晚期肺癌癌性發熱經加味青蒿鱉甲湯治療的療效探究

鄒 源

（浙江省蘭溪市中醫院急診室，浙江 金華 321100）

晚期肺癌癌性發熱經加味青蒿鱉甲湯治療的療效探究

鄒 源

（浙江省蘭溪市中醫院急診室，浙江 金華 321100）

目的 探究晚期肺癌癌性發熱經加味青蒿鱉甲湯治療的臨床療效。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的晚期肺癌癌性發熱患者86例作為研究對象，遵循隨機分組原則，劃分成對照組、觀察組，觀察組實行加味青蒿鱉甲湯治療，對照組實行常規治療，比對兩組患者臨床效果。結果 經過治療后，觀察組患者臨床效果顯著高于對照組，且白細胞數目明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 晚期肺癌癌性發熱經加味青蒿鱉甲湯治療，可有效降低患者白細胞數目，提升整體治療效果，值得推廣。

晚期肺癌；癌性發熱；加味青蒿鱉甲湯；臨床療效

肺癌是臨床多發惡性腫瘤類型之一，患者在晚期通常會伴有癌性發熱的癥狀，其直接是腫瘤本身造成的，與其他感染因素無明顯關系，但當前床仍未研究出治療癌性發熱的針對性治療方式，通常以對癥治療為基礎[1]，但取得的臨床療效并不令人滿意，因此，本研究重點探究晚期肺癌癌性發熱經加味青蒿鱉甲湯治療的臨床療效，具體結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2014年10月～2016年10月我院收治的晚期肺癌癌性發熱患者86例作為臨床對象，依照隨機原則分成觀察組、對照組，對照組43例，男21例、女22例，年齡32～75歲，平均年齡（67.41±2.23）歲；觀察組43例，男22例、女21例，年齡31～73歲，平均年齡（66.27±2.36）歲。比對兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經過病理學確診為晚期肺癌；患者每天口腔等位置體溫大于37.8℃，經實驗室、體檢等后未找到感染證據；患者符合中醫虛證辯證參考標準，包括乏力、疲勞、脈虛等。

1.2 治療方法

對照組患者均給予常規治療：口服0.2 g塞來昔布膠囊（P fi zer Pharmaceuticals LLC/輝瑞制藥有限公司分裝，國藥準字J20120063），一天兩次，持續服用7天。

觀察組實行加味青蒿鱉甲湯治療，組方為：知母、生地、黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各10 g；丹皮、青蒿各15 g；鱉甲、黨參、山萸肉各20 g；甘草共6 g，采取水煎方式，取汁200 ml，一天兩次，持續服用7天。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察患者治療前后白細胞數量變化情況。

根據患者白細胞數目、臨床癥狀變化評估患者治療效果：經過治療后，患者體溫降至正常范圍，且白細胞數目顯著減少為顯效；患者體溫下降1～1.5℃，白細胞數目逐步減少為好轉；患者體溫無變化甚至提升為無效。總治療有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者白細胞數目對比

治療之前，觀察組患者白細胞數目為（11.23±1.24）×109/L，對照組為（11.53±1.52）×109/L，兩組數據無明顯差異（t=2.325，P＞0.05）；治療7天后，觀察組患者白細胞數目為（6.53±0.52）×109/L，對照組為（9.12±1.21）×109/L，前者顯著低于后者，說明兩者數據差異有統計學意義（t=9.231，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

治療之后，觀察組顯效例數達到24例，比對照組多9例；同時，觀察組無效例數僅1例，比對照組少10例，說明兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，晚期患者會伴有癌性發熱的癥狀，主要表現為患者出現持續性高熱或者反復低熱，通過臨床對癥治療方式的效果并沒不令人滿意。在中醫領域中，癌性發熱屬于“內傷發熱”的范疇，其病理機制為經過放化療、手術后，患者出現陰液虧虛，導致水不制火，而表現為高燒或低熱。本文研究結果證明，觀察組通過加味青蒿鱉甲湯治療后，其白細胞數目顯著降低，且臨床療效優于對照組，說明觀察組治療手段的效果更好。綜上所述，將加味青蒿鱉甲湯用于治療晚期肺癌癌性發熱患者，能夠降低患者白細胞數目，恢復患者正常體溫，值得推廣。

[1]蔣 云,李志強,周麗芳,等.斑螯酸鈉維生素B6注射液聯合化療對肺癌組織FAS表達及細胞超微結構的影響研究[J].重慶醫學,2016,45(35):4922-4925.

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ISSN.2095-6681.2017.30.176.02

吳宏艷