鉆孔引流聯合阿托伐他汀治療慢性硬膜下腫56例臨床效果分析

王光輝

（江蘇徐州沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

鉆孔引流聯合阿托伐他汀治療慢性硬膜下腫56例臨床效果分析

王光輝

（江蘇徐州沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的 分析鉆孔引流聯合阿托伐他汀對慢性硬膜下腫的的療效。方法 選擇2014年7月～2017年4月來我院就診的慢性硬膜下血腫患者56例作為此次的研究對象，采取隨機的方式將其分為觀察組和對照組，其中觀察組內患者28例，采用鉆孔引流聯合阿托伐他汀方式進行治療，而對于對照組的28例患者則通過常規的鉆孔引流術進行治療。對兩組患者的治療效果進行觀察并比較。結果 經對比發現，觀察組治療總有效率為85.71%，對照組治療總有效率為67.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用鉆孔引流聯合阿托伐他汀的方式進行慢性硬膜下血腫的治療，比常規的治療方式能起到更好的治療效果，而且安全快速，值得推廣使用。

鉆孔引流術；阿托伐他汀；慢性硬膜下腫

硬膜下血腫是一種臨床中多發的神外病癥，主要是顱內出血使得血液淤積在硬腦膜下腔，是顱內血腫系列病癥中發病率最高的。按照血腫發生的時間能夠將其分為急性、亞急性和慢性三種類型[1]。其中的慢性硬膜下腫多是由于患者的外傷引起，而且多發生與老年人身上。為了找尋有效治療慢性硬膜下血腫的方法，本文筆者選取了患者28例采用鉆孔引流聯合阿托伐他汀的方式進行治療，發現其療效甚佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2017年4月來我院就診的慢性硬膜下血腫患者56例作為此次的研究對象，采取隨機的方式將其分為觀察組和對照組，其中觀察組28例，男16例，女12例；年齡45～76歲，平均年齡為（66.14±4.52）歲，從頭部受傷到接受手術的時間在4～29周，平均時間（11±2）周；對照組28例，男13例，女15例；年齡47～81歲，平均年齡為（68.09±6.78）歲，從頭部受傷到接受手術的時間在5～28周，平均時間（10±3）周。經對比兩組患者在性別、年齡、從受傷到治療之間的時間間隔等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以兩組患者都采用鉆孔引流術進行治療，首先將患者進行局部麻醉，按照CT的檢查結果，選取血腫厚度最大的點作為穿刺點，待麻醉起效后，采取常規的消毒和鋪巾，并進行頭皮和肌肉的切開，將露骨暴露出來，通過骨鉆將患者顱骨進行鉆孔，如果其血腫部位比較大，采取顳部以及頂部的雙鉆孔，如果其血腫部位小，只需進行頂部的鉆孔。切開硬腦膜，吸出其中的部分血凝塊，然后將引流管置于此處并固定，然后接通引流裝置，保證引流的進行。之后將肌肉組織和皮膚進行縫合，待到患者蘇醒在持續進行二到三天的引流，當患者的血腫消失后，方可拔管。觀察組的患者在此時開始服用阿托伐他汀，每次服用劑量為20 mg，1次/d。在此期間注意觀察患者的凝血功能、血脂情況以及肝腎功能，若出現異常，則停止用藥。

1.3 評定標準

對兩組患者通過各項指標和恢復情況進行評定，可分為顯效、有效、無效，經治療后患者的癥狀基本消失，積液殘留較少，腦組織具有良好的復張則為顯效；癥狀得到一定的緩解，積液殘留基本存在，并沒有呈現良好的腦組織復張則為有效；病癥并未得到改善，甚至出現惡化現象則為無效。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計學分析可知，觀察組的治療有效率比對照組高出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率篇 [n（%）]

3 討 論

對于慢性硬膜下血腫這種病癥的治療，經常是采用鉆孔引流術，然而手術過后患者很容易發生血腫復發、顱內積氣積液等并發癥，在加上大多數患者都是一些對手術承受能力較差的老年人，因此，此類手術的風險時非常大的[2]。到目前階段，還沒發現主要的發病機理，這一切都導致了對于該類患者治療難度的增加。而他汀類的藥物在此類疾病上的治療就顯得非常重要，其特點在于，副作用少、能夠起到很好的降低血脂的功效，而且相關研究表明，阿伐他汀能夠在炎性因子形成有效的控制作用，同時促進新生細胞生成，能有效的降低慢性硬膜下血腫的復發[3]。

在本次研究中，經對比發現，觀察組治療總有效率為85.71%，對照組治療總有效率為67.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，使用鉆孔引流聯合阿托伐他汀的方式進行慢性硬膜下血腫的治療，比常規的治療方式能起到更好的治療效果，而且安全快速，值得推廣使用。

[1]白宗旭.鉆孔引流聯合阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫60例臨床觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐,2016,1(24):32-33.

[2]馬占峰,荔志云,田立樁,等.阿托伐他汀聯合鉆孔引流術治療老年慢性硬膜下血腫的療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2017,28(2):167-169.

[3]盧 峰,林世水,魏 德.阿托伐他汀鈣片配合負壓密閉鉆孔引流治療慢性硬膜下血腫的效果分析[J].中國當代醫藥,2016,23(9):51-53.

Clinical analysis of 56 cases of chronic subdural hematoma treated by drilling drainage combined with atorvastatin

WANG Guang-hui
(Peixian people's Hospital,Xuzhou,Jiangsu,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of drilling drainage combined with atorvastatin on chronic subdural swelling.Methods56 cases of patients with chronic subdural in July 2014 -2017 year in Apr. in our hospital as the research object of the hematoma,taken randomly divided into the observation group and control group,28 cases in the observation group patients with trepanation and drainage combined with atorvastatin for treatment,and 28 cases for control group patients by conventional drilling and drainage treatment.The treatment effect of two groups of patients were observed and compared.ResultsCompared with the control group,the total effective rate of the observation group was 85.71%,and the total effective rate of the control group was 67.86%,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe use of drilling drainage combined with atorvastatin in the treatment of chronic subdural hematoma,can play a better therapeutic effect than the conventional treatment, and safe and fast, worthy of promotion.

Drilling drainage;Atorvastatin;Chronic subdural hematoma

R651.1+5

B

ISSN.2095-6681.2017.30.39.02

吳宏艷