數字化管理在門診西藥房藥品管理與發放中的應用研究

周波

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

數字化管理在門診西藥房藥品管理與發放中的應用研究

周波

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

目的研究數字化管理對于門診西藥房藥品管理和發放產生的影響，并探討數字化管理實施前后藥品管理和發放對策，希望能夠為門診西藥房的管理提供有效參考。方法將未進行數字化管理的門診西藥房作為參照組（時間段為2014年6月—2015年6月），將進行數字化管理的門診西藥房作為管理組（時間段為2015年6月—2017年6月），對參照組和管理組賬實相符率、藥品盤點時間、報損率以及病患取藥所需時長進行分析。結果管理組藥品盤點時間和病患取藥所需時長分別為（1.28±0.51）d、（21.86±8.75）min，參照組分別為（3.52±1.27）d、（37.01±6.19）min；與實施數字化管理之前相比較，管理實施之后的藥品盤點時間和病患取藥所需時長明顯縮短，將參照組和管理組的數據進行梳理對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。管理組賬實相符率和報損率分別為（96.28±1.03）%、（0.07±0.04）%，參照組賬實相符率和報損率分別為（87.36±3.18）%、（0.26±0.17）%；實施數字化管理之后，管理組賬實相符率得到提升，而報損率均出現顯著下降，將參照組和管理組的數據進行梳理對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對門診西藥房進行數字化管理，可以有效改善賬實相符率和報損率，減少失誤的發生，并能夠有效提升門診西藥房的工作效率，值得推廣。

門診西藥房；藥品管理；數字化管理；應用；發放

門診西藥房屬于醫院的重要組成，該部門能夠反映醫院的服務質量和工作效率[1]。其管理水平的高低會對藥品安全、醫院服務質量、藥品質量以及經濟效益產生直接影響。加之門診西藥房除了對藥品進行監管之外，還負責藥品的管理和發放，所以為了避免藥品發放錯誤，需要重視該部門的管理[2]。該文將門診西藥房作為參照組（2014年6月—2015年6月），進行數字化管理的門診西藥房作為管理組（2015年6月—2017年6月），對實施數字化管理前后展開相應分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將未進行數字化管理的門診西藥房作為參照組（時間段為2014年6月—2015年6月），進行數字化管理的門診西藥房作為管理組 （時間段為2015年6月—2017年6月）。對參照組和管理組賬實相符率、藥品盤點時間、報損率以及患者取藥所需時長展開分析和對比。參照組和管理組的統計時間均為1年，且管理項目和統計項目均相同，進行梳理對比之后發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性質。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組未進行數字化管理，其管理主要為常規管理，主要內容為藥品價格的計算、藥品發放等。

1.2.2 管理組 管理組進行了數字化管理，在參照組的基礎之上，通過計算機展開了門診西藥房的管理，其中主要包括有藥品銷賬、藥品管理、藥品發放、藥品配用以及藥品劃價。在全院的各個科室之中均接入醫院內部的局域網，各個科室的計算機均與區域網相連。醫師在開電子處方時，處方所有的藥品信息均會自動在網絡上顯示，醫院選擇藥品之后通過計算機系統進行劃價和費用的計算。醫師確認處方之后，總費用和藥品劃價通過計算機進行計算。病患再用診療卡在自助機或人工收費室繳費并打印處方，同時電子處方也通過局域網傳到門診西藥房，然后病患拿著處方來門診西藥房分號窗口進行分號，分號窗口會給患者一個排號單，上面有患者的個人信息和取藥的窗口號，患者拿著處方和排號單去指定窗口取藥。分過號的處方通過局域網傳到自動發藥機，自動發藥機按照處方內容進行調配，自動發藥機不能調配完整的處方，由人工進行補齊后，通過軌道傳到指定窗口。門診西藥房的每個發藥窗口配備1名藥師，收取分過號的患者處方進行審核，通過這名藥師的審核以減少配藥錯誤和發放錯誤事件的發生，審核無誤后把處方上的藥品和用法用量清單交給患者，并通過電腦銷處方完成藥品庫存的銷減。在對庫存藥物進行管理時，需通過計算機展開管理，在計算機系統之中對藥物的庫存數量進行銷減。在進行藥物入庫信息錄入時，通過網絡系統將單據進行打印，交至部門進行核實留存。通過計算機系統，醫師、藥師能夠了解庫存藥物的信息，并進行查詢和管理。

1.3 觀察指標

對未實施數字化管理之前和實施之后的賬實相符率、藥品盤點時間、報損率以及病患取藥所需時長進行分析，通過統計學展開數據之間的比較。

1.4 統計方法

將數據進行收集與整理，整理好相關實驗數據后通過SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料通過（±s）表示并用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥品盤點時間和病患取藥所需時長比較分析

與實施數字化管理之前相比較，管理實施之后的藥品盤點時間和病患取藥所需時長明顯縮短，將參照組和管理組的數據進行梳理對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 管理組和參照組藥品盤點時間和病患取藥所需時長比較分析（±s）

表1 管理組和參照組藥品盤點時間和病患取藥所需時長比較分析（±s）

組別藥品盤點時間(d) 病患取藥所需時長(min)管理組參照組tP 1.28±0.51 3.52±1.27 3.966 0.043 21.86±8.75 37.01±6.19 7.733 0.035

