護理敏感指標在臨床教學中的應(yīng)用

陳蕾

吉林省人民醫(yī)院護理部，吉林長春 130021

護理敏感指標在臨床教學中的應(yīng)用

陳蕾

吉林省人民醫(yī)院護理部，吉林長春 130021

目的探討護理敏感指標在臨床教學中的應(yīng)用效果，為臨床教學提供理論依據(jù)。方法將2016年3月—2017年2月在該院實習的154名護士生隨機分為對照組和試驗組，每組77名，對照組按照傳統(tǒng)的臨床教學模式進行教學管理，試驗組在傳統(tǒng)教學模式的基礎(chǔ)上進行護理敏感指標教學，比較兩組實習生的學習效果。結(jié)果試驗組實習生的理論知識、實踐操作能力、服務(wù)意識等均優(yōu)于對照組；試驗組實習生對教學質(zhì)量的滿意度明顯高于對照組，總滿意率分別為97.40%和87.01%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論護理敏感指標在臨床教學中的應(yīng)用，不僅可以提高實習生的學習興趣，增強實習生的實踐操作能力，還可以增強其服務(wù)意識，提高教學效果，有助于緩和醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床教學中推廣應(yīng)用。

護理敏感指標；臨床教學；應(yīng)用效果；護士生

臨床教學是學生從學校走向工作崗位的必經(jīng)階段，在培養(yǎng)合格的護士生中起著舉足輕重的作用。正確的臨床教學方法不僅可以使護士生掌握專業(yè)的護理專業(yè)知識及臨床操作技能，還可以培養(yǎng)實習生的服務(wù)意識，提高實習生與患者的溝通能力，因此加強臨床教學管理，改變傳統(tǒng)的臨床教學模式對提高實習生綜合素質(zhì)具有十分重要的意義[1]。護理敏感指標是對護理質(zhì)量的數(shù)據(jù)化測定，可以客觀地評價臨床護理質(zhì)量，是評價護理活動成效的科學工具[2]。在臨床護理中，護理質(zhì)量敏感指標的應(yīng)用可以提高護理服務(wù)的規(guī)范化管理，促進護理質(zhì)量的不斷改進，達到護理質(zhì)量監(jiān)控、分析和改進的效果。為了提高臨床教學效果，該院將護理敏感指標應(yīng)用于護士生的臨床教學中，選取2016年3月—2017年2月該院實習154名護士為研究對象，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實習的154名女性護士生隨機分為對照組和試驗組，每組77名。對照組實習生中年齡21～24歲，平均（22.5±1.16）歲，其中大專生41名，本科生36名，理論知識考核成績平均分為81.2分，實踐操作考核成績平均分為75.5分；試驗組實習生中年齡20～24歲，平均（22.0±1.02）歲，其中大專生42名，本科生35名，理論知識考核成績平均分為80.9分，實踐操作考核成績平均分為76.1分。2組實習生在年齡、學歷、理論知識和實踐操作能力等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學 對照組實習生按照傳統(tǒng)教學模式進行護理教學，采用帶教負責制進行臨床教學，由專人帶教護士將臨床護理知識、臨床護理操作技能、護理服務(wù)標準等內(nèi)容傳授給實習生；每周定期安排教學活動，包括教學演示、健康教育示范、情景演練等；護士長定期檢查教學計劃，及時給予反饋；定期讓實習生對教學情況作出反饋，指出教學中存在的問題，并提出意見；帶教護士根據(jù)各方面的反饋及時更改教學方法等。

1.2.2 試驗組教學 試驗組實習生在對照組的基礎(chǔ)上，將護理敏感指標應(yīng)用臨床護理教學中。

①知識普及。請護理專家及研究者介紹護理敏感指標的確立、監(jiān)測程序及國內(nèi)外研究進展，使實習生初步了解護理敏感指標的基本常識及內(nèi)容，充分認識護理敏感指標的重要性；②實踐演練。在實踐教學中分別向?qū)嵙暽v解與演示護理敏感指標的具體內(nèi)容，包括護理管理制度、護理操作規(guī)范制度、護理人員組織結(jié)構(gòu)與資源配置等結(jié)構(gòu)指標，患者護理時數(shù)、護士對患者疾病的掌握情況、護士專業(yè)知識與實踐能力情況等過程指標，患者滿意度、意外事件發(fā)生率等結(jié)果指標；③學習質(zhì)量監(jiān)督。定期由護士長、組長及帶教護士對實習生的護理敏感指標的掌握情況進行質(zhì)量評價，收集數(shù)據(jù)并上報護理部，護理部對教學情況作出反饋，帶教護士及時做出調(diào)整。

