邊學邊做法在基礎護理實訓教學中的應用

徐桂娜，譚桂煌

益陽醫學高等專科學校護理系，湖南益陽 413000

邊學邊做法在基礎護理實訓教學中的應用

徐桂娜，譚桂煌

益陽醫學高等專科學校護理系，湖南益陽 413000

目的探討邊學邊做法在基礎護理實訓教學中的應用效果。方法選擇2016級大專護生150名，將其隨機分為對照組和實驗組各75名。在基礎護理實訓教學中，對照組采取傳統小組示教方法，實驗組采取邊學邊做法。結果實驗組的無菌技術、穿脫隔離衣、注射法的操作考核成績均優于對照組；實驗組自練無菌技術、穿脫隔離衣、注射法的操作正確率高于對照組。結論邊學邊做法有利于規范學生護理操作，提高基礎護理實訓教學質量。

邊學邊做法；護理實訓；教學質量

基礎護理學是一門實踐性強的應用學科。護理實訓不是簡單的模仿，它既是理論知識的驗證，更是培養學生臨床操作技能的重要途徑，因此學生在學好基本理論知識的同時，掌握護理技能就顯得尤為重要。護理實訓教學質量的好壞直接影響學生對知識和技能的掌握情況。目前基礎護理實驗教學仍沿用傳統的教學方法，以教師的講解及示范為主，學生模仿練習[1]，存在很多弊端：不能激發學生學習參與的積極性，只注重死記操作程序，學生的操作只是簡單的模仿，缺乏內容與操作技術上的整體性與系統性[2]。該研究在護理實訓教學中積極探索并嘗試適合高職學生學習的有效方法，獲得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該校2016級大專護生150名，均為女生，年齡均在17～22歲。隨機平均分為兩組，一組為對照組，一組為實驗組，每組內再隨機分為5個實訓小組，每小組15名。兩組學生的期末考試成績差異無統計學意義（P＞0.5），均學習完相應理論課后進行無菌技術、穿脫隔離衣和各種注射法的實訓課學習，每一項目的實訓課設置2個課時。各實訓項目的教學均使用統一的標準操作流程，實訓考核均采用相同的評分標準。

1.2 方法

教學方法：①對照組：各實訓項目均按照傳統的小組示教的實訓教學方法，即教師按照標準操作流程邊講邊示教，示教結束后小結，剩余時間學生自己分組練習，教師巡回觀察，發現錯誤及時更正，有疑問予以解答。②實驗組：各實訓項目均采用邊學邊做的教學方法,即教師按照標準操作流程邊講邊示教，學生同時跟著老師做，教師注意觀察每一名學生的操作動作是否正確，如果發現有錯誤動作及時指導糾正，直至每位學生動作正確和規范后再進行下一個步驟的學習，直到所有流程學習完后小結，剩余時間由學生自己分組練習，教師巡回觀察，發現錯誤及時梗阻，有疑問予以解答。

1.3 統計方法

數據錄入SPSS 16.0統計學軟件后兩組操作考核成績（±s）的比較采用t檢驗，兩組操作正確率（%）的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

①兩組學生自練無菌操作時的操作正確率比較，見表1。

表1 兩組學生自練無菌操作時的操作正確率比較

②兩組學生無菌操作考核成績比較，見表2。

表2 兩組學生無菌操作考核成績比較[（±s），分]

表2 兩組學生無菌操作考核成績比較[（±s），分]

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③兩組學生自練穿脫隔離衣時的操作正確率比較，見表3。

表3 兩組學生自練穿脫隔離衣時的操作正確率比較

④兩組學生穿脫隔離衣操作考核成績比較，見表4。

表4 兩組學生穿脫隔離衣操作考核成績比較[（±s），分]

表4 兩組學生穿脫隔離衣操作考核成績比較[（±s），分]

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⑤兩組學生自練注射法時的操作正確率比較，見表5。

表5 兩組學生自練注射法時的操作正確率比較（%）

⑥兩組學生注射法操作考核成績比較，見表6。

表6 兩組學生注射法操作考核成績比較[（±s），分]

表6 兩組學生注射法操作考核成績比較[（±s），分]

