遼西地區部隊夏季皮膚病發病情況調查及防治對策

劉傳海，彭翠超，徐鵬

1.解放軍第二0五醫院皮膚科，遼寧錦州 121000；2.遼寧省軍區沈陽第五干休所，遼寧沈陽 110032

遼西地區部隊夏季皮膚病發病情況調查及防治對策

劉傳海1，彭翠超1，徐鵬2

1.解放軍第二0五醫院皮膚科，遼寧錦州 121000；2.遼寧省軍區沈陽第五干休所，遼寧沈陽 110032

目的調查遼西地區某中心醫院2014年—2016年每年6～9月皮膚病發病情況，提出防治對策，為做好官兵皮膚病防治工作提供依據和參考。方法回顧性分析近3年6～9月在解放軍第二0五醫院皮膚病門診確診的現役官兵病例資料。結果部隊皮膚病患者中，濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎占確診病例的88.99%，與其他皮膚病比較，差異有統計學意義；服役年限≤3年官兵患病率更高，且集中于19～21歲、22～25歲、＞25歲這3個年齡段。結論皮膚病是夏季影響部隊訓練和生活的重要疾病，積極有效防治夏季皮膚病發生對保證部隊戰斗力具有重要意義。

夏季；皮膚??；發病情況；防治對策

皮膚病是部隊軍事訓練和工作生活中的常見病，病因復雜，病種繁多[1]。由于皮膚病早期癥狀不明顯且可耐受，未能引起基層部隊官兵的足夠重視，直至癥狀發展至影響部隊正常訓練和生活而就診，造成非戰斗減員。該文對因皮膚病就診遼西某中心醫院皮膚科門診的病例進行分類統計并結合遼西地區部隊訓練特點剖析病因，提出具體的防治措施，為基層部隊提高防病意識，普及皮膚衛生防護提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

2014—2016年每年6～9月份該醫院皮膚病門診部隊患者就診病例2 907例，男性2 640例，女性267例，年齡19～29歲，平均年齡為21.8歲。

1.2 方法

按病種統計皮膚病門診確診病例，回顧性分析在該院皮膚病門診確診的現役官兵病例資料，重復就診或隨診病例計算為單次，疾病分類及診斷標準以《中國臨床皮膚病學》[2]為依據。

1.3 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學處理，數據資料進行多因素方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 近3年度部隊官兵夏季皮膚病患病情況

經統計，近3年來6～9月份確診皮膚病的部隊患者總數量變化不大，平均為969例；所患皮膚病涉及8類，28個病種。確診病例數排在前5位的病種分別為濕疹（占19.71%）、日光性皮炎（占28.21%）、真菌性皮膚?。ㄕ?0.09%）、蚊蟲蟄咬相關性皮炎（占20.98%）、尋常疣及扁平疣（占7.36%），總病例數為2 801例，其他皮膚病僅占3.65%；濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎、尋常疣及扁平疣確診病例與其他皮膚病比較，差異有統計學意義（△P＜0.05），發病率占據明顯優勢；發病病例構成比前四位的皮膚病濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎在部隊皮膚病患者中是最為常見的病種，占確診病例的88.99%，與尋常疣及扁平疣比較，差異有統計學意義（*P＜0.05）；而濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎發病構成比之間并差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 近3年度部隊官兵夏季皮膚病患病情況[n（%）]

2.2 不同服役年限官兵皮膚病患病情況

近3年度中，服役年限≤3年官兵的濕疹患病例數為300例，占20.00%；日光性皮炎患病例數為410例，占27.33%；真菌性皮膚病患病例數為294例，占有比例為19.60%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為320例，占21.33%；尋常疣及扁平疣患病例數為114例，占7.60%；其他皮膚病患病例數為50例，占3.33%。

服役年限＞3年官兵的濕疹患病例數為273例，占19.40%；日光性皮炎患病例數為410例，占29.14%；真菌性皮膚病患病例數為290例，占20.61%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為290例，占20.61%；尋常疣及扁平疣患病例數為100例，占7.11%；其他皮膚病患病例數為56例，占3.98%。

