慢性牙周炎早期預防與護理的教學體會

李艷茹

長春市口腔醫院牙周病科，吉林長春 130000

慢性牙周炎早期預防與護理的教學體會

李艷茹

長春市口腔醫院牙周病科，吉林長春 130000

目的探討慢性牙周炎早期預防與護理的教學體會，為口腔科牙周炎護理教學提供良好的理論護理教學基礎。方法選取2017年6—9月在該院口腔牙周科實習的學生共計24名，隨機分為實驗組和對照組各12名，對照組采用傳統帶教式方法進行教學，實驗組采用基于問題的教學法進行教學，實習結束后對兩組實習生進行考核，對比兩組實習生的教學效果以及實習學生對教學滿意度調查。結果實驗組學生理論知識及格率83.33%，對照組學生理論知識及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組學生實踐操作及格率91.67%，對照組學生實踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為91.67%，對照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對比比較兩種教學方法的教學效果以及實習學生滿意度評價結果，說明基于問題的教學法在口腔科慢性牙周炎早期預防與護理教學中效果明顯好于傳統帶教式教學，學生不僅理論知識和實踐技能得到極大提高，而且學生的自我學習能力和自我評判能力也得到極大提高，培養了學生的學習興趣和自主分析能力，實習學生滿意度提高，有效提升了口腔科慢性牙周炎早期預防與護理實習教學質量，值得口腔科臨床實習帶教推廣。

慢性；早期預防；護理；教學體會

慢性牙周炎是由于微生物在牙周滋生，導致牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質等發生炎性破壞，導致牙周組織發生慢性感染的疾病[1]。牙周炎的主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙齒松動移位等癥狀，嚴重者可導致牙齒松動，自行脫落。慢性牙周炎早期牙周組織顏色變暗紅、水腫、出血，久而久之會形成牙周袋，進而發炎、膿腫，牙齦退縮，患者在飲食冷、熱、酸、甜等食物時會出現牙齒敏感。炎癥發展到一定程度會出現牙齒松動，進而脫落。牙周炎是慢性病變的過程，發病率高，分布廣，是口腔牙周科常見疾病。慢性牙周炎早期預防與護理就顯得尤為重要，作為實習學生怎樣從學生階段轉變為專業護理人員，帶教發揮重要作用，臨床護理帶教方法很多，包括改良式傳統教學法、對媒體教學法、討論式教學法、案例教學法以及基于問題的教學法，每種教學方法都有其獨有的特點[2]。該文根據多年從事口腔牙周科護理教學的臨床經驗，總結每種帶教方法的特點，著重分析傳統帶教方法與基于問題的教學法在臨床護理教學中的應用，比較兩種方法的優缺點，為臨床口腔牙周科慢性眼周炎早期預防與護理教學提供良好的理論教學基礎，體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6—9月在該院口腔牙周科實習的學生共計24名，隨機分為實驗組和對照組各12名，實驗組全部為女同學，年齡 22～25 歲，平均年齡（23.5±6.13）歲，入科考試成績（87.43±7.26）分；對照組全部為女同學，年齡 22～24 歲，平均年齡（23±5.23）歲，入科訓考試成績（86.54±8.56）分，兩組年齡、入科成績均具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法。首先帶教老師為學生講解慢性牙周炎的基本理論以及其早期預防與護理的理論知識，然后通過為學生親自操作，講解預防護理的實際操作，如日常護理預防知識：每天做到早晚刷牙，刷牙時間3～5 min，保持口腔清潔衛生；經常按摩牙齦預防牙周炎的發生；關心牙周健康，定時檢查牙周健康；定時洗牙，清除牙結石，保護牙周等等理論知識與實踐操作。同時注意一些患者是否有基礎疾病，如冠心病、糖尿病等，注意一些患者是否在服用一些抗凝血的藥物，要及時與患者溝通，做到個體化護理。帶教老師對這些問題要求學生認真整理，并進行討論學習。

實驗組采用基于問題的案例教學法。方法如下。

1.2.1 問題提出 對于慢性牙周炎的預防與護理的教學內涵主要以預防和護理為重點，熟練掌握慢性牙周炎的預防護理方法是主要教學目標。所以首先由帶教老師根據教學目標提出切合教學目標的問題，直接向學生提出護理預防的相關問題，如：牙齦按摩的主要操作方法與步驟、八式刷牙法的操作技巧；慢性牙周炎的飲食注意事項等一系列實際問題，這些問題都是通過實踐經驗得來的，所以帶教老師直接讓學生把這些細節問題提出來，讓學生帶著這些問題去進行系統學習，收集資料，實際操作。