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3 討論

3.1 邊學邊做法有利于提高基礎護理實訓的教學質量

目前基礎護理實訓教學還是主要采用傳統的實驗教學方式即以教師傳授和示范為主，教學過程中以教師為中心，教師傳授實驗操作技能的間接經驗，學生通過實驗練習獲取直接經驗，其目的是為了驗證和加深對間接經驗的理解，學生主要是被動接受信息[3]，在教師示教過程中，學生只看不做，容易打瞌睡，因此學生的主動性和積極性都不高。而邊學邊做法在教師詳細講解和示范的同時學生模仿操作，教師同時觀察每個學生的手法是否正確規范，并對錯誤的不規范的動作予以及時糾正，使每個學生都能操作規范正確。這充分體現了“以學生為中心”的教學原則，可提高學生的學習興趣，使學生獲得了成就感。研究結果顯示實驗組無菌操作考核成績優于對照組（P＜0.05）；實驗組穿脫隔離衣的操作考核成績比對照組好（P＜0.01）；同時兩組注射法的操作考核成績比較差異有統計學意義（P＜0.02）。因此邊學邊做有利于提高基礎護理實訓的教學質量。

3.2 邊教邊做法有利于規范學生基礎護理操作，提高學生動手能力和核心勝任力

護理工作質量直接關系到患者的康復，護士熟練規范的操作技能是提高護理質量的前提和重要保障[4]，且護理基本技能是護理核心勝任力培養體系中的主干課，是專科護理知識和技能形成的基礎[5]。傳統教學法學生操作動作錯誤率較高，不能很好掌握基本技能，而邊學邊做法按照標準操作規范學生每一個動作，不正確當即糾正，形成了良好的無菌觀念、能正確地查對，具備良好的護患溝通等，不僅有效提高護理操作的正確率，更提高了學生的綜合素質，適應了社會需求。結果顯示兩組無菌操作自練時的正確率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組穿脫隔離衣操作自練時的正確率比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；兩組注射法操作自練時的正確率比較，差異有統計學意義（P＜0.005）。因此邊學邊做有利于規范學生基礎護理操作。

4 小結

綜上所述，基礎護理實訓課是學校培養應用型護理人才職業技能的重要途徑，是學生從學校走向臨床的橋梁。因此我們需要從各個方面進行積極改革來提高教學質量。邊學邊做法雖只是改革中很小的一步，但可以規范學生操作，提高教學質量。邊教邊做法因課時和實訓內容的因素并不能適用所有的實訓課，應因地制宜，因人而異的積極改革，從整體上達到最佳教學效果。

[1]羅秋梅，柳琳琳，陳艷芳.微課結合傳統教學法在基礎護理學實驗教學中的應用[J].大家健康，2015，9（19）：278.

[2]朱曉菊.高職護理專業基礎護理學實驗實訓教學改革探討[J].科教導刊，2016，8(23):134-135.

[3]龔國梅，洪迎迎，彭金,等，示錯法在基礎護理學實驗操作教學的應用[J].護理教育，2015,30（1）：52-54.

[4]陳贊美.提高護理團隊凝聚力[N].現代護理報,2013.

[5]夏雅雄，方仕婷.教學做一體化教學模式在護理基本技術教學中的應用[J].護士進修雜志，2015,30（7）：622-624.

Application of Learning-by-Doing in the Basic Nursing Practice Teaching

XU Gui-na,TAN Gui-huang
Department of Nursing,Yiyang Medical College,Yiyang,Hunan Province,413000 China

ObjectiveTo study the application effect of learning-by-doing in the basic nursing practice teaching.Methods150 cases of junior nurse students in 2016 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each,the control group adopted the traditional group teaching method,while eh experimental group adopted the learning-by-doing method in the basic nursing practice teaching.ResultsThe operation examination scores of aseptic technique,stripping,isolation clothing,and injection method in the experimental group were better than those in the control group,and the operation accuracy rates of self-practice of aseptic technique,stripping,isolation clothing,and injection method in the experimental group were higher than those in the control group.ConclusionThe learning-by-doing is conducive to standardizing the nursing operation and improving the basic nursing practice teaching quality.

Learning-by-doing;Nursing practice training;Teaching quality

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0070-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.070

徐桂娜（1983-），女，湖南益陽人，碩士，講師，研究方向：護理教育與護理科研、心血管藥理研究。

2017-08-26）