重度宮腔粘連患者腔鏡治療前后子宮內(nèi)膜血流變化的三維能量多普勒超聲監(jiān)測

彭彥卿 呂亞兒 杜 佩 范小明

重度宮腔粘連患者腔鏡治療前后子宮內(nèi)膜血流變化的三維能量多普勒超聲監(jiān)測

彭彥卿 呂亞兒 杜 佩 范小明

目的 應(yīng)用三維能量多普勒超聲（3D－PDUS）觀察宮腔鏡治療重度宮腔粘連患者子宮內(nèi)膜血流的變化，評估其治療效果。方法 選取經(jīng)宮腔鏡確診的重度宮腔粘連患者40例，于宮腔粘連松解術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用二維常規(guī)經(jīng)陰道超聲和3D－PDUS對其進(jìn)行檢查，采用4D View VOCAL軟件獲得子宮內(nèi)膜三維血管參數(shù)，包括血管指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）、血管化血流指數(shù)（VFI），以及子宮內(nèi)膜容積，觀察術(shù)前、術(shù)后各指標(biāo)變化情況。結(jié)果 40例患者宮腔粘連松解術(shù)前子宮內(nèi)膜容積、VI、FI及VFI分別為1.48 ml（1.32～2.20）、0.14（0.05～0.87）、21.17（18.22～26.07）、0.05（0.01～0.33），術(shù)后子宮內(nèi)膜容積、VI、FI及VFI分別為3.12 ml（1.99～3.60）、0.49（0.12～1.24）、25.72（21.34～29.66）、1.04（0.28～1.62），術(shù)后子宮內(nèi)膜容積、VI、FI及VFI均較術(shù)前增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 3D－PDUS可用于評估重度宮腔粘連患者宮腔鏡治療的效果。

超聲檢查，多普勒，能量，三維；宮腔粘連；宮腔鏡；子宮內(nèi)膜

宮腔粘連是內(nèi)膜基底層損傷后持久黏附至宮壁上半部分或完全宮腔閉塞，發(fā)生率在女性不孕患者中占1.5%，繼發(fā)性閉經(jīng)中占7%［1］。目前，診斷宮腔粘連的臨床方法有子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡、超聲及MRI。治療方面宮腔鏡已取代刮宮和盲目手術(shù)，其具有子宮肌層切口小，血管損傷小，血流阻力低，可增加子宮內(nèi)膜血流灌注幫助其再生的優(yōu)點［2］。本研究通過三維能量多普勒超聲（three－dimendional power Doppler ultrasound，3D－PDUS）觀察宮腔鏡治療重度宮腔粘連患者前、后子宮內(nèi)膜下血流變化，間接反映其治療效果。

資料與方法

一、研究對象