共享醫院：邊逛商場邊看病

想象一下，在不久的將來，人們走進在家門口的大型商場就能掛號看病，再也不用去大醫院排隊掛號。這里有各種不同的社會醫療機構，共享同一個藥房、手術室、病歷等服務，也因此降低了社會辦醫的經濟門檻。現在，“共享熱”也出現在健康行業。近日，浙江省衛生和計劃生育委員會批復同意了一種全新的醫療資源共享模式——全國首家“Medical Mall”在杭州大商場里開業。

首家“醫療商場”落戶杭州

“Medical Mall”簡單來說就是“醫療商場”，是一家由多個醫療機構“拼”起來的醫院。

位于杭州的“Medical Mall”建在大型商業綜合體——杭州大廈501城市生活廣場內部，將購物和醫療有機結合起來，其中地下1層至地上5層為購物區，6層至22層全部是醫療機構。人們可以在逛街購物的同時享受醫療服務，杭州大廈的核心客戶群和穩定人流量，成為“Medical Mall”接診量的重要保證。

據了解，該“醫療商場”不僅有浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下稱“邵逸夫醫院”）的國際醫療中心，還精選了多家國內知名專科診所，如張強醫生集團思俊外科診所、唯兒諾兒科、方回春堂中醫門診等，總共13家醫療機構入駐，目前已有10家開始試營業。

浙江省衛生和計劃生育委員會醫政醫管處處長俞新樂說，“Medical Mall”共享模式的初衷是提高醫療資源的利用效率。入駐的醫療機構可以“輕裝上陣”，有技術、有口碑的醫生甚至可以“拎包入住”，大幅降低了社會資本辦醫的投入和運營成本。

“醫療商場”在國際市場上早已存在，20世紀80年代美國建立了第一家醫療商場。到目前為止，在美國、新加坡、日本、新西蘭等國家已出現了不少模式，包括“醫療+商業綜合體”“醫療+醫學研究”“診所大樓”“醫藥商城”等。

讓看病成為一種品質體驗

“Medical Mall”會帶給人們怎樣的體驗？一位商務人士正在“Medical Mall”的太學眼科診所進行熏蒸治療。獨立的診室整潔而私密，另有一對一的專職護理人員在旁問詢記錄。正在商場購物的王女士說，期待“Medical Mall”能解決傳統醫療中的“痛點”，比如名醫專家一號難求，門診醫生惜字如金等。

俞新樂說，“Medical Mall”將會給體制內的醫療機構帶來三方面觸動：一是必須更加關注患者對醫療服務的體驗，讓就診過程不再嘈雜、擁擠；二是無論在哪里執業，醫生都必須意識到自身技術和口碑是最重要的；三是“Medical Mall”的共享服務模式對一些優秀醫生自主創業會產生一定吸引力，對整個醫療市場的優勝劣汰，社會辦醫層次水平的提升都會形成助力。

值得一提的是，“Medical Mall”突破了傳統標準，對入駐醫療機構的科室設置不做硬性要求。但會根據市場接受度和運營管理情況，以3年至5年為周期，對入駐機構進行考核淘汰。

“公立醫院有強項，比如搶救重癥、急診病人和大手術，衡量的是一個醫院的綜合實力；但有些學科，一些服務對象除了關注技術、質量，也很關注就診體驗，社會辦的獨立醫療機構可以做得更好。”俞新樂說，比如口腔科、眼科、醫學美容等，將來都可以放到“Mall”里來做。

“‘Medical Mall的核心是平臺。醫院平臺化、醫生社會化，這是未來的趨勢。”邵逸夫醫院黨政辦副主任林輝說。

守住安全底線仍是根本

“Medical Mall”能走多遠？創新的醫療模式能否被人們接受，輿論眾說紛紜。大多數人對獨立的醫療機構并不熟悉，因為涉及生命健康，如何建立信任，醫保等政策是否完善都是人們所顧慮的問題。同時共享醫院設立在繁華地段，如何降低醫療成本也是一個比較大的難題。

輿論認為，“共享醫療”至少還存在三方面難點亟待解決，一是多點執業政策落地困難；二是醫保體系尚未打通，大部分醫療分享活動尚未納入社會基本醫療保險體系，成為制約其發展的重要因素；三是政策法規亟待完善，現有的管理規定大多按照傳統醫療機構的要求設置，在執業類型、資質審批、醫療規范和技術要求等方面，一些規定不適用于“共享醫療”新業態。

對此，俞新樂認為，任何新生事物都不應一棒子打死。在守住安全底線的前提下，應多觀察實踐，發現亮點，解決問題。

實際上網民對“Medical Mall”的關注點多數集中于醫療安全領域。網民們擔憂，假如出了事故，到底誰來負責。他們認為，這樣的醫院成本低、效率高，但管理較難。

醫療資源的共享為醫療機構提供了便利，為百姓得到一站式的醫療服務提供了另一種選擇，但新的管理模式對事中、事后的監管提出了更高的要求。

杭州市江干區衛生和計劃生育局表示，擬在監管上建議“Medical Mall”與其他各醫療機構簽訂協議，明確醫療安全及醫療質量等相關的責、權、利。同時牽頭成立各醫療機構成員加入組成的各質量管理委員會，促進形成各醫療機構間彼此獨立又相互統一的協同發展關系，讓共享的醫療資源更有安全保障。

林輝說，邵逸夫醫院將作為“Medical Mall”醫療安全和醫療質量的重要支撐。“尋找嚴肅的醫學和資本有效合作的方式，不能以資本為王，而是應始終把醫療的嚴肅性和公益性放在首位。”endprint