1.2.2 集中討論 實習學生通過將上述問題細節在理論學習中系統學習，深刻理解，帶教老師要求學生對慢性牙周炎的早期預防與護理進行總結概括，并進行總結式討論分析，帶教老師在討論過程中進行補充和糾正錯誤，最后帶教老師對學生的總結進行點評，匯總，讓學生對慢性牙周炎的早期預防與護理有深入理解。

1.2.3 臨床護理操作 臨床護理帶教老師根據對每個學生的護理知識操作掌握情況進行評估，有意識讓學生親自管理患者，親自對患者進行護理，鼓勵學生多與患者溝通，在實際過程中要綜合考慮各因素，護理做到有愛心、有責任心。讓學生在實際操作中學會與患者交流，學會如何運用所學的知識為患者解決問題，并能夠熟練掌握每個操作，針對不同的患者給予不同的護理方案，在實際操作中對發現的新問題及時總結，討論，學習，循環往復，為臨床護理操作打下堅實基礎。

1.3 統計方法

兩組實習生的教學效果以及實習學生對教學滿意度采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計處理，計數資料采用[n（%）]表示，組間對比采用 χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生出帶教效果比較

實驗組學生理論知識及格率83.33%，對照組學生理論知識及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組學生實踐操作及格率91.67%，對照組學生實踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學生帶教效果比較[n(%)]

2.2 兩組學生教學滿意度評價

兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為91.67%，對照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 2。

表2 兩組學生教學滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性牙周炎是牙齒缺失的重要原因之一，慢性牙周炎導致牙齒咀嚼效果不好，加重了胃腸消化功能負擔[3]。臨床護理教學是幫助護理學生將課堂上所學的知識運用到實踐中，使之獲得應有的實踐技能，完美的溝通技巧以及行之有效的護理方法。傳統的帶教方式主要是通過以教師講解為主，以學生為中心的教學方式，這種方法可以使學生慢慢進入角色，慢慢融入護理中，學生完全根據帶教老師的要求進行實習，學生學習積極性不高，態度不積極，學習效果不佳。基于問題的教學法是以問題為導向，強調問題的提出與討論，以學生為中心，不斷鼓勵學生深入護理臨床中，對問題進行自我解決，并進行討論，總結，取長補短，相互進步。然后運用到實踐中，并在實踐中不斷摸索新的問題和解決方法，使學生在臨床時間中找到學習以及解決問題的技能和方法[4-5]。該文通過對對照組學生進行傳統帶教方法教學，對實驗組學生進行基于問題的教學法教學，通過分析兩組學生理論知識及格率、臨床實踐能力及格率以及學生對教學滿意度評價，結果顯示實驗組學生理論知識及格率83.33%，對照組學生理論知識及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組學生實踐操作及格率91.67%，對照組學生實踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為91.67%，對照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明基于問題的教學法在慢性牙周炎的預防和護理教學中效果明顯好于傳統帶教方法教學，實習生的理論知識與實踐能力均得到很大提高，而且有效提高對慢性牙周炎預防和護理的學習興趣，培養了主動分析情況、提出問題、分工協作、全面考慮、查找相關信息并快速解決問題的能力，提高了學生的自覺能動性。學生實習結束后可以快速進入臨床護理崗位，臨床實踐技能進步飛快，有效提升了慢性牙周炎預防和護理教學質量，值得臨床實習帶教推廣。

[1]張筱.慢性牙周炎早期預防與護理的效果分析[J].黑龍江醫藥，2017，30(1):230-232.

[2]沙杰，黃彬.伴有冠心病的牙周炎患者的口腔護理[J].全科口腔醫學雜志，2015,2(2):58-60.

[3]商瑩.口腔護理對慢性牙周炎病人種植治療的影響分析[J].臨床監護，2017，17(15)：238-239.

[4]王菲，王允野.PBL結合病人分析對醫學生臨床思維能力培養的研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(7):1-2.

[5]朱慶林，孔輝，余擎，等.PBL教學法在牙體牙髓病學研究生臨床教學中的應用[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2012,22(3):179-181.

R473.78 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0091-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.091

李艷茹(1967-)，女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：牙周病的早期預防與護理。

2017-10-29）