醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用

郭蕓

江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，江蘇南京 211200

醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用

郭蕓

江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，江蘇南京 211200

目的研究和探索了醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中所發(fā)揮出來的作用。方法利用醫(yī)院現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，創(chuàng)建傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng)，開展傳染病疫情報(bào)告、審核、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控等工作，將實(shí)施前、后1年的傳染病疫情管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果2016年傳染病疫情報(bào)告率100.00%、及時(shí)率100.00%、報(bào)告卡片完整率99.64%、準(zhǔn)確率99.51%，與2014年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論說明該院傳染病疫情通過信息管理后無(wú)論是在疫情報(bào)告數(shù)量、疫情報(bào)告及時(shí)性還是在報(bào)告卡片完整性、準(zhǔn)確性上都較實(shí)行信息管理之前獲得了很大改善。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；傳染病；疫情管理；作用

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要通過互聯(lián)網(wǎng)編程和計(jì)算機(jī)技術(shù)等現(xiàn)代化的科技方式及時(shí)有效地將醫(yī)療活動(dòng)過程當(dāng)中所有階段內(nèi)形成的數(shù)據(jù)都收集并儲(chǔ)藏起來，同時(shí)分門別類的整理這些數(shù)據(jù)，并通過加工產(chǎn)生不同的信息，最終借助這些信息來全面化的管理醫(yī)院中的財(cái)力、物力和人力資源[1]。如何及時(shí)、準(zhǔn)確地做好傳染病疫情的上報(bào)工作，是每一個(gè)傳染病管理者面臨的現(xiàn)實(shí)問題。該院于2015年利用現(xiàn)有信息管理平臺(tái)創(chuàng)建了醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng)，提高了傳染病管理工作效率和質(zhì)量，優(yōu)化了工作流程，成效明顯，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 材料和方法

1.1 材料

該院信息系統(tǒng)建設(shè)初期主要圍繞住院收費(fèi)和門診收費(fèi)兩方面展開，邁入21世紀(jì)后，醫(yī)院的信息化得到了進(jìn)一步的發(fā)展。目前全院上下所有主要部門的信息管理系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理、檢驗(yàn)系統(tǒng)、網(wǎng)上自動(dòng)化辦公系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)均形成了統(tǒng)一化平臺(tái)。為進(jìn)一步有效管理傳染病疫情，2015年醫(yī)院在目前網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，跟其他相關(guān)公司展開了合作，研究開發(fā)了醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng)。

1.2 方法

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)建傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng)，增添審核、查詢、填報(bào)傳染病、漏報(bào)檢索和統(tǒng)計(jì)等功能。管理傳染病的信息化流程一般為：首先報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋唧w操作是臨床醫(yī)生在工作站進(jìn)行疫報(bào)卡的電子化填寫，保存并上傳，公共衛(wèi)生科專職人員審核合格后打印疫報(bào)卡，通過互聯(lián)網(wǎng)上報(bào)到中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)-傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)；其次是對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)控：公共衛(wèi)生科專職人員根據(jù)查閱醫(yī)院門診、住院HIS的傳染病診療情況以及醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科的傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行檢索自查，及時(shí)與醫(yī)生交流和溝通，對(duì)疫情報(bào)告全面掌控和了解，杜絕傳染病漏報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用率來表示計(jì)數(shù)資料，用χ2來加以檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較工作質(zhì)量

2016年傳染病疫情報(bào)告率100.00%、及時(shí)率100.00%、報(bào)告卡片完整率99.64%、準(zhǔn)確率99.51%，與2014年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明該院傳染病疫情通過信息管理后無(wú)論是在疫情報(bào)告數(shù)量、疫情報(bào)告及時(shí)性還是在報(bào)告卡片完整性、準(zhǔn)確性上都較實(shí)行信息管理之前獲得了很大改善。詳情如表1所示。

2.2 比較工作效率

跟以往工作形式相比，信息化的系統(tǒng)管理為公共衛(wèi)生科專職人員節(jié)省了更多的工作時(shí)間，有效地把他們從查閱病歷資料和分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等工作中抽身出來做更多地管理工作。實(shí)行信息化以后，1 h完成的工作量相當(dāng)于未實(shí)行前兩周完成的工作量，管理傳染病的工作效率變得更高。

