彈性髓內釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的療效比較

張澤義，夏茂雄

（水礦總醫院骨科，貴州 六盤水 553000）

彈性髓內釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的療效比較

張澤義，夏茂雄

（水礦總醫院骨科，貴州 六盤水 553000）

目的 探索分析彈性髓內釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的臨床治療效果。方法 隨機的選取我院2014年6月～2016年6月之間接受治療110的尺橈骨雙骨折患兒，隨機的將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組為55例。對照組采取鋼板治療的治療方法，觀察組采取彈性髓內釘的治療方法。最后，將兩組的有效率進行相互比較。結果 對照組的總有效率為69.09%，觀察組的總有效率為89.09%。觀察組的總有效率顯然高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），表示兩者之間的差異具有統計學意義。結論 彈性髓內釘在治療兒童尺橈骨雙骨折方面，具有更好的臨床治療效果。

彈性髓內釘；鋼板治療；兒童尺橈骨雙骨折；臨床治療效果

兒童的骨質比較脆弱，而且，兒童正處于成長的關鍵期，因此，對于尺橈骨雙骨折患兒的治療要選擇最佳的手術方法。彈性髓內釘與鋼板治療，都是治療兒童尺橈骨雙骨折的主要方法。彈性髓內釘的治療方法，骨折的愈合率非常高，對于骨的傷害比較小；鋼板治療，能夠有效的保護骨折的斷端以及附近的軟組織血運狀況，進而促進骨折的愈合，但是愈合率不及彈性髓內釘的治療方法高。本文主要針對我院2014年6月～2016年6月之間接受治療的110例尺橈骨雙骨折患兒的臨床治療效果進行回顧分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象選取于2014年6月～2016年6月在我院接受治療的尺橈骨雙骨折患兒，一共選取了110例尺橈骨雙骨折患兒，隨機地將其分為觀察組和對照組兩組，每組55例。觀察組男27例，女28例，年齡8～12歲，平均年齡（10.19±2.28）歲，病程9～21h，平均病程（15.17±6.17）h；對照組男28例，女27例，年齡7～11歲，平均年齡（9.21±2.67）歲，病程9～20 h，平均病程（14.73±5.45）h。兩組在性別，年齡，病程等方面均無顯著差異，（P＞0.05），兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

在手術之前首先進行拍X光線以及CT檢查等，再進行麻醉。對照組的尺橈骨雙骨折患兒采取鋼板治療的治療方法，觀察組的尺橈骨雙骨折患兒采取彈性髓內釘的治療方法。最后，將兩組的有效率進行相互比較，評價分析兩種治療方法的優劣情況。

1.3 觀察指標

尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀完全痊愈，則為顯效；尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀有所緩解，則為有效；尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀沒有得到緩解，或者病情出現加重的趨勢，或者發生不良反應，則為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結果表明，對照組尺橈骨雙骨折患兒的總有效率為69.09%，觀察組尺橈骨雙骨折患兒的總有效率為89.09%，觀察組的尺橈骨雙骨折患兒的總有效率顯然高于對照組，（P＜0.05），表示兩者之間的差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組尺橈骨雙骨折患兒臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

尺橈骨雙骨折絕大部分是由于外傷損害所引起的。這種類型的骨折的手術難度比較大，極其容易導致尺橈骨雙骨折患兒的延遲愈合或者骨不連等不良情況，骨折的愈合效果顯得格外重要。彈性髓內釘與鋼板治療相比有明顯的優勢。

對照組的尺橈骨雙骨折患兒采取鋼板治療的治療方法，彈性髓內針固定，對于手術者需要接受更多的放射線輻射。固定后有時會并發固定物漂移，再移位。往往需要早期輔助支具固定，造成前臂不能早起進行功能鍛煉，這樣也會導致前臂旋轉功能恢復需要更多的時間。觀察組的尺橈骨雙骨折患兒，骨折愈合狀況良好，并沒有出現骨延遲愈合或者骨不連等不良反應，預后狀況比對照組的好。對照組尺橈骨雙骨折患兒出現治療無效的情況，主要原因在于鋼板治療的骨折愈合率沒有彈性髓內釘的高。因此，觀察組好于對照組。彈性髓內釘與鋼板治療兩種治療方法相比，彈性髓內釘在治療兒童尺橈骨雙骨折方面，具有更好的臨床治療效果。

[1]甄允方,王曉東,張福勇.彈性髓內釘與重建鋼板固定治療較大年齡組兒童尺橈骨雙骨折的療效比較[J].中國中醫骨傷科雜志,2016,34(9):210.

[2]陳昌博,魯道海.經皮鎖定加壓鋼板固定與交鎖髓內釘固定治療脛骨遠端關節外骨折效果對比觀察[J].山東醫藥雜志,2016,56(44):86-87.

[3]甄允方,王曉東,張福勇.彈性髓內釘與重建鋼板固定治療較大年齡組兒童尺橈骨雙骨折的療效比較[J].中國中醫骨傷科雜志,2016,34(9):210.

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ISSN.2095-6681.2017.30.68.02

李 豆