心力衰竭患者肺部感染血漿腦鈉肽與炎性因子的變化分析

李新偉

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008）

心力衰竭患者肺部感染血漿腦鈉肽與炎性因子的變化分析

李新偉

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008）

目的 對心力衰竭患者肺部感染血漿腦鈉肽與炎性因子的變化分析，探討血漿腦肽（BNP）、TNF-α以及IL-6在心力衰竭患者肺部感染病情中的臨床應用價值。方法 選取我院從2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并發肺部感染患者120例，并依據患者心力衰竭并發肺部感染程度不同將其分為一級感染34例，二級感染48例，三級感染21例和四級感染17例。同時，選擇相同期限內健康人員80名作為對照組，比較BNP、TNF-α和IL-6的檢測水平，以此來研究鈉肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素對患者疾病的關系。結果 心理衰竭患者肺部感染狀況程度與對照組BNP、TNF-α、IL-6之間的差異性符合統計學意義（P＜0.05），血漿鈉肽、腫瘤壞死因子和白細胞介素與心力衰竭分級之間具有一定的相關性，其中血漿鈉肽的相關系數最高，影響最大。結論 血漿BNP、腫瘤壞死因子和白細胞介素對心力衰竭患者肺部感染具有相關性，這些炎性因子水平的高低將反應心肺功能受損的程度。此研究結果可供臨床醫學參考。

心力衰竭；血漿BNP；腫瘤壞死因子；白細胞介素；肺部感染

心力衰竭導致血液供給困難，引發肺部淤血，從而誘發肺部感染。而肺炎往往是心力衰竭患者最常見的并發癥，這將直接影響患者的生命。心力衰竭患者在早期并沒有明顯的病癥出現，一旦引發肺部感染，則將給后續治療帶來極大的困難，由此可見，及時的對患者進行診治效果會很明顯。本文將選取我院收治心力衰竭并發肺部感染患者120例作為研究對象，并分析BNP、TNF-α、IL-6給患者帶來的影響，以此來探討對BNP、TNF-α、IL-6檢測在心力衰竭肺部感染的診斷以及心力衰竭分級中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并發肺部感染患者120例作為研究對象，并將其列為心力衰竭組，經診斷，患者心力衰竭誘發肺部感染等病癥均符合確診癥狀，并通過X光線檢查來獲得更為詳細的肺部資料，然后依據心力衰竭分級將其分為一級感染34例，二級感染48例，三級感染21例和四級感染17例。同時，選擇相同期限內健康體檢人員80名作為健康組，比較BNP、TNF-α和IL-6的檢測水平，以此來研究鈉肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素與患者疾病的關系。而在這兩組患者中，年齡、性別等基本信息差異無統計學意義。

1.2 方法

心力衰竭組應在入院第二個早上進行空腹血液檢查，并使用肝素抗凝。同樣取健康組患者的血液，通過離心方法分離血漿獲得BNP、TNF-α、IL-6的檢測數據。其中BNP應采用免疫放射測量法進行檢測，TNF-α和IL-6則使用酶聯免疫法來進行檢測。

1.3 統計學分析

數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血漿腦肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素水平比較

心力衰竭組和健康組進行BNP（血漿腦肽）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、IL-6（白細胞介素6）數據對比分析，所得差異有統計學意義（P＜0.05），組間兩兩比較則使用SNK法來進行對比分析。經比較發現，心力衰竭組所檢測出的BNP、TNF-α、IL-6等水平均高于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而心力衰竭組依照心力衰竭分級不同的患者血液中BNP、TNF-α、IL-6等數據水平差異對心力衰竭組的進一步研究，所得數據差異有統計學意義（P＜0.05），結果表明，隨著心臟功能的逐漸衰弱，所有的數據指標逐漸上升，見表1。

表1 不同組血液中BNP、TNF-α和IL-6的水平比較（±s）

表1 不同組血液中BNP、TNF-α和IL-6的水平比較（±s）

觀察組（心力衰竭組）一級感染34例 二級感染48例 三級感染21例 四級感染17例BNP 23.65±3.87 131.17±18.96 208.1±34.2 394.97±54.38 667.14±87.12 TNF-α 12.11±4.23 17.51±8.26 34.97±6.47 47.21±5.74 65.13±5.17 IL-6 2.86±1.36 25.12±6.17 37.92±6.59 56.17±6.02 68.42±6.59指標 對照組

3 討 論

綜上所述，BNP、TNF-α和IL-6作為判定心力衰竭癥狀的重要指標，不僅能反映患者心肺功能受損狀況，還為心力衰竭引發肺部感染的臨床診斷以及心理衰竭分級提供重要依據。

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R541.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.86.02

吳宏艷