高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性

李戰國，劉萬寧 （新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性

李戰國，劉萬寧 （新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

目的 探究高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性。方法 將40例高血壓左心室肥厚患者作為肥厚組，將40例高血壓非左心室肥厚患者作為非肥厚組；觀察入選者24小時動態血壓并進行對比分析，探究其變異性的相關性。結果 高血壓左心室肥厚組患者的24小時動態血壓水平，包括24 hSBP、24 hSSD等均顯著較高，且和高血壓非左心室肥厚組患者存在明顯差異（P＜0.05）。結論 高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性較高。

高血壓；左心室肥厚；24小時動態血壓；變異性；相關性

高血壓在臨床中十分常見，病情發生會導致患者出現多種并發癥，左心室肥厚就是常見并發癥之一，基于并發癥發生對患者產生的危害，我們應該及時對患者實施相應的診斷和治療[1]。目前多數研究認為血壓情況和患者左心室情況存在密切關系，故我們積極針對二者之間的情況相關性進行分析，旨在總結臨床經驗，現將研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月到2017年1月將40例高血壓左心室肥厚患者作為肥厚組，將40例高血壓非左心室肥厚患者作為非肥厚組；其年齡53～79歲，平均年齡為（63.25±3.01）歲，兩組入選者均同意參加本次研究，且比較其一般資料可見其無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對入選者均實施心臟彩超檢查和24小時動態血壓監測，在患者的左上臂將24小時動態血壓檢測儀的測壓袖帶系好，并實施相關設置，使其在夜間間隔半小時自動充氣測壓1次，在日間間隔15 min自動充氣測壓1次。在監測期間指導患者避免劇烈運動、勞作、和情緒激動，同時減少生冷、辛辣和刺激性食物的使用，其他基本活動則不進行限制。并密切觀察患者監測情況。

1.3 觀察指標

針對受檢者24小時平均收縮壓（24 hSBP）、平均舒張壓（24 hDBP）、白晝平均收縮壓（dSBP）、平均舒張壓（dDBP）、白晝/夜間舒張壓標準差（d/nDSD）等指標進行觀察，同時按照組別實施記錄和比較。

1.4 統計學分析

本次實驗數據均采用SPSS 21.0軟件進行整理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

高血壓左心室肥厚的24小時動態血壓水平明顯較高，和非左心室肥厚患者比較均存在差異，見表1。

表1 患者血壓水平比較（±s）

表1 患者血壓水平比較（±s）

注：*表示和高血壓左心室肥厚組比較，P＜0.05

血壓（mmHg） 高血壓左心室肥厚組 高血壓非左心室肥厚組24hSBP 152.0±13.9 120.5±8.8*24hSSD 17.7±3.7 13.1±3.9*24hSBP 99.2±7.8 81.4±4.5*24hDSD 16.2±4.9 10.7±4.1*dSBP 153.3±11.2 123.0±9.4*dSSD 17.1±4.6 12.7±3.7*dDBP 100.0±8.4 82.8±5.5*dDSD 16.1±5.0 10.3±3.3*nSBP 147.1±13.8 112.4±12.2 nSSD 14.5±5.9 9.5±3.9*nDBP 95.8±10.2 76.5±7.9*nDSD 14.0±5.9 8.2±3.2*

3 討 論

高血壓左心室肥厚在臨床中十分常見，基于本病發生對患者產生的影響，臨床已經開展了多種相關研究[2]。血壓的變異性是指機體內的血壓在固定時間內的波動程度，其波動程度和指標水平常常和患者的病情狀況存在密切關系[3]。本次結果顯示高血壓左心室肥厚組患者的24小時動態血壓水平均顯著較高，且和高血壓非左心室肥厚組患者存在明顯差異（P＜0.05）。其可能性機制為血壓變異性升高的情況下，可降低患者的夜間迷走神經活動，使得其自主神經功能失調，進而使得患者的血壓水平持續升高，患者的心血管持續表現為高負荷狀態，則加重患者左心室代償性肥厚情況[4]。

綜上所述，高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性較高，臨床可持續對患者血壓進行檢測，進而判斷患者的左心室肥厚情況，并積極實施相應治療改善患者病情。

[1]劉傲亞,朱永芳,王 寧.原發性高血壓患者動態血壓參數與左心室肥厚的相關性研究[J].中國康復理論與實踐,2016,22(06):724-728.

[2]曾廣途,黃惠容,賴瑞華.藥物對高血壓患者動態血壓、血壓負荷值及血壓變異性與左心室肥厚相關因素的影響[J].北方藥學,2016,13(05):45.

[3]買熱木古·阿布都熱依木,帕麗扎提·阿布都熱依木,瑪依拉·阿不都克力木.高血壓左心室肥厚與24小時動態血壓及其變異性的相關性[J].中國老年學雜志,2015,35(16):4518-4519.

[4]趙 丹,張子新.動態血壓與高血壓左心室肥厚及腎功能的關系[J].中國醫科大學學報,2011,40(08):741-743.

R541.3

B

ISSN.2095-6681.2017.30.47.02

吳宏艷