文/邱麗華(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦科) 編輯/丙丁
宮頸癌真的可以打預防針嗎?
文/邱麗華(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦科) 編輯/丙丁
嚴女士
您好。我今天想請教一個婦科問題。我的外婆是患子宮頸癌去世的,最近,我媽媽去體檢查出宮頸刮片3度,醫生關照她定期復查,說要當心宮頸癌。我擔心她的同時也擔心自己以后會不會得這個病?聽說最近有一種預防針可以預防宮頸癌,是不是真的?我可不可以打?
邱醫生
你好。你來信提到你家族中有宮頸癌患者,還有你母親也是高危者。像你這個情況,應該注射HPV疫苗,下面就來說說這個疫苗。
人乳頭瘤病毒(Human papilloma virus,HPV) 是一組雙鏈DNA病毒,主要感染人類皮膚和黏膜。HPV疫苗能持續誘導血清轉換而產生高抗體水平,這些抗體可起到持續的保護作用。目前全球范圍內應用的HPV疫苗有三種,目前的疫苗沒有覆蓋所有HPV病毒亞型,但70%的宮頸癌發生都與HPV16、HPV18有關,而HPV6、HPV11則可能與尖銳濕疣等疣病的發生有密切的關系。
一般認為青春期女性是接種的首選人群,最好在有性生活之前完成接種。目前疫苗對現存感染無治療作用,因此在HPV暴露前使用最具經濟效益。
HPV疫苗屬于滅活疫苗,理論上不會對妊娠造成不良影響。目前研究也沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良的影響,但各國指南均建議孕婦不要接種,如果接種后發現懷孕應停止后續接種,其他劑次在分娩后繼續進行。
美國疾控中心數據研究表明,在接種HPV疫苗后的6年仍然具有保護效力,但因該疫苗上市時間較短,其長期有效性還需要進行長期的觀察和進一步的研究加以確認。值得注意的是,即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應定期進行宮頸涂片檢測,以便盡早地發現宮頸癌及癌前病變。
HPV疫苗對已有HPV感染的人群亦有保護作用,原因在于現有疫苗可預防多種HPV感染。
美國食品藥物監督局認為該疫苗非常安全有效。截至2012年7月,全美大約總共有4600萬支HPV疫苗被使用,沒有嚴重的不良反應出現。但是對于以下人群,接種疫苗前應咨詢專科醫生:(1)血小板減少的患者,有出血傾向的人;(2)心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、血液疾病的人;(3)接種其他疫苗后2日以內出現高熱的人;(4)有過驚厥病史的人;(5)孕婦或者可能妊娠的女性。
