布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果

董愛(ài)會(huì)

【摘要】目的：分析布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的，臨床價(jià)值。方法：將100例小兒支氣管肺炎者分為2組。均實(shí)施常規(guī)治療方案，對(duì)照組患者采取鹽酸氨溴索霧化吸入治療，以此為基準(zhǔn)，觀察組患者聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，分析治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組而言，觀察組患者治療效果顯著更好，P<0.05.且治療過(guò)程中，患者無(wú)顯著不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)于小兒支氣管肺炎者，使用鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，臨床效果顯著，安全性強(qiáng)，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒支氣管肺炎

肺炎為臨床常見(jiàn)呼吸道疾病。相較于成年人而言，小兒身體發(fā)育尚未完全，體質(zhì)虛弱，極易發(fā)生肺炎。春冬季為疾病好發(fā)期，最新流行病學(xué)調(diào)查指出，最近幾年，我國(guó)小兒支氣管肺炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢(shì)，倘若病患沒(méi)有在第一時(shí)間接受合理治療，則會(huì)對(duì)其日后生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響。有實(shí)驗(yàn)指出，對(duì)于該疾病患者，使用布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可取得顯著成效。為了探究該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年10月-2016年10月我院收治的100例小兒支氣管肺炎者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開(kāi)展了上述方案治療，得出心得，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年10月一2016年10月我院收治的100例小兒支氣管肺炎者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，患者符合人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科學(xué)》第八版中關(guān)于該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者均表現(xiàn)為肺部濕羅音、氣促、咳嗽以及體溫上升等癥狀。排除對(duì)象：肝腎功能不全者、先天性心臟病者。患者監(jiān)護(hù)人知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。其中男患兒61例，女患兒39例，年齡區(qū)間為3個(gè)月一7.2歲。平均年齡為（3.05±0.81）歲。現(xiàn)使用盲法，將病患分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。兩組患者基線資料無(wú)顯著差異，具有均衡性。（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，均進(jìn)行抗病毒以及抗菌治療。結(jié)合實(shí)際情況，給予吸氧、維持水電解質(zhì)平衡治療。同時(shí)使用鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051402，生產(chǎn)單位：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）霧化吸入治療，15mg/次，2次/日。以上述治療方案為基礎(chǔ)，觀察組接受布地奈德（普米克令舒）（生產(chǎn)廠家AstraZeneca Pry Ltd，注冊(cè)證號(hào)H20140475）吸入治療，0.5-1.0mg/次，2次/日。患兒治療時(shí)間均為1周。

1.3效果判定

使用衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于小兒支氣管肺炎臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)病患治療效果：

治愈：x線平片檢查結(jié)果顯示，患者肺部陰影消失，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕噦音消失。

好轉(zhuǎn)：患者原有臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部陰影部分消失，濕羅音好轉(zhuǎn)。

無(wú)效：經(jīng)治療后，患者原有臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，x線平片檢查提示肺部陰影無(wú)改變，聽(tīng)診可聞濕噦音。

總有效率=（治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/小組人數(shù)0×100.00%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x。計(jì)算，當(dāng)P<0.05，視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對(duì)照組患者治療有效率為82.00%，觀察組為96.00%。相較于對(duì)照組而言，觀察組病患治療效果顯著更高，P<0.05，詳情見(jiàn)表1整個(gè)治療期間內(nèi)，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

支氣管肺炎的發(fā)生主要和細(xì)菌/病毒感染。當(dāng)病原體進(jìn)入到呼吸道之后，引起痰液分泌量增多、呼吸道壁腫脹，進(jìn)而阻塞呼吸道。患者表現(xiàn)出相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致肺泡異常改變，引起肺不張。其為引起小兒死亡的主要疾病之一。

鹽酸氨溴索為新型粘液溶解藥物，其能夠有效促進(jìn)痰液排出體外，具有一定分解分泌物能力，降低痰液黏性，令溶膠層深度上升，恢復(fù)纖毛活動(dòng)空間，加強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力。在此同時(shí)，這種藥物還能夠?qū)μ狄褐械亩嗵俏镔|(zhì)起到分解效果，對(duì)環(huán)狀細(xì)胞內(nèi)酸性糖蛋白以及支氣管粘液腺合成加以抑制，稀釋痰液粘度，方便痰液排出體外。

布地奈德為糖皮質(zhì)激素類藥物，使用后可在短時(shí)間內(nèi)分布于毛細(xì)血管、肺泡以及肺泡管內(nèi)，同時(shí)和支氣管上皮中糖皮質(zhì)激素受體有效結(jié)合，進(jìn)而起到阻止過(guò)敏性物質(zhì)釋放，減少炎性細(xì)胞和水腫滲出的效果，全面發(fā)揮抗炎作用。另外。布地奈德使用后還能降低氣道粘液分泌量，緩解支氣管痙攣。經(jīng)超聲霧化后，可將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑿∷幍危♂屘狄赫扯扔欣谔狄号懦觥?/p>

在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可見(jiàn)：相較于