老年心絞痛患者護理過程中心理干預的價值分析

徐鳳華

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

老年心絞痛患者護理過程中心理干預的價值分析

徐鳳華

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 分析心理干預在老年心絞痛患者護理過程中的價值。方法 選取本院收治的老年心絞痛患者160例進行觀察，擲幣法將其分觀察組、常規(guī)組各80例，常規(guī)組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理，觀察兩組護理效果。結果 護理后，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）、心絞痛發(fā)作時間、抑郁自評量表（SDS）評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心理干預護理能迅速緩解老年心絞痛患者的抑郁、焦慮癥狀，縮短心絞痛發(fā)作時間，減輕了患者的痛苦。

老年患者；心絞痛；心理干預

心絞痛是心血管內科常見疾病，好發(fā)于40歲以上中老年男性。冠心病、高血壓、寒冷刺激、過飽、情緒激動時都會出現(xiàn)心絞痛，患者主要表現(xiàn)為胸骨后悶痛、胸悶、瀕死感等癥狀[1]。老年患者基礎疾病多、機體功能衰退，發(fā)病后容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療的順利進行。所以，重視老年患者存在的心理問題，了解引起心理問題的原因，給予有效的心理護理干預對改善患者的預后有重要作用。本文就老年心絞痛患者的心理干預方法進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院心血管內科2015年5月～2017年5月收治的老年心絞痛患者160例，其中男99例，女61例，年齡56～76歲，平均（64.2±3.2）歲；病程2個月～6年，平均（3.0±0.6）年。采用擲幣法將其分為觀察組、常規(guī)組各80例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，為患者提供舒適的病房環(huán)境，告知患者住院相關事項。給予用藥指導、生活護理、飲食護理。

研究組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理，具體方法：（1）運用溝通技巧：老年患者性格怪癖，護理人員舉止得體、語言誠懇、語調溫柔，給患者留下好印象。熱情對待患者，通過微笑、握手、擁抱等非語言交流方式拉近與患者的關系，提高患者的安全感。（2）了解患者心理特征：心絞痛反復發(fā)作會導致患者有焦慮、悲觀、恐懼等不良情緒，出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、失眠等癥狀。不同患者心理特征表現(xiàn)有所差異，護理人員應根據(jù)患者的性格特征、行為舉止評估患者的心理狀態(tài)，并結合臨床護理經(jīng)驗、心理學知識制定個性化心理護理方案。多花時間與患者交流，列舉成功病案，為患者傳遞正能量。引導患者學會控制情緒，正確對待疾病，恢復健康心態(tài)。（3）情緒護理方法：引導患者通過聽音樂、與病友交流、興趣培養(yǎng)法、自我激勵法等提高心理承受能力，克服對心絞痛的恐懼，減少心絞痛發(fā)作頻率。（4）家庭支持：生病后患者會變得比較脆弱、敏感，家人朋友的關心、支持能成為患者的精神支柱，積極與病魔抗爭。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者平均心絞痛發(fā)作時間、SDS、SAS評分，SDS、SAS評分分別評估患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，得分越高，心理問題越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.00進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組SDS評分、心絞痛發(fā)作時間、SAS評分均低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心絞痛發(fā)作時間、SDS、SAS評分比較（±s）

表1 兩組心絞痛發(fā)作時間、SDS、SAS評分比較（±s）

組類 SDS評分（分） 心絞痛發(fā)作時間（d） SAS評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后護理組 66.2±4.4 42.4±2.2 6.6±1.5 64.5±4.2 40.5±2.1常規(guī)組 66.5±4.0 50.9±2.6 9.5±1.9 64.6±4.0 53.8±2.6 t 0.4512 22.3221 10.7150 0.1542 35.5934 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

老年人機體功能退化，心絞痛誘因較多。近年來，冠心病患者人數(shù)持續(xù)上升，導致心絞痛患者也隨之增多。加之缺乏運動、飲食不節(jié)、長期精神緊張等增加了心絞痛風險，導致反復發(fā)作，給患者造成了巨大的困擾[2]。心絞痛長期反復發(fā)作會損傷心臟功能，引起心律失常猝死，威脅患者生命安全。老年人在患病后心理狀態(tài)會有明顯變化，認為無藥可治，沒有康復的希望，擔心、害怕自己將不久于人世。重視患者的心理狀態(tài)，運用豐富的護理經(jīng)驗、心理學知識、溝通技巧幫助患者解決困擾[3]。讓患者了解更多關于疾病、治療知識，積極配合，消除對醫(yī)護人員的質疑，有問題時及時尋求幫助。同時，護理人員應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、語言行為評估患者的心理狀態(tài)，通過交流明確引起患者焦慮或抑郁的原因，辯證施護，提高護理效果。觀察組患者經(jīng)過護理后SAS、SDS評分明顯降低，且心絞痛發(fā)作時間短，護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，老年心絞痛患者存在明顯的心理問題，對不良心理狀態(tài)提高警惕，在護理過程中重視心理干預對引導患者樹立健康心態(tài)，加速康復進程有積極作用，值得推廣。

[1]崔艷慧,畢 偉.心理護理與健康教育對老年冠心病心絞痛患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):225-226.

[2]蓋曉奇.心理護理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(24):122-123.

[3]毛娟娟,葉雙櫻.心理護理干預對冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):139-142.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.30.129.02

吳宏艷