護(hù)理干預(yù)在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用

曾 華

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

護(hù)理干預(yù)在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用

曾 華

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 觀察、分析在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中，總結(jié)并闡述護(hù)理干預(yù)路徑對患者干預(yù)后的效果。方法 特選取我院接收的骨折術(shù)后疼痛患者52例作為研究對象；分為兩組。每組26例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理法；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，融入整體護(hù)理干預(yù)路徑。觀察分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 在展開護(hù)理之后，在術(shù)后24 h、術(shù)后48 h的舒適評分、疼痛評分上，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為88.5%，明顯優(yōu)于對照組的53.8%，差異顯著。結(jié)論 在骨折術(shù)后疼痛患者護(hù)理中，整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，提高患者的舒適度，幫助患者及早康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；骨折；術(shù)后；臨床護(hù)理

本文主要是為了分析護(hù)理干預(yù)路徑對骨折術(shù)后疼痛患者的影響，綜合評價(jià)護(hù)理干預(yù)路徑所產(chǎn)生的效果，特選取52例骨折術(shù)后疼痛患者作為研究對象。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地區(qū)選取我院于2016年2月～2017年2月期間收治的骨折術(shù)后疼痛患者52例作為研究對象，每組26例，實(shí)驗(yàn)組中男性15例，女性11例，年齡27～60歲，平均年齡（42.3±4.3）歲。對照組中男性16例，女性10例，年齡26～61歲，平均年齡（43.4±4.4）歲。在基本資料的對比上，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無明顯差異，具有可比性.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均依從性優(yōu)良；均無精神意識障礙；均無嚴(yán)重的臟器損傷[1]。

1.3 方法

1.3.1 對照組

26例患者在骨折術(shù)后提供常規(guī)護(hù)理，主要涉及了入院后患者資料管理、病情監(jiān)測、術(shù)前準(zhǔn)備等。確保病房內(nèi)室溫的適宜，定期通風(fēng)換氣。告知患者展開術(shù)前準(zhǔn)備，涉及了術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)等。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

26例實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的前提下融入整體護(hù)理干預(yù)路徑，即：第一步：疼痛護(hù)理：構(gòu)建術(shù)后疼痛護(hù)理小組，包括了護(hù)士、骨科護(hù)士長、培訓(xùn)師，其中小組成員的骨科平均工作在10年以上且，以期具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、高超的護(hù)理技能，而培訓(xùn)師則需具有一定的理論知識以及培訓(xùn)技能。嚴(yán)格按照患者的實(shí)際情況優(yōu)化疼痛管理計(jì)劃。在術(shù)前向患者展開疼痛評估與疼痛教育，確保患者掌握鎮(zhèn)痛原理與相關(guān)的治療方法。在術(shù)后，細(xì)致的觀察患者，耐心聽取患者的傾訴，對患者的疼痛準(zhǔn)確評估，按照患者疼痛評估結(jié)果選取鎮(zhèn)痛藥物；第二步：飲食生活指導(dǎo)：工作者對術(shù)后疼痛患者展開科學(xué)的飲食指導(dǎo)，確保飲食的營養(yǎng)，囑咐家屬引導(dǎo)患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，確保食物的低脂、低鹽。針對水腫癥狀患者，需注意鈉的攝入量與蛋白質(zhì)的攝入量，按照個(gè)體狀況展開相應(yīng)的調(diào)整；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者病情程度對比

在展開護(hù)理之后，在術(shù)后24 h、術(shù)后48 h的舒適評分、疼痛評分上，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后疼痛評分和舒適評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后疼痛評分和舒適評分比較（±s，分）

疼痛評分術(shù)后24 h 術(shù)后48 h 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h實(shí)驗(yàn)組 26 2.45±0.22 2.65±0.26 1.09±0.13 1.01±0.11對照組 26 0.24±0.05 0.31±0.03 8.01±0.26 6.14±0.31 t-6.354 7.313 9.424 8.352 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 舒適評分

2.2 兩組干預(yù)后對疼痛控制的滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為88.5%，明顯優(yōu)于對照組的53.8%，差異顯著

3 討 論

一般情況下，骨折在生活中較為常見，通常需要借助手術(shù)治療的手段[2]。正是因?yàn)樾g(shù)后需要長時(shí)間的臥床，在很大程度上容易造成深靜脈血栓，導(dǎo)致便秘、壓瘡等不良并發(fā)癥的出現(xiàn)，另一方面，加上臥位的變化于麻醉效應(yīng)極易導(dǎo)致術(shù)后尿儲(chǔ)留的出現(xiàn)，同時(shí)在骨科術(shù)后會(huì)伴隨著劇烈的疼痛，帶來諸多生理變化，包括了心率加快、血壓升高等，對患者食欲、睡眠質(zhì)量等造成制約，給術(shù)后康復(fù)帶來難度，可見進(jìn)一步強(qiáng)化骨折術(shù)后的護(hù)理有著關(guān)鍵的意義[3]。本研究結(jié)果顯示，在展開護(hù)理之后，在術(shù)后24 h、術(shù)后48 h的舒適評分、疼痛評分上，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為88.5%，明顯優(yōu)于對照組的53.8%，差異顯著。

綜上所述，在骨折術(shù)后疼痛患者護(hù)理中，整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，提高患者的舒適度，幫助患者及早康復(fù)。

[1]高 磊.護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者術(shù)后肢體腫脹康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(5):24-25.

[2]加長林,李 琴.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):231-232.

[3]柯秀查.臨床護(hù)理干預(yù)在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用[J].工企醫(yī)刊,2012,25(3):57-58.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.109.02

李 豆