米力農聯合重組人腦利鈉肽治療冠心病室性期前收縮的療效

李 紅 張 澤

(遼寧中醫藥大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110032)

米力農聯合重組人腦利鈉肽治療冠心病室性期前收縮的療效

李 紅 張 澤

(遼寧中醫藥大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110032)

目的探討米力農聯合重組人腦利鈉肽對冠心病室性期前收縮患者治療效率、心功能及不良心血管事件發生的影響。方法選取冠心病室性期前收縮患者80例，依據隨機數字表法分為米力農組和米力農聯合重組人腦利鈉肽治療組(聯合治療組)各40例，比較兩組治療效率、心功能及不良心血管事件發生率。結果聯合治療組血清N末端-腦利鈉肽前體(NT-proBNP)水平顯著低于米力農組，收縮末內徑、舒張末內徑顯著小于米力農組，治療效率顯著高于米力農組，不良心血管事件發生率顯著低于米力農組(均P<0.05)。結論米力農聯合重組人腦利鈉肽能夠有效提高冠心病室性期前收縮患者的治療效率，改善患者的心功能，降低患者的不良心血管事件發生率。

米力農；重組人腦利鈉肽；冠心病室性期前收縮；心功能

為了將有效依據提供給冠心病室性期前收縮的臨床治療，從而有效改善患者預后，本研究探討米力農聯合重組人腦利鈉肽和米力農單獨治療冠心病室性期前收縮患者的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取遼寧中醫藥大學附屬醫院2014年5月至2016年5月收治的冠心病室性期前收縮患者80例，均有冠心病的臨床癥狀，均有雙心室或左心室擴張伴收縮功能受損等主要臨床表現，均知情同意；排除有急診介入手術史、嚴重心腦腎疾病、需要機械通氣、有其他心臟疾病等患者。依據隨機數字表法分為米力農組和聯合治療組各40例。米力農組男25例，女15例，年齡19～76〔平均(55.3±5.3)〕歲；體重指數(BMI)17～27〔平均(23.0±5.0)〕kg/m2；病程2～6〔平均(4.9±1.3)〕年。聯合治療組男23例，女17例，年齡20～76〔平均(56.1±5.6)〕歲；BMI 18～27〔平均(23.5±5.1)〕kg/m2；病程3～6〔平均(5.2±1.4)〕年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予兩組患者常規對癥支持治療，依據患者的實際病情讓其吸氧，對感染進行積極抵抗，對水電解質平衡進行有效維持，并給予祛痰、平喘等治療。給予米力農組靜脈滴注5～10 mg米力農注射液(山東魯南制藥有限公司，國藥準字H10970051)+250～500 ml生理鹽水，每天1次，20 d為1個療程；給予聯合治療組米力農聯合重組人腦利鈉肽治療，米力農用法同上，同時給予患者靜脈注射0.1 μg/kg負荷量重組人腦利鈉肽(上海通用藥業公司，國藥準字H20078345)，之后1 d給予其靜脈滴注0.01 μg·kg-1·min-1重組人腦利鈉肽，每5天1次，20 d為1個療程。

1.3觀察指標 治療前后分別采集兩組患者4 ml靜脈血，-20℃保存，1 w內集中檢測，應用多功能免疫檢測儀(瑞萊生物工程深圳有限公司)，應用酶聯免疫吸附測定試劑盒(上海生工)，運用夾心法對其血清N末端-腦利鈉鈦前體(NT-proBNP)水平進行測定。同時，應用美國SIEMENS SC2000對患者進行常規心臟超聲檢查，測定收縮末內徑、舒張末內徑，評定心功能。觀察兩組靶血管重建、心肌梗死、死亡等不良心血管事件發生情況。

1.4療效評定標準 顯效：具有正常的臨床癥狀，心功能改善Ⅱ級及以上；有效：具有顯著較輕的臨床癥狀，心功能改善Ⅰ級；無效：臨床癥狀及心功能均沒有得到有效改善甚至加重〔1〕。

1.5統計學分析 采用軟件SPSS20.0軟件進行t及χ2檢驗。

2 結 果

2.1兩組治療前后血清NT-proBNP水平及心功能比較 治療前兩組血清NT-proBNP水平、收縮末內徑、舒張末內徑均無顯著差異(P>0.05)，治療后兩組均顯著降低，且聯合治療組血清NT-proBNP水平顯著低于米力農組，收縮末內徑、舒張末內徑均顯著小于米力農組(均P<0.05)。見表1。

2.2兩組臨床療效比較 聯合治療組臨床總有效率(95.0%，顯效20例，有效18例，無效2例)顯著高于米力農組(82.5%，顯效17例，有效16例，無效7例；P<0.05)。

2.3兩組不良心血管事件發生情況比較 聯合治療組不良心血管事件總發生率(7.5%，靶血管重建、心肌梗死、死亡各1例)顯著低于米力農組(15.0%，靶血管重建3例，心肌梗死2例，死亡1例；P<0.05)。

表1 兩組治療前后血清NT-proBNP水平及心功能比較

與同組治療前比較:1)P<0.05；與米力農組比較:2)P<0.05

3 討 論

本研究結果和相關醫學研究結果一致〔2，3〕，說明米力農聯合重組人腦利鈉肽能夠有效提高冠心病室性期前收縮患者的治療效率，改善患者的心功能，并降低患者的不良心血管事件發生率。

1吳鐘偉,王 圣,李 斌,等.重組人腦利鈉肽對急性ST 段抬高型心肌梗死內皮祖細胞血管生成能力的影響〔J〕.中國急救醫學,2015；3(14):243-7.

2韓 芬,戴國華,趙 晨,等.386 例冠心病心律失常住院患者中醫藥治療情況調查分析〔J〕.西部中醫藥,2015;3(12):86-8.

3李 莉,衛 萍.132 例患者心電圖低電壓的臨床特點分析〔J〕.江蘇實用心電學雜志,2014;4(11):247-8.

R541.4

A

1005-9202(2017)23-5829-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.23.036

張 澤(1977-)，男，博士，主任醫師，主要從事老年心血管疾病研究。

李 紅(1977-)，女，碩士，副主任醫師，主要從事老年心血管疾病研究。

〔2017-10-11修回〕

(編輯 李相軍/王一涵)