中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的療效與應用價值分析

王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的療效與應用價值分析

王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

目的 分析中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的療效與應用價值。方法 隨機選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結石患者58例作為研究對象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對照組。其中29例采用常規(guī)西藥治療作為對照組；另外29例作為研究組，應用中西醫(yī)結合治療。比較分析兩組患者療效情況。結果 研究組患者療效總有效率（96.55%）明顯高于對照組（65.52%），兩組患者療效差異有統(tǒng)計學意義( P ＜0.05)。結論 中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石治療效果明顯，改善了患者生活質量，提高了早日康復的信心，值得在臨床中廣泛應用。

中西醫(yī)結合；慢性膽囊炎合并膽結石；應用價值

慢性膽囊炎是由膽囊結石長期的存在，急性、亞急性膽囊炎反復發(fā)作造成的膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發(fā)病基礎是膽囊管或膽總管梗阻[1，2]。如其不及時的治療，就會演變?yōu)槁阅懩已缀喜⒛懡Y石疾病，經(jīng)常表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀[3，4]。并且該種疾病的復發(fā)率總是居高不下，因而調節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進肝膽功能的恢復是本病治療的關鍵[5]。因此，我院選取接診的慢性膽囊炎合并膽結石患者58例作為本次研究對象。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結石患者58例作為研究對象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對照組。58例患者均診斷為慢性膽囊炎合并膽結石，且患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容且自愿參加，并且我院倫理委員會鄭重批準。研究組29例，男18例，女11例；年齡28～59歲，平均年齡（41.01±3.57）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.13±1.21）。對照組29例，男17例，女12例；年齡29～57歲，平均年齡（40.28±3.14）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.12±0.93）。兩組患者在一般資料（年齡、性別、病程等）方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥干預治療，服用甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批號：H44020769）、熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，批號：H32024715），7天為一個療程，連續(xù)治療12個療程[6]。

研究組患者采用中醫(yī)和西藥合并治療的方法，患者在服用甲硝唑片和熊去氧膽酸片的基礎上，根據(jù)患者病情的不同，配制不同的中藥湯劑（芍藥、柴胡、生姜、半夏）。如果出現(xiàn)腹痛癥狀則在中藥湯劑加入延胡索；如果患者潮熱體虛則在中藥湯劑加入金銀花；如果患者出現(xiàn)結石則在中藥湯劑加入雞內(nèi)金和金錢草，水煎熬制服用，一次服用一劑，2次/d，連續(xù)服用三個月。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者結石排出情況、臨床癥狀消失情況和B超檢查結果膽囊或膽管壁厚度、毛糙、透聲三項指標恢復程度，將患者的療效分為無效、好轉和治愈三個等級。無效-結石未排出，臨床癥狀仍存在，三項指標無一恢復正常；好轉：結石排出不完整，臨床癥狀改善，三項指標中的2項恢復至正常范圍；治愈-結石完全排出，癥狀消失，三項指標均恢復至正常范圍，無復發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學專用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者療效總有效率96.55%明顯高于對照組65.52%，兩組患者療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效比較分析 [n（%）]

3 討 論

慢性膽囊炎合并膽結石是消化系統(tǒng)常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀等。并且該種疾病為慢性病，復發(fā)率總是居高不下，嚴重影響人們的生命健康。幸運的是，經(jīng)過醫(yī)療人員的不懈努力找到了這種疾病的治療關鍵是調節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進肝膽功能的恢復[7-8]。目前臨床多用西醫(yī)手術進行治療，效果不佳，易反復。

因此，我院隨機選取慢性膽囊炎合并膽結石患者58例作為研究對象，采用中西醫(yī)結合治療，效果明顯。結果如下：中西醫(yī)結合治療患者的療效總有效率為96.55%，明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療患者的療效總有效率65.52%。這主要是因為中醫(yī)將結石性膽囊炎患者根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑，雖然患者臨床表現(xiàn)差異不大，但由于患者個人因素及具體致病因素差異性較大，因此根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑能給每位患者個性化治療，從而取得傳統(tǒng)西醫(yī)不具備的優(yōu)勢。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石治療效果明顯，改善了患者生活質量，提高了早日康復的信心，值得在臨床中廣泛應用。

[1]盧綺萍.慢性膽囊炎膽囊結石行保留及切除膽囊的爭議與共識[J].中國實用外科雜志,2015,35(1):49-53.

[2]閆建鋒,陳衛(wèi)紅,YANJian-feng,等.中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎68例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(6):71-73.

[3]李華麗,梁 雪,魏 偉,等.開腹取石保膽術與膽囊切除術治療急性膽囊炎合并膽結石的臨床效果分析與護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):73-75.

[4]李 偉.大柴胡湯對膽結石合并慢性膽囊炎圍手術期患者的影響[J].吉林中醫(yī)藥,2016,36(12):1227-1230.

[5]李志祥.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(4):422-424.

[6]侯 超.腹腔鏡膽囊切除術治療慢性膽囊炎合并膽結石的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(4):633-634.

[7]徐成恒,陸留珍.膽囊炎、膽結石手術住院病人病歷調查分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(1):112-113.

[8]凌 杰,葛海燕.腹腔鏡膽囊切除術與傳統(tǒng)開腹術治療急性結石嵌頓性膽囊炎的臨床療效比較[J].醫(yī)學臨床研究,2014,31(9):1693-1695.

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ISSN.2095-6681.2017.30.178.02

吳宏艷