2.2 賬實相符率和報損率比較分析

證實實施數字化管理之后，管理組賬實相符率得到提升，而報損率均出現顯著下降，將參照組和管理組的數據進行梳理對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 管理組和參照組賬實相符率和報損率比較分析[（±s），%]

表2 管理組和參照組賬實相符率和報損率比較分析[（±s），%]

組別賬實相符率 報損率管理組參照組tP 96.28±1.03 87.36±3.18 4.981 0.039 0.07±0.04 0.26±0.17 5.759 0.026

3 討論

在過去，很多醫院的門診西藥房管理均為人工管理，因此病患的取藥所需時間、銷賬所需時間以及庫存藥量所需盤點時間都較長，這使得門診西藥房的工作效率不高[2]。而門診西藥房在進行數字化管理之后，能夠有效提升工作開展效率，因為數字化管理是一種高效率、高質量的管理方式[3]。醫院進行數字化管理之后，可有效實現從手寫處方到電子處方的過渡。從病患進院就診開始，掛號處的工作人員會將病患的基礎資料和掛號科錄入計算機之中。相關科室的醫師通過門診號可以調出病患的資料，結合病患的實際情況為病患開具電子處方，在開具處方時進行藥品的選擇和信息的查詢，了解藥品的價格、規格、產地以及庫存量等信息，有效減少了藥品缺貨需更改處方的不便。電子處方能夠保障字跡清晰，減少醫師字跡不清使得藥師配藥出現失誤的情況發生[4]。除此之外，劃價和處方的開具能夠同時進行，患者能夠了解處方價格后及時進行繳費，有效減少資金不足所造成麻煩。并且在門診西藥房之中為了減少藥品發放錯誤，在每個藥房的窗口設置兩名藥師對配藥進行監督。門診西藥房在進行特殊藥物（如第一類精神藥物、麻醉藥物等）發放時，病患需提供專用病歷卡、醫師開具的手寫、電子處方，并有專門的窗口、專門藥師進行藥品的發放，有效減少藥品發放錯誤[5]。

在藥品管理之中進行數字化管理，能夠保障入庫一次完成。因為藥庫房和門診西藥房聯網后，通過計算機能夠及時傳輸單據和西藥庫的銷減，西藥房增加數據需由相關部門進行處理和存檔備查。靜態盤點在每個月的月末開展，通過電腦生成庫存數據，西藥房工作人員需進行盤點表的填寫，并將數據錄入電腦之中即可[6]。將計算機生成的庫存數據和實盤數據展開核對，如兩份數據存在差異則需要進行打印，交由相關的工作人員進行數據的核實，核對完成之后需進行數據的修改，最后對盤點結果進行確定。計算機能夠將盤點的庫存進行保存，有效實現靜態盤點，縮短了盤點時間并提升了盤點準確率。在貴重藥物入柜之后，需將每種藥品設置為一個基數，由專人操作補基數，之后展開核對，以此提升賬實相符率。將調價信息錄入計算機之中，并對貨單、調價憑證進行保存，一旦調價生效之后則全院的計算機系統藥品為統一價格，之后計算機會計算出庫存藥品盈虧金額，西藥房的組長在每月月末盤點之前打印數據，并將單據交給財務部門進行報賬[7]。

該研究結果顯示，管理組藥品盤點時間和病患取藥所需時長分別為（1.28±0.51）d、（21.86±8.75）min，參照組分別為（3.52±1.27）d、（37.01±6.19）min；與實施數字化管理之前相比較，管理實施之后的藥品盤點時間和病患取藥所需時長明顯縮短（P＜0.05）。管理組賬實相符率和報損率分別為（96.28±1.03）%、（0.07±0.04）%，參照組賬實相符率和報損率分別為（87.36±3.18）%、（0.26±0.17）%；實施數字化管理之后，管理組賬實相符率得到提升，而報損率均出現顯著下降（P＜0.05）。證實，數字化管理能夠有效的減少藥品發放失誤、劃價失誤、找零失誤、收費失誤事件的發生，有效實現了劃價、開具處方同時進行，提升了醫院的工作效率。

綜上所述，門診西藥房進行數字化管理，不僅僅保障了藥品質量、改善賬實相符率和報損率，還能有效減少藥品發放失誤的發生，并提升門診西藥房的工作效率、病患滿意度，值得推廣。

[1]王文靜.門診西藥房藥品管理與發放的分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(79):265.

[2]吳劍姿.門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析[J].生物技術世界,2016(3):220.

[3]李華.數字化管理對門診西藥房藥品管理與發放的影響[J].中國衛生產業,2015,12(10):63-64.

[4]徐潔平,陳文彬,彭大文.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].中國農村衛生,2015(6):5-6.

[5]張赟.門診西藥房藥品管理與發放的相關思考[J].基層醫學論壇,2014,18(29):3889-3890.

[6]歐陽宇,閆彩霞,廖義芳.門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析[J].中國醫學創新,2014,11(24):71-73.

[7]姚蘭.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].大家健康：學術版，2014,8(4):412.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.042

R7

A

1672-5654（2017）10（c）-0042-02

周波（1970-），男，河南開封人，本科，主管中藥師，主要從事藥學方面工作。

2017-07-31）