中國養老服務現狀、問題與公共政策選擇

◎樊佩卓

中國養老服務現狀、問題與公共政策選擇

◎樊佩卓

近年來，我國新生人口數量降低、人口老齡化現象加劇，很多家庭在贍養老人上產生了困難。如何從政府和社會層面上解決我國養老服務的發展困境，是相關部門和業者亟待解決的問題。本文對我國養老服務的現狀和問題進行了分析，提出了幾點養老服務公共政策選擇的有力途徑。旨在通過本文的分析，對我國養老服務進行深入的了解，優化養老服務公共政策選擇，促進我國養老服務水平的提升。

我國養老服務的嚴峻現狀，使養老問題上升到社會層面，單單依靠家庭難以解決，需要在政府和社會的共同努力下進行改善。深入分析我國養老服務的現狀和問題，提出和執行行之有效的公共政策，才能夠對我國養老服務進行有效提升。

我國養老服務現狀

養老服務是保證老年人生活水平﹑滿足其基本需求的服務，養老服務的水平是社會發展水平的重要考評因素。在我國，由于傳統觀念等因素的影響，家庭一直是養老的主要方式。但隨著社會經濟水平提升以及人口老齡化等因素，家庭養老已不能滿足養老需求。據統計截至2014年底，全國共有各類養老服務床位551.4萬張，每千名老年人擁有26張養老床位。養老機構的數量﹑質量都不能滿足社會養老需求。中國養老服務的起步相對較晚，但國家和政府有著大力扶持和鼓勵的態度，對養老服務發展也有著很大的決心。2014年9月，財政部等四部門日前下發《購買養老服務工作的通知》，對我國的養老服務建設進行了規劃和明確，為建立完善的城鄉養老服務體系奠定了基礎。

當下我國養老服務中存在的問題

農村地區養老觀念陳舊，養老服務缺失。中國傳統的思想觀念中，兒女贍養老人的觀念根深蒂固，家庭養老的模式在我國較為普遍。尤其是在發展相對落后的農村地區，很多人認為將老人送到養老機構是不孝的，孝順的兒女應將老人放在身邊進行照顧，很多沒有能力進行養老的家庭，礙于面子等因素未將老人送到專業養老服務機構。目前農村地區人口外流現象嚴重，產生了許多的空巢老人，其生活和養老難以得到保障。相較于城市，農村地區的養老服務機構發展更加滯后，由于交通﹑資金等多種因素，很多地區沒有專業的養老服務機構，農村地區養老服務建設亟待加強。

公辦養老機構水平不高，民辦養老機構發展不足。在我國的養老服務機構中，公辦機構占較大比重，公辦機構的服務資金和投入主要來自于政府財政，在投入有限的情況下，公辦養老機構發展有著很大的制約。公辦養老機構在經營管理中，投資收益較低，過份依賴于政府投入，自身的發展和管理水平不足。公辦養老機構在有限的資金和陳舊的管理模式影響下，發展日漸困頓，而民辦養老機構在建設和發展中有著較高大門檻，發展嚴重受限。這使得我國養老服務事業的發展陷入了政府投入大量資金，但養老服務狀況不見改善的情境。

養老服務機構的服務和管理專業水平較低。目前我國多數養老服務機構提供的服務，只是日常生活的照料，針對老年人的醫療服務等嚴重不足。這在很大程度上是由于養老服務機構的服務人員不夠專業，多數養老機構人員是文化素質和專業素質較低的再就業人員及務工人員，缺乏養老服務的專業技能和素質。另外，由于多數的養老服務機構是由政府推動建設的，在管理中產生很多的難點，使養老機構的管理混亂。很多養老機構由于其特性，對相關職能部門的管理和監督忽視，對政府部門依賴較強，這在一定程度上阻礙了養老服務機構的發展和進步。

優化我國養老服務公共政策選擇的途徑

對城鄉地區養老服務同時進行發展。近年來城市化進程的加快，使老年人口由農村向城市進行了一定的轉移，但農村老年人口仍占有著重要的比重。因此，在大力發展城市養老服務水平的同時，還要加大對農村養老服務建設的幫扶指導。農村地區的經濟﹑地理等因素對養老服務的發展有著一定的制約，在進行農村養老服務發展時要因地制宜，發展和創新新型的養老服務模式。可以在條件允許的情況下，開展互助式養老服務和家庭養老院式養老服務，通過政府﹑村委以及村民等多方建設，創建更加適合農村地區的養老模式。除此之外，還可以建立農村與城市養老服務的交流互助機制，通過城市地區人才和設備的合理輸送，強化農村地區的養老服務發展。

強化對民營養老服務機構的扶持。想要實現長效發展，養老服務不能一味地依賴政府的資金投入，要致力于走上養老服務和經濟效益的雙重發展，政府要加大對靈活性較強的民營養老服務機構的政策等幫扶力度。一方面，政府可以推進對現有公辦養老機構的改制，使養老機構合理地脫離政府的運行和管理，增加民間力量的作用。另一方面，政府可通過出臺優惠政策﹑合理簡化建設程序等方式，吸引社會各界力量投入到養老服務機構的建設中來，增加民營養老服務機構的建設力度和水平。在建設過程中，政府也要注意對養老服務機構進行合理的監督管控，保證養老服務機構的社會職能。

全面提升養老服務質量和水平。提升養老服務水平，增加人們對養老服務機構的信心，是促進我國養老服務事業進步的根本途徑。具備專業管理人員和配套設施服務的養老機構，才能實現長足發展，政府要通過優化政策﹑稅收扶持等多種手段，強化對專業養老服務機構的建設。同時，通過政府和部門的運作幫扶，增強養老服務機構與醫療﹑護理機構的聯系和互助，強化養老服務機構的專業醫療水平。與此同時，政府還要通過對相關政策法規和監管機制的建立，規范養老服務機構的運行和管理，保證相關機構和人員的利益，促進養老服務機構的規范化發展。

綜上所述，在我國養老服務建設中，通過加大農村地區養老服務建設力度﹑強化對民營養老服務機構的扶持﹑提升養老服務質量等方面的公共政策，能夠有力解決目前我國養老服務事業中面臨的問題。通過科學合理的政策手段，能夠優化我國養老服務的全面建設，促進我國養老服務事業的長效發展。

內蒙古大學）