士身居臨床第一線 ，既是用藥的實施者，又是用藥的管理者。目前并不是所有護士都有能力做好藥品的安全應用和靜脈注射所必須的計算任務。因此，因此，病房需做好風險識別與防范工作。加強護士的素質教育，加強責任心，強化質量安全意識。本文回顧了89例發生靜脈用藥護理風險患者的臨床資料，分析了靜脈用藥護理風險的構成和原因，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對象為我院 2015年6月～2016年12月病房發生靜脈用藥護理風險的患者89例。其中，男性45例，女性44例，年齡 10～78歲，平均年齡（47±5.3）歲。

1.2 研究方法：回顧89例患者的臨床資料，總結靜脈用藥護理風險的構成情況、發生護理風險的原因，并提出應對措施。

1.3 統計學方法：數據采用SPSS 17.0統計學軟件分析，計數資料以n（%）]表示，以X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 靜脈用藥護理風險的構成：靜脈用藥護理的風險包括切口局部滲漏、用藥不當、患者血壓水平或血糖水平不穩定、組織壞死等，其中，用藥不當包括用藥過量、用藥不足、藥物漏用、藥物錯用4種情況。根據統計數據，用藥不當、切口局部滲漏所占比重較大，其次為血糖水平不穩定、血壓水平不穩定。詳見表1。

2.2 風險識別：護理風險識別即護理風險的發生原因，包括護理人員責任意識不強、護理人員過于勞累、護理人員欠缺經驗、管理人員監督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因。詳見表2。

3 討 論

根據上述觀察和分析，89 例靜脈用藥護理風險主要為用藥不當、切口局部滲漏 患者血壓或血糖不穩定、組織壞死等，發生原因包括護理人員責任意識不強、護理人員過于勞累、護理人員欠缺經驗、管理人員監督不力、制度不完善等，其中，護理人員過于勞累是導致護理風險的首要原因。鑒于此，本文認為我院應從以下幾個方面進行防范：①合理排班，合理分工，在適當固定排班的基礎上讓護理人員根據個人情況彈性排班，根據護理人員的興趣、能力安排崗位，避免發生護理人員過度勞累、無工作熱情、工作懈怠等情況[3]。②加強對護理人員的培訓和教育，提高護理人員的護理技能、風險意識、責任意識，并定期對護理人員進行考核，確保其能力契合崗位要求。定期組織護理人員學習法律法規和制度，并總結靜脈用藥護理風險和介紹典型案例，并根據醫院具體情況提出防范措施，幫助風險責任人分析原因及總結經驗教訓，避免類似事件再次發生[4]。③加強細節管理和護理監督。護理人員在護理過程中需詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、疾病名稱、床位號等基本信息以及體征、病情變化等，交接班時需將護理職責、 注意事項等詳細告知；護理組長、護士長需就患者的護理情況進行跟蹤了解，反復強調容易出現差錯的護理環節并監督該環節的護理情況，若發現問題及時糾正、補救，避免形成醫療糾紛。

參考文獻：

[1]昝新華，潘江霞，吳振華.靜脈用藥護理的風險識別及防范[J].醫藥前沿，2012，2（12）：285.

[2]張大幸.臨床危重患者護理風險及防范[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1338-1339.

[3]王亦素，林海玉.護理標識在靜脈用藥安全管理中的應用與體會[J].護理與康復，2010，9（2）：159.

[4]楊順銀.ICU 危重癥患者的靜脈用藥安全管理[J].中外醫學研究，2014，12（33）endprint