專科護生職業道德素養影響因素及教育對策分析

矯非桐，吳倩霞，戰洋，宋艷麗

吉林醫藥學院，吉林省吉林市 132000

專科護生職業道德素養影響因素及教育對策分析

矯非桐，吳倩霞，戰洋，宋艷麗

吉林醫藥學院，吉林省吉林市 132000

目的將人文關懷靈活運用到護理工作中，提高護理人員的職業道德素養，改善護患關系，提高護理服務質量。方法通過問卷調查及帶教教師訪談的方式，探討專科護生職業道德素養影響因素與教育對策。結果制定切實有效的職業道德教育對策，以提高護生職業道德素養。結論提高職業道德素養的認知程度有助于減少護理倫理糾紛，完善護理服務。

護理學生；職業道德；影響因素

針對護理衛生服務的不斷發展，護理模式與護理機構對護理人才的要求不斷提高，衛生部提出的“夯實基礎護理，提供優質護理服務”的護理工作主題，為護理人員選拔定義了新的要求：一名合格的臨床護士不僅需要有技藝精湛的專業技術，還需要有篤實嚴謹的工作作風和高尚的職業道德素養[1]。

長期以來，護理人員的職業道德教育被默認為是班主任、輔導員及思政教師的工作，專業課老師重視理論教育而忽視道德體驗與實踐，教學目標過于理想化，遠離臨床中普遍存在的倫理情景，無法為護生解疑答惑，導致學校理論學習效率低下，針對性弱[2]。

研究發現，臨床實習期是護生將倫理教育結合專業知識，在學習中自覺提升綜合素質的關鍵時期[3]。如何合理運用護理學與職業道德教育的知識與技術，為患者提供人性化的技術服務與心理疏導服務是實習期護生所需要攻克的最大難題。

該研究以吉林醫藥學院護理教師、專科護生及附屬醫院帶教教師為調查對象，探討專科護生職業道德素養影響因素及教育現狀，尋找合理的教學模式提升護理職業道德教育。

1 對象與方法

隨機抽取500名吉林醫藥學院實習結束的三年級專科護生進行職業道德的規范認知、素養評價和職業操守等方面的問卷調查，回收有效問卷484份，回收率為96.8%。隨機抽取自愿參與的吉林醫藥學院及附屬醫院40名有5年及以上臨床護理經驗的教師進行關于護生職業道德素養情況和護理教育現狀等方面的問卷調查和訪談。

2 結果

影響專科護生職業道德素養的因素主要分為內源性與外源性2大類，見圖1。

2.1 內源性影響因素

2.1.1 個性特點 嚴于律己、勤思好學的態度是影響道德素養的重要因素。富有責任心的護生工作認真，重視患者的思想、情緒等，能最大限度地滿足患者需要，減少護患糾紛；好學深思的護士時常會反思患者病情，能有效加強護理效果，減少醫療事故的發生[4]。

護士積極樂觀的行為能給予患者及其親屬安慰和鼓勵，使患者健康狀況得到改善。因此，護士應該增強對患者及其親屬的心理護理[5]。

2.1.2 溝通能力 在護患和醫護關系中，溝通能力至關重要。帶教教師表示：積極溝通與適當關心能有效促進患者康復，而在臨床實踐中，醫護間存在待遇不平等的現狀，缺乏維護護士利益的措施[6]。

圖1 護理職業道德素養影響因素

2.2 外源性影響因素

2.2.1 醫療設備 醫療設備在職業道德中扮演著重要角色，不精準的設備會干擾甚至誤導護理人員對患者病情的判斷，影響患者的康復，護理質量得不到提高。

2.2.2 人員短缺和繁重的工作量 護理人員不足，工作量大，患者需求不能及時回應的現象難以改善，護患關系難以改善，護理糾紛增多。

2.2.3 病房的自主選擇權 自主挑選工作地點有利于增強護生工作積極性，促進職業道德素養的提升。

2.2.4 合適的支持系統 有效的支持系統會激勵護生自覺遵守職業道德標準，促使其解決臨床倫理糾紛。同時,適宜的獎懲制度也有助于護生規范自身行為，提高職業道德素養水平[7]。

2.2.5 專業教師和教學模式 護理教師應該意識到倫理課程和職業道德教育的重要性，不當的教學方法會使護生對護理工作產生負面認識，應積極尋求合適的教學模式以保證不斷更新技能操作，培養更多高質量護理人才[8]。

3 教育對策

3.1 逐步完善護生職業道德培養機制

研究結果顯示，有48.0%的護生認為由于學校的教育體系和管理監督機制等不夠完善，倫理學教育水平仍需加強[9]。促進職業道德教育與專業課教學的結合，將臨床中富有啟發性的倫理案件以倫理角色互換、倫理教學查房等教學方法應用于課堂，有利于引導護生幫助患者減少倫理困境的發生，改善護患關系，減少醫療糾紛[10]。

