血型實驗室輸血檢驗的質量控制與輸血安全探析

戴 玥，涂秋華

（于都縣人民醫院，江西 于都 342300）

血型實驗室輸血檢驗的質量控制與輸血安全探析

戴 玥，涂秋華

（于都縣人民醫院，江西 于都 342300）

目的 探討血型實驗室輸血檢驗性質量控制的效果以及輸血安全策略。方法 將126研究對照組隨機分成觀察組與對照組，每組均為63例，對照組應用常規輸血檢驗，觀察組在輸血檢驗過程應用質量控制，觀察并比較兩組輸血安全事故發生情況。結果 經過質量控制及輸血安全控制，觀察組發生輸血安全事故的概率明顯要低于常規對照組（P＜0.05）。結論 在血型實驗室輸血檢驗中，做好質量控制以及輸血安全工作對降低輸血安全事故的發生率有重要意義。

血型實驗室；輸血檢驗；質量控制；輸血安全

醫院常規治療以及搶救中，輸血是非常常見的救治措施，這為患者的生命安全起到重要作用。隨著當前醫學的發展，輸血技術也得到可快速的發展，主要體現在從血緣收集、血液檢驗及血液提供等[1]。然而人類血液成分往往存在個體性及復雜性的特點，這也使得受血者很容易出現多種輸血不良反應。為保障輸血工作順利開展，有效控制輸血檢驗質量有非常重要的意義。本次研究也就輸血檢驗中的質量控制及輸血安全進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年4月期間本院收治的需進行輸血治療的126例患者為主要研究對象，采集所有研究對象的血液標本進行研究，將患者隨機分成觀察組與對照組。觀察組63例，男38例，女25例，年齡18～75歲，平均年齡（46.8±3.7）歲。對照組63例，男36例，女27例，年齡17～73歲，平均年齡（45.9±3.5）歲。在一般資料上兩組并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組性常規輸血檢驗，主要檢驗操作為：主要選擇某試劑公司提供的血性以及凝膠實驗配血系統性血型鑒定以及交叉配血試驗，并且選擇對應的試劑進行配血檢驗。主要參照《全國臨床檢驗操作規程》行輸血檢驗。將12 mL巴比妥緩沖液融入到80萬U青霉素中做細胞處理，然后加入1 mL的0型紅細胞，同時將其放置于常溫環境中1h用生理鹽水進行沖洗并貯存。

觀察組輸血檢驗方法與對照組相同，并且在輸血檢驗過程中還進行質量控制，具體控制方法為：在血液檢驗前應仔細核實患者的基本資料、血液包裝袋、血液情況等。核確認資料無誤后將所有標本入庫，做好血液標本存儲的管理，比如控制血液的保溫環境。同時為保證輸血安全性，還需要定期對血液樣本存儲情況進行檢測。

1.3 觀察指標

統計兩組患者期間出現輸血安全事故的具體情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組輸血安全事故發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組輸血安全事故發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

近幾年，現代輸血醫學得到了快速的發展，其重要性始終無法替代，因而臨床中的適用范圍在不斷擴大[2]。同時臨床輸血不良反應也必然會困擾到醫護人員。臨床中，輸血質量安全關系往往與患者治療效果有直接的聯系，為此，血源采集到使用的過程中，應該充分做好相應得到血液檢驗消毒工作，同時規范相應的檢驗流程，以保證血液使用安全。

（1）輸血檢驗質量控制：臨床輸血過程中，非常容易引起感染，比如乙肝病毒及免疫缺陷病毒等，這必然會造成嚴重后果。在輸血檢驗中，質量控制是非常重要的組成部分。在采血前，需要對獻血者與獻血單進行相關檢查，同時還應登記獻血者詳細信息已保證血液質量[3]。此外還需在輸血前對患者進行常規臨床檢查，嚴格控制輸血適應證，這些措施能夠有效降低臨床輸血過程引發的醫療事故以及醫患糾紛。

（2）交叉配血質量控制：臨床上通過交叉配血，能夠有效檢測除ABO系統外的不規則抗體，因此需要做好交叉配血過程的輸血檢驗質量控制工作。交叉配血中還應仔細觀察患者是否會出現血液聚集以及溶血現象，對患者血液進行不規則檢測；同時交叉配血試驗檢驗在遇到妊娠患者時還應對血液進行不規則抗體檢測。

綜上所述，輸血作為臨床醫護人員救治患者的重要手段，這對挽救患者生命有重要作用，所以必須嚴格控輸血檢驗質量以提高臨床輸血的安全性。

[1]劉麗娜,何林璞,毛建玉.血型實驗室輸血檢驗質量控制應用效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(02):152-153.

[2]管占偉,常亞麗.血型實驗室輸血檢驗的質量控制與輸血安全探析[J].中國社區醫師,2017,33(15):102-103.

R457.1

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ISSN.2095-6681.2017.30.101.02

李 豆