慢性宮頸炎的維吾爾醫異常體液分型及用藥規律分析

阿達來提·艾依沙

(哈密地區維吾爾醫醫院婦科,新疆 哈密 839000)

臨床經驗

慢性宮頸炎的維吾爾醫異常體液分型及用藥規律分析

阿達來提·艾依沙

(哈密地區維吾爾醫醫院婦科,新疆 哈密 839000)

目的：探討慢性宮頸炎的維吾爾醫異常體液分型及用藥規律。方法參照西醫診斷標準將112例慢性宮頸炎患者作為研究對象，按照維吾爾醫異常體液分型標準對其異常體液辨證分型；收集整理維吾爾醫學百科全書等書籍中記載的用于治療慢性宮頸炎維吾爾醫復方41首，分析其用藥規律。結果慢性宮頸炎維吾爾醫異常體液分型特征為異常黏液質(50.01%)> 異常膽液質 (19.6%) >異常黑膽質(16.0%) >異常血液質(14.3%)。在41首復方所涉及49種維吾爾藥中，成熟/清除異常黏液質藥、消炎藥、收斂燥濕藥、滋補宮頸藥的使用比例和頻率較高。結論慢性宮頸炎的主要維吾爾醫異常體液分型是異常黏液質和異常黑膽質，治療中所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主。

慢性宮頸炎；維吾爾醫異常體液分型；用藥規律

慢性宮頸炎是常見婦科疾病之一，也是導致宮頸癌危險因素之一。慢性宮頸炎主要是由急性宮頸炎轉變而來,是因為急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜內而形成慢性炎癥,也有的患者直接發生慢性宮頸炎。近年來，其發病率有明顯上升趨勢，據不完全統計，新疆50%以上的婦女患有此病，且復發率較高。因此,要積極防治慢性宮頸炎,降低婦科疾病患病率及子宮頸癌發生率[1]。

維吾爾醫對慢性宮頸炎等婦科疾病具有獨特的認識，其認為內外因素的作用下，體內正常體液，即血液質、黏液質、黑膽質、膽液質改變，生成異常體液，使機體氣質異常、支配器官功能和機體自然力減弱，且異常體液影響子宮、卵巢等生殖器官和組織的營養力、攝主力、生長力，導致其功能紊亂，從而產生慢性宮頸炎等婦科疾病[3]。

本文通過按照維吾爾醫異常體液分型標準對112例慢性宮頸炎患者進行異常體液分型，探討其異常體液分型規律。通過中國醫學百科全書維吾爾醫卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫復方，分析維吾爾醫復方治療慢性宮頸炎的用藥種類和單味藥的使用頻率，探討目前維吾爾醫治療慢性宮頸炎的用藥規律。旨在為進一步開展慢性宮頸炎證候診斷規范化和用藥規律研究提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 調查對象: 選擇2013年2月～2014年6月期間新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院門診和住院的確診為慢性宮頸炎的患者進行調查。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準：參照《內科學》關于慢性宮頸炎的臨床診斷標準[4]。

1.2.2 維吾爾醫診斷標準: 維吾爾醫學異常體液分型標準以 《維吾爾醫診斷學》[5]為依據進行辨證分型，見表1。

1.3 納入和排除標準

1.3.1 納入標準：①符合慢性宮頸炎的診斷標準；②女性，年齡>18歲。

1.3.2 排除標準：①1個月內使用過同類藥物治療；②妊娠、哺乳期婦女；③過敏體質或有藥物過敏史；④宮頸癌及癌前病變者；⑤患有嚴重心血管疾病、肝腎疾病。

表1 異常體液辯證分型標準

1.3 慢性宮頸炎的維吾爾醫異常體液辯證分型: 以維吾爾醫辨證理論方法為核心，通過維吾爾異常體液辨證分型調查表，采用協作方式，同時對協作醫院在規定時期內確診為慢性宮頸炎的患者進行現場調查。如實填寫調查表各項指標，對每位調查對象認真逐項填寫調查表相關內容，同時檢查有否漏填項目，盡可能保證樣本數據的完整與準確。要求嚴格執行和遵守入選及排除標準，復診或再住院患者不予重復調查。

1.4 維吾爾醫治療慢性宮頸炎的用藥規律分析：通過中國醫學百科全書維吾爾醫卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫復方，共收集到49首，所涉及89中，共用藥421次。

1.5 統計方法: 統計軟件采用SPSS13.0 for windows。計數資料多個構成比較；各種藥物的相對使用頻率(%)為該藥物的使用次數除以所有復方用藥的總次數。

2 結果

2.1 臨床一般資料分析：共收入慢性宮頸炎病例112例。其中女性39例，男性73例；漢族53例，維吾爾族 31例，其他28例；年齡 (41.24±13.19)歲。

2.2 慢性宮頸炎患者的維吾爾醫異常體液分型：按照維吾爾醫異常體液分型標準對112例慢性宮頸炎患者進行異常體液分型，其中異常黏液質型患者56例，占50.01%，異常膽液質型患者18例22例,占19.6%，異常血液質型患者16例，占14.3%，而異常黑膽質型患者，占(16.0%)。由此可推測，慢性宮頸炎的主要異常黏液質體液分型為異常黏液質和異常膽液質，占69.61%。

2.3 維吾爾醫治療慢性宮頸炎的用藥規律分析：通過中國醫學百科全書維吾爾醫卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫復方，共收集到49首，所涉及89中，共用藥421次。結果顯示，在維吾爾醫治療中所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主，洋甘菊、玫瑰花、甘草、黃訶子、毛訶子、土茯苓、菝葜、沒藥等藥物使用次數或頻率較高。見表2和表3。

表2 維吾爾醫治療慢性宮頸炎的復方中藥物前24味的使用次數和頻率

表3 49中維吾爾藥分類所占比例和使用頻率

3 討論

本研究明示112例慢性宮頸炎患者維吾爾醫異常體液分型特征：異常黏液質56例(50.01%)、異常膽液質22例(19.6%)、 異常黑膽質18例 (16.0%) 、異常血液質16例14.3%。此表明，慢性宮頸炎具有同病異證特點，主要由體內異常黏液質和異常膽液質體液所導致。

維吾爾醫治療慢性宮頸炎的用藥規律分析結果顯示，49首復方所涉及89種藥物，其中成熟/清除異常黏液質藥、消炎藥、收斂燥濕藥、滋補宮頸藥的使用比例和頻率較高。由此可見，維吾爾醫治療慢性宮頸炎等婦科疾病中，先對患者進行異常體液辨證分型，通過辨證選擇相應的藥物而進行治療。本研究中，慢性宮頸炎患者的病證和用藥規律相吻合。在維吾爾醫治療中，所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主，洋甘菊、玫瑰花、甘草、黃訶子、毛訶子、土茯苓、菝葜、沒藥等藥物使用次數或頻率較高。

[1]崔思芳,余金明.攀枝花農村地區彝漢兩族育齡婦女宮頸糜爛現狀及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2009,24(16):2209

[2] 中國醫學百科全書編寫委員會.中國醫學百科全書維吾爾醫學[M].上海：上?？茖W技術出版社,2005.

[3] 王靜，孫建勛，王宏遠,等.內科學[M].鄭州：鄭州大學出版社,2009.

[4] 魏睦新，王平等 中醫診斷[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.

[5] 吐爾洪.吾買爾，吐爾洪.吐送,等.維醫診斷學[M].烏魯木齊:新疆人民衛生出版社，2012.

R291.5

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1006-6810(2017)07-0035-02

2017年3月19日收稿