3.2 努力提高教師教學水平

根據現代大學生富于創新、自我意識強等特點，在校教師應改進教學與考核模式，將護理職業道德教育滲透到專業課程和實踐教學中：將護理倫理教育、醫護法規等內容融入思想政治課程教學中；積極探索推廣學生走向講臺、師生互動等教學模式，展開多角度的思考討論，培養護生溝通、觀察和自主分析的能力，促進護生知識、素質、能力的協調發展[11]。教師還應自覺加強自身道德修養，成為踐行職業道德規范的表率。

3.3 不斷提升護生職業道德素養

調查結果顯示，護生職業道德素養水平與學校重視程度及學生自身素質有關。護生職業道德的培養是一項長期復雜的系統工程，僅靠學校的力量是遠遠不夠的，需要學校、醫院、社會和家庭多方面的文化互動及整合，為護生職業道德的培養構筑良好的教育環境，達到提高學生職業道德素養的目的[12]。

3.4 護理職業道德列入實習考核內容

根據醫院的實習特點，將護理職業道德教育與專業技能的實習計劃同步開展[13]。在實習結束時由醫院、教師和患者理清其思想、工作中的問題，進行三方評定。這些評判結果將作為評選護理專業優秀畢業生和思想道德優異者的參考指標，在畢業分配或招聘會時作為院方優先推薦的重要依據[14]。

4 結論

隨著“優質護理服務示范工程”的逐步深化，護理人員的倫理道德素養要求不斷提高[15]。因此，在未來的教學體系中，應根據護理專科學生的學習特點不斷完善職業道德教育，尋找適合的職業道德教育模式，培養技術精湛、道德高尚的高質量護理人才[16]。

[1]黃紅英，王艷，陳文娟.優質護理服務模式下的臨床護生帶教的應用[J].甘肅醫藥，2015（11）：861-863.

[2]扎赫蒂.護理和伊朗現實必要性的道德守則[J].生物倫理的補充問題，2008（22）.

[3]白秀云.加強護士職業道德教育培養合格護理人才[J].衛生職業教育，2015，3（20）：94-95.

[4]李春玉.護理專業學生的職業精神教育[J].教育教學論壇，2016（19）：259-260.

[5]張樹森，朱昌明，黃鐸香.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：101-102.

[6]洪迪.淺析護患關系的現狀及原因[J].泰州職業技術學院學報，2012，12（1）:53－55.

[7]韋弗.護理知識的狀態，需要進一步研究[J].護理倫理，2007（14）.

[8]徐萍,羅金艷,項穎卿.高職院校護生職業道德教育途徑與方法[J].護理實踐與研究,2010,7(9):72-73.

[9] 凱菲.護理實踐能力的道德[J].護理教育，2005（15）.

[10]張建清.醫學高職高專學生醫德教育模式探討[J].中華醫學教育雜志，2006，26(5):10-11.

[11]季拜華.營造醫院文化氛圍提高優質醫療服務[J].中國醫學倫理學，2004,17(5):63.

[12]魏全民.加強高職院校護理專業學生職業道德教育的思考[J].衛生職業教育，2017，35（17）：12-13.

[13]楊帆，楊旸，周容，等.艾滋病高發區護理專業學生艾滋病認知、態度調查分析[J].護理研究，2017（22）：1767-2770.

[14]姜小鷹，高驥.高校護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策[J].中國護理管理，2009，9（1）：12-16.

[15]蒲向陽，李姮英，蔣桂英.在護理專業課教學中滲透職業道德教育的方法探索[J].科教導刊，2016（25）：84-85.

[16]沈寧.面向21世紀探索培養高等護理人才新模式[J].中國高等醫學教育,1998（4）:11-14.

Analysis of Influence Factors and Educational Strategies of Professional Morality Qualities of College Nursing Students

JIAO Fei-tong,WU Qian-xia,ZHAN Yang,SONG Yan-li
Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

ObjectiveTo improve the professional morality qualities,improve the medical relationship and improve the nursing service quality by applying the humanistic care to the nursing work flexibly.MethodsThe influence factors and educational strategies of professional morality qualities of college nursing students were studied by the questionnaire and interview of teachers.ResultsThe practical and effective professional morality education strategies were made in order to improve the professional morality qualities of nursing students.ConclusionThe improvement of professional morality qualities contributes to reducing the nursing ethical disputes and improving the nursing services.

Nursing students;Professional morality;Influence factors

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0077-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.077

本文系吉林省教育科學“十三五”規劃2016年度課題地方高校加強臨床護理教學與學校護理教學銜接對策研究（GH16342）；吉林省高等教育學會2016年度高教科研課題“提高護理專科學生醫學倫理精神研究”的階段性研究成果（JGJX2016D126）；2016年吉林省大學生創新創業項目“社區老年人家庭衛生保健”的階段性研究成果（2016C201）。

矯非桐（1987-），女，吉林省吉林市人，碩士，實驗師，研究方向：護理教育與基礎醫學。

宋艷麗 （1981-），女，吉林省吉林市人，碩士，講師，研究方向：醫院感染和臨床護理，E-mail:songyanli_120@126.com。

2017-08-23）