護理干預對酒精性心肌病心力衰竭患者的臨床效果

史 臻，馬會勤*

（解放軍第一五三中心醫院，河南 鄭州 450042）

護理干預對酒精性心肌病心力衰竭患者的臨床效果

史 臻，馬會勤*

（解放軍第一五三中心醫院，河南 鄭州 450042）

目的 探討對酒精性心肌病心力衰竭患者行護理干預的臨床效果。方法 選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機分組研究，按照所實施的護理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。一般組行常規護理，綜合組行綜合護理。比較兩組的臨床癥狀消失時間、不良反應發生幾率以及護理滿意度。結果 綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應發生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對酒精性心肌病心力衰竭患者行綜合護理指導，不僅能夠提高患者的護理滿意度，同時，還能夠有效改善患者的臨床癥狀，護理效果十分顯著。

綜合護理；酒精性心肌病；心力衰竭患者；護理滿意度；臨床癥狀

酒精性心肌病指的是由于大量飲酒所引起的一種心肌病變，主要是由于遺傳對于患者心肌細胞的毒性作用所致的一種繼發性心肌病[1]。近幾年來，該類疾病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，已經受到臨床的高度重視，因此，做好心肌病患者的護理干預對于患者的身體健康具有十分重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機分組研究，按照所實施的護理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。其中，一般組男14例，女10例，最大年齡為64歲，最小年齡為34歲，平均年齡（50.24±7.18）歲；綜合組男16例，女8例，最大年齡為66歲，最小年齡為32歲，平均年齡（50.74±7.25）歲。兩組患者的基本資料經統計學檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

一般組行常規護理。首先，護理人員需要告知患者臥床休息，減輕心臟負荷，對于出現呼吸困難的患者而言，則需要指導患者呈現半坐體位，病情得到一定緩解后可以適當指導患者開展床上運動，進而有效避免深靜脈血栓以及肺栓塞等并發癥的發生。其次，由于長期飲酒的患者容易出現營養失衡的情況，此時，需要指導患者多食用易于消化的食物，特別是維生素B以及維生素C類食物，避免患者出現便秘癥狀，對于戒酒階段的患者而言，可能出現盜汗的情況，此時，則需要補充適量水分。

綜合組行綜合護理。綜合組在一般護理的基礎上給予綜合護理干預，首先，密切監測患者的各項生命體征，對于酒精性心肌病患者而言，特別需要監測患者心率、血壓以及尿量等指標，對于部分出現戒斷癥狀的患者而言，在此期間將會加重患者的心肌耗氧量以及心衰程度，此時，護理人員需要根據患者的患病情況測量患者血壓和心率指標，若患者出現任何其他癥狀，則需要給予及時的對癥護理。通常情況下，酒精中毒患者對于鎮靜劑的耐受量相對較大，因此，在應用鎮靜劑期間則需要密切觀察患者的生命體征和神志變化，避免出現用量過大或者用量不足的情況。對于心力衰竭患者的治療而言，需要使用適量的利尿劑，但是，過量使用利尿劑將會出現電解質紊亂的情況，此時，需要護理人員詳細記錄下患者的尿量變化情況，并隨時做好除顫準備；其次，患者在接受住院治療期間，對于陌生環境容易產生抵觸情緒，此時，護理人員需要加強對于患者的心理指導和干預，詳細講解有關過量飲酒的危害性，同時，尋求患者家屬的幫助和關心，時刻監督患者的飲酒情況。對于存在長期飲酒史的患者而言，出院后的任何刺激，將會導致患者出現不良反應，進而導致交感神經興奮，加重患者的心衰程度。因此，護理人員需要告知患者時刻保持一個穩定的心理狀態，幫助患者形成一個正確的生活習慣，進而樹立對抗疾病的信心；最后，護理人員適當應用血管擴張劑，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，硫酸之類藥物采取靜脈滴注治療過程中，容易出現頭痛以及低血壓等癥狀，因此，需要嚴格控制滴注速度，并密切觀察患者的血壓變化情況。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床癥狀消失時間、不良反應發生幾率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

通過利用SPSS 19.0軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床癥狀消失時間

綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不良反應發生幾率

綜合組的不良反應發生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不良反應發生幾率比對 [n（%）]

2.3 比較兩組護理滿意度

綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理滿意度比對 [n（%）]

3 討 論

伴隨人們生活壓力的增大，人們下班后的應酬和交際隨之增加，喝酒已經成為人們的日常活動，此外，大部分人群用酒解愁，釋放內心壓力，因此，酒精性心肌病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢[3]。臨床研究顯示，大量喝酒將會嚴重危害患者的身體健康，特別是肝臟、胃以及心臟等器官的損傷更加嚴重，患者在患病期間容易出現焦慮和精神不振等癥狀[4]。此時，通過給予綜合護理指導，能夠改善患者臨床癥狀，減少不良反應的發生[5]。

經過大量實驗研究，綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應發生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，對于患者行綜合護理，能夠達到十分理想的護理效果，利于患者恢復。

言而總之，通過行綜合護理指導，能夠減少不良反應的發生，對于改善患者的臨床癥狀十分顯著，更加利于患者的病情恢復。

[1]謝力民,閆 瑞,王曉明,等.能氣朗聯合萬爽力對老年酒精性心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(25):6-8.

[2]周 瓊.輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭[J].海峽藥學,2015,32(5):157-158.

[3]牟桂琴,涂雪梅.綜合護理干預對擴張型心肌病心力衰竭患者療效影響的相關性研究[J].中國醫藥指南,2017,15(16):19-21.

[4]劉國紅,黃 潔,劉玉雙.心脈隆注射液對酒精性心肌病大鼠心肌纖維化的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(10):1177-1180.

[5]金愛蓮.心理護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(30):26-27.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.30.114.02

馬會勤，女，本科，主管護師，護士

吳宏艷