1.3 評價方法

對2組實習生進行專業(yè)理論知識、實踐操作技能、師生互評、實習生自評、教學滿意度等方面進行評價[3-4]。

非常滿意：對教學過程非常滿意，顯著提高了專業(yè)技能和理論知識；滿意：對教學過程基本滿意，專業(yè)技能和理論知識有一定的提高；不滿意：對教學過程不滿意，專業(yè)技能和理論知識沒有提高；總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對該研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)與計量資料分別采用[n（%）]、（±s）表示，并分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組實習生各考核成績比較

經(jīng)過不同教學方法，試驗組實習生對理論知識、實驗操作技能的掌握程度好于對照組，服務(wù)意識和溝通能力也高于對照組。經(jīng)比較，2組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組實習生各考核指標情況比較[（±s），分]

表1 2組實習生各考核指標情況比較[（±s），分]

組別理論知識實踐技能溝通能力 服務(wù)意識對照組（n=77）觀察組（n=77）tP 81.33±1.33 93.53±1.54 3.15 0.031 82.16±1.22 94.49±1.87 3.01 0.034 83.21±2.32 96.09±1.79 3.22 0.028 77.53±0.63 95.05±0.34 2.78 0.042

2.2 患者滿意度和教學滿意度結(jié)果

經(jīng)過應(yīng)用護理敏感指標教學后，試驗組實習生對教學質(zhì)量的滿意度明顯高于對照組，總滿意率分別為97.40%和87.01%。經(jīng)比較，2組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 教學滿意度情況比較

3 討論

護理質(zhì)量是目前衡量醫(yī)療服務(wù)的重要標準之一，護理質(zhì)量敏感指標是用于定量監(jiān)測和評價影響患者結(jié)果的護理服務(wù)、護理管理等各項程序質(zhì)量評價的標準，優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量敏感性指標具有中藥學、敏感性及預后相關(guān)性等特征[5-6]。

該院在廣泛查閱大量文獻的基礎(chǔ)上，參照2009年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、美國護士質(zhì)量中心、美國護士學會、美國醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合評審委員會提出的指標定義，擬定護理質(zhì)量評價指標，并邀請多名護理專家進行評定，確定敏感指標[7-8]：①結(jié)構(gòu)指標，包括護理管理制度與規(guī)范、人力資源管理、護理工作管理制度、疾病護理常規(guī)操作規(guī)范、患者安全管理制度、護理人員核心能力、護理人員組織結(jié)構(gòu)、護理人員資源配置。②過程指標，患者護理時數(shù)、專科護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者安全質(zhì)量、護士管床責任制落實情況、工作流程落實情況、護理記錄單合格率、分級護理落實率、護士專業(yè)操作技能合格率、護士專業(yè)知識掌握率、對患者疾病的了解情況、護理人員的溝通能力、危及情況處理情況、醫(yī)療器械及藥品使用合格率等。③結(jié)果指標，包括患者對護理質(zhì)量的滿意度、不良事件的發(fā)生率、患者對病房環(huán)境的滿意度、患者對護士服務(wù)態(tài)度的滿意度、意外事件發(fā)生率等。

該文將護理敏感指標應(yīng)用于臨床教學中，實習生的理論知識、實踐操作能力、服務(wù)意識和對教學質(zhì)量的滿意度明顯提高。護理敏感指標要求實習生必須掌握疾病相關(guān)知識，深入與患者溝通，及時了解患者疾病狀態(tài)，鼓勵護士生突破書本局限，提高學生學習興趣，開發(fā)智力，活躍思維，有利于提高學生的綜合素質(zhì)。此教學方法體現(xiàn)了“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念，提高了患者對護理質(zhì)量的滿意度，提高了學生對教學的滿意度，值得在臨床教學中應(yīng)用推廣。

[1]黃愛.產(chǎn)科護理敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(16):75-76.

[2]周萍.探討護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(54):274.

[3]王紅蓮,程遠.PICC護理質(zhì)控敏感指標的建立與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(5):77-79.

[4]余裕宇.臨床教學中整體護理教學法的應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(10):1416-1417.

[5]李智英,成守珍,呂林華,等.護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2014,49(10): 1168-1171.

[6]徐宇華.整體護理教學法在臨床教學中的應(yīng)用分析[J].護理實踐與研究,2013,10(24):93-94.

[7]王繼欣,薛云珠,白小龍,等.情景模擬教學在本科生臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].陜西教育：高教版，2013(12):72-73.

[8]胡三蓮,何丹,周玲,等.標準化病人在臨床護理教學中的應(yīng)用進展[J].中國護理管理,2013,13(9):58-60.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.068

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0068-02

陳蕾（1983-），女，吉林長春人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。

2017-07-20）