您了解“預期壽命”嗎

張家慶

2016年上海市民的平均預期壽命為83.18歲，已達到發達國家水平。那么，是不是說每個上海人都能活到83歲？當然不是。

“預期壽命”是怎么算出來的呢？預期壽命是由復雜的統計學方法計算出來的，它根據出生年數、目前年齡及其他人口統計學因素（包括性別）等計算得出。最常用的計算方法是自出生起算（英文簡稱LEB），假定一組人群，計算出生到（嬰）幼兒期、兒童期、少年期、青年期、中年期及老年期（不同年齡段）的各種死亡率，包括疾病、先天缺陷、意外、車禍、戰爭、孕產等，再加以綜合，才得到預期壽命。

由于預期壽命統計復雜，因此變化也很大。此外，每年統計數據不一樣，因此每年公布的預期壽命也不一樣。

2014年全球預期壽命排名：

中國香港居全球第一，平均預期壽命為77.02歲；

第二冰島，平均預期壽命為75.43歲；

第三瑞士，平均預期壽命為73.97歲；

中國大陸平均預期壽命只有71歲。

2015年全球預期壽命排名（2016年5月世界衛生組織公布）：

日本居全球第一，平均預期壽命為84歲；

冰島、加拿大、盧森堡、塞浦路斯、以色列、新西蘭、挪威和瑞典的平均預期壽命也在82歲以上；我國居全球第53名為76.1歲（男性居第80名為74.6歲，女性居第44名為77.6歲）。

為什么一年之后差異那么大呢？原因可能是這年這些地區醫療保健系統改革，使死亡率降低了。其他影響因素還有肥胖、疾病、戰爭等。

其次是地區差異很大。上海人的平均預期壽命達到83.18歲，不等于全國都達到80歲以上水平了。我國貧困地區人口的平均預期壽命，據估計可能比上海低10～20歲。

即使像美國這樣的經濟發達國家，預期壽命也存在明顯的地區差異。2017年5月8日發表在《美國醫學會雜志·內科學》上的一項研究證實，統計美國從1980年到2014年共3 000余個縣，2014年全國平均預期壽命為79.1歲，但各縣之間差別可大到20.1歲，最高為86.8歲，最低僅66.8歲。而且這種差別從1980年到2014年間不斷擴大。其間雖然兒童、青少年死亡率是降低的，但老年人的死亡率卻在增加。究其原因，社會經濟原因及人種因素占60%，有的縣活動及代謝危險因素占74%，有的縣則因醫療機構改變占27%。總之地域差異很大。

我國雖然沒有這方面較為全面的研究，但從上海情況來看，近年環境治理收效明顯、大力提倡全民健身運動、科學飲食知識的推廣以及醫療機構的擴大及醫療質量水平提高，都對預期壽命的增加有助益。要認識到這么高的平均預期壽命來之不易，大家要更加努力，同時把這些好的經驗推廣到全國各地，尤其是一些經濟欠發達地區。endprint