表1 使用信息系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情管理前后工作質(zhì)量比較

3 討論

3.1 信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用

3.1.1 簡(jiǎn)化工作流程，杜絕傳染病漏報(bào)、遲報(bào) 以往的傳染病報(bào)告卡都是由臨床醫(yī)生診斷傳染病后手工填寫，再及時(shí)送至公共衛(wèi)生科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。實(shí)行信息化管理以后，所有的診療部門都通過計(jì)算機(jī)開展工作，疫報(bào)卡也轉(zhuǎn)變成電子化填寫并傳遞的模式，只要醫(yī)生診斷傳染病后，內(nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出傳染病報(bào)告卡強(qiáng)制讓醫(yī)生填寫，否則無(wú)法進(jìn)行下一步操作如給門診患者開處方、住院患者開醫(yī)囑等，醫(yī)生填寫完整后確認(rèn)提交，公共衛(wèi)生科專職人員在信息系統(tǒng)工作站便可實(shí)時(shí)接收和審核疫報(bào)卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，從源頭杜絕了傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象，減少了人工送卡環(huán)節(jié)，報(bào)卡流程高效快捷[2]。

3.1.2 疫報(bào)卡內(nèi)容更加完整化、準(zhǔn)確化 實(shí)行信息化管理以后，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)有電子傳染病報(bào)告卡。當(dāng)醫(yī)生登錄到相關(guān)界面以后，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)將患者的姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼等基本信息都導(dǎo)入到該界面中，通常情況下填卡日期默認(rèn)的就是當(dāng)下日期，提交報(bào)告的醫(yī)生默認(rèn)的也是工作站登錄醫(yī)生，醫(yī)生僅需要單擊選擇該患者患有的傳染病名稱[3]。此流程大大縮短了報(bào)告時(shí)間，避免了因手寫傳染病報(bào)告卡字跡潦草等人為因素造成的報(bào)告信息錯(cuò)誤，使傳染病疫情報(bào)告內(nèi)容更加的完整化、準(zhǔn)確化，傳染病的數(shù)據(jù)導(dǎo)出、統(tǒng)計(jì)和分類工作也更加準(zhǔn)確便捷。

3.1.3 進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平 醫(yī)院門急診量近3 000人次/d，公共衛(wèi)生科專職人員每天進(jìn)行傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)的工作量非常大，如果僅僅定期抽查又會(huì)受到環(huán)境和時(shí)間的雙重限制。開展傳染病疫情信息管理后不僅節(jié)省了大量的人力、物力，而且還能全面監(jiān)測(cè)醫(yī)院所有傳染病實(shí)時(shí)疫情，一旦發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)解決[4]。如此便捷的工作形式和順暢的獲取信息途徑都會(huì)確保專職人員更加重視于管理，提升服務(wù)意識(shí)和水平。

3.2 信息系統(tǒng)的前景

目前該院的傳染病信息系統(tǒng)通過臨床醫(yī)生內(nèi)網(wǎng)報(bào)卡、公共衛(wèi)生科專職人員審核后仍需在互聯(lián)網(wǎng)的中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)-傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)手工錄入報(bào)卡。下一步，該院信息化管理的目標(biāo)是深入優(yōu)化信息系統(tǒng)，建立內(nèi)外網(wǎng)互聯(lián)端口、簡(jiǎn)化報(bào)告流程，專職人員審核通過的傳染病疫報(bào)卡可以直接上傳至中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)-傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)，進(jìn)一步提升工作效率[5]。

綜上所述，在今后工作中我們要進(jìn)一步發(fā)揮信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的重要作用，及時(shí)準(zhǔn)確地上報(bào)傳染病疫情，以此為基礎(chǔ)分析和判斷傳染病的流行趨勢(shì)，為及時(shí)制定預(yù)防方案創(chuàng)建依據(jù)。我院是溧水區(qū)唯一一家涵蓋傳染病治療的綜合性醫(yī)院，應(yīng)用信息系統(tǒng)管理簡(jiǎn)化了傳染病工作流程，杜絕了傳染病漏報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象，增強(qiáng)了疫報(bào)卡的完整性和準(zhǔn)確性，在提升傳染病管理能力上具有里程碑的意義。

[1]彭友杏.醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情報(bào)告中的應(yīng)用效果[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(6):78.

[2]李碩,郭曉東,呂宏宇,等.醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(21):4188-4190.

[3]施宗湖,李星霖.醫(yī)院信息系統(tǒng)在提高傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2014,7(7):635-637.

[4]王靜,張?jiān)轿?王韜,等.信息化建設(shè)在醫(yī)院傳染病管理中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(21):4996-4998.

[5]李志芳.信息化建設(shè)在醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告中的創(chuàng)建與應(yīng)用[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(7):562.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.046

R183

A

1672-5654（2017）10（c）-0046-02

郭蕓（1981-），女，江蘇南京人，本科，助理研究員，主要從事醫(yī)院管理工作。

2017-07-26）