針灸與心理疏導對腦出血后抑郁患者功能康復的影響

李 瑞

（西安蓮湖梁晶診所中醫師，陜西 西安 710003）

針灸與心理疏導對腦出血后抑郁患者功能康復的影響

李 瑞

（西安蓮湖梁晶診所中醫師，陜西 西安 710003）

目的 探討針灸與心理疏導對腦出血后抑郁患者功能康復的影響。方法 隨機抽取在我院進行治療的腦出血后抑郁癥患者90例作為研究對象，其中45例患者作為對照組進行研究，45例患者作為觀察組進行研究，對照組患者進行傳統的治療方式，觀察組患者在對照組的基礎上進行針灸和心理疏導聯合的治療方式，對比兩組患者對臨床治療工作的滿意度和后期抑郁情況。結果 觀察組患者對治療的滿意程度以及治療效果要明顯好于對照組患者，存在明顯差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 患者在經過針灸和心理疏導的聯合治療后，患者的抑郁情況明顯減輕，對治療效果的滿意度明顯提高，值得進行臨床推廣和使用。

腦出血；抑郁患者；針灸；心理疏導；功能恢復

腦出血是指患者由于非外傷性腦實質內出血，其發病急、病情變化快，患者一旦出現腦出血的病癥，極易出現殘疾以及死亡。因此采取正確的治療方式對患者的患病后的治療以及相關功能的恢復十分重要，我院在對腦出血后抑郁的患者進行針灸以及心理疏導結合的治療方式，取得了良好的治療效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在我院進行治療的腦出血后抑郁癥患者90例作為研究對象，所有患者均意識清晰，具有獨立語言表達能力，均為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。其中，觀察組45例，對照組45里歐。觀察組男25例，女20例，年齡31～57歲，平均年齡（33.2±5.6）歲；對照組男25例，女52例，年齡30～65歲，平均年齡（31.2±6.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行傳統的治療方式治療，觀察組患者在此基礎上采取針灸和心理疏導聯合的治療方式進行治療，具體方法如下：

1.2.1 電針療法

治療時醫護人員取患者的百匯、頭維、角孫、頭臨泣作為針灸的主穴，根據患者患病的具體情況進行治療，針刺得氣后將針連接電針儀器，將儀器調至合適的波形以及強度，用針過程中配合中醫上傳統的捻轉手法，保證每天一次，30 min/次的治療。

1.2.2 頭針療法

頭針療法主要取患者的穴位有額狀縫、矢狀縫，針刺得氣后，立刻連接智能的電針儀器，同樣根據患者的病情調整至適當的波形以及輕度，1次/d，持續25 min/次，每次治療連續治療六天后休息一天，以12天為一個療程，連續治療3個療程。

1.2.3 飲食以及體位護理

患者在患病后由于身體素質的下降，在飲食上要特別注意，腦出血患者要多食用流食、半流食、蔬菜水果以及高蛋白的食物，盡量少食高鹽、高脂的失誤，對于病情嚴重的患者如果超過三天無法自主進食，醫務人員要對其進行鼻飼管喂食，保證患者的營養供應充足。同時患者在患病后會有臥床的情況，為防止患者出現褥瘡以及肌肉萎縮，要對患者及時變換體位，保證正確的體位。

1.3 觀察指標

調查患者的護理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；顯效：HAMD減分率在50%到75%，癥狀明顯好轉；有效：HAMD減分率在25%到50%，患者的情況有部分減輕；無效：HAMD減分率小于25%，患者的抑郁情況沒有減輕，無法正常生活。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對治療效果的滿意度比較

觀察組患者對治療的滿意度為77.8%，對照組患者對治療的滿意度為48.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后HAMD評分變化比較

兩組患者在經過治療后觀察組患者的抑郁情況明顯好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后HAMD評分變化比較 [n（%）]

3 討 論

腦出血是神經內科臨床上較為常見的一種疾病，患者在患病后身心都會受到傷害，抑郁癥是是腦出血發病后常見的心理疾病，對患者的心理以及治療效果和后期恢復有重大的影響，抑郁癥不利于患者的恢復，因此加強對抑郁癥患者的治療對提高腦出血的治愈率有非常重要的意義[3]。

通過本文的研究結果顯示針灸與心理疏導對腦出血抑郁癥有顯著的效果，提高了其對醫院工作的認可程度。

綜上所述，針灸與心理疏導有利于醫院臨床治療工作的開展，值得進行廣泛的推廣及應用。

[1]賀紅娟,柴宗舉.心理干預對卒中后抑郁患者心理及神經功能康復的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(22):34-35.

R246.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.167.02

吳宏艷