2.3 不同年齡段官兵皮膚病患病情況

16～18歲官兵的濕疹患病例數為52例，占17.69%；日光性皮炎患病例數為85例，占28.91%；真菌性皮膚病患病例數為57例，占19.39%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為61例，占20.75%；尋常疣及扁平疣患病例數為30例，占10.20%；其他皮膚病患病例數為9例，占3.06%。

19～21歲官兵的濕疹患病例數為 193例，占18.83%；日光性皮炎患病例數為272例，占26.54%；真菌性皮膚病患病例數為232例，占22.63%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為202例，占19.71%；尋常疣及扁平疣患病例數為80例，占7.80%；其他皮膚病患病例數為46例，占4.49%。

22～25歲官兵的濕疹患病例數為 208例，占22.03%；日光性皮炎患病例數為253例，占26.80%；真菌性皮膚病患病例數為210例，占22.25%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為188例，占19.92%；尋常疣及扁平疣患病例數為60例，占6.36%；其他皮膚病患病例數為25例，占2.65%。

＞25歲官兵的濕疹患病例數為120例，占18.63%；日光性皮炎患病例數為210例，占32.61%；真菌性皮膚病患病例數為85例，占13.20%；蚊蟲蟄咬相關性皮炎患病例數為159例，占24.69%；尋常疣及扁平疣患病例數為44例，占6.83%；其他皮膚病患病例數為26例，占4.04%。

3 討論

遼西地區地處中溫帶，東南臨渤海，西北山地縱橫，氣候復雜多變，夏季氣溫高、紫外線強度大、空氣潮濕、蚊蟲多，各種致病性真菌滋生蔓延，是過敏性、感染性皮膚病的高發季節?；鶎硬筷牴俦柧殢姸却?，條件艱苦，皮膚暴露環境時間長，加之官兵訓練過程中的神經、內分泌和免疫系統經常處于應激狀態，易導致生理和心理上的失衡，使之成為夏季皮膚病的易感人群。該文通過調查顯示，近3年來部隊皮膚病患者以濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關性皮炎皮膚病為高發，呈現出與亞熱帶部隊官兵皮膚病患病譜一致的特點，服役年限≤3年官兵患病率更高，且集中于19～21歲、22～25歲、＞25歲這3個年齡段，與相關文獻[3-4]報道的結果一致。此次調查為基層官兵及醫務人員積極做好夏季皮膚病預防工作指出了防治重點。

依據皮膚病病因學，結合部隊訓練實際情況，提出以下幾點防治對策：①加強基層官兵皮膚病防治知識普及及宣傳。夏季衣被多晾曬，勤洗內衣和鞋襪，保持宿舍通風干燥，督促官兵養成良好的衛生習慣，保證個人物品潔凈不共用。②加強基層醫務人員培訓，提高常見皮膚病的診治水平，及時更新理論知識，堅持做到積極預防、早期治療。③外出駐訓前充分評估演習地域氣候水文與蚊蟲分布情況，及時補充皮膚病防治藥品。④加強營區衛生建設，凈化生活用水。⑤加強體系醫院巡診工作，派出專業皮膚科醫生，及時了解基層部隊皮膚病防治工作情況并給與相關專業指導。⑥重視心理咨詢與疏導，減輕官兵心理壓力，減少心身性皮膚病發生。

[1]李衛紅,孫薏,江恒，等.夏季野外駐訓部隊皮膚病發病情況調查分析[J].西南國防醫藥,2014,24(8):928-929.

[2]趙辯.中國臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社, 2010.

[3]車敦發,倪容之,曹揚，等.東南沿海某特種部隊高發皮膚病的調查與防治[J].醫學研究生學報,2001,14(5):382-384.

[4]湯迎爽,李富軍,劉龍友，等.某部官兵野外駐訓皮膚病發病情況調查[J].人民軍醫,2012，55(9):809-816.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.162

R751

A

1672-5654（2017）10（c）-0162-02

劉傳海（1965-），男，湖北廣水人，本科，主任醫師，研究方向：皮膚性病專業。

2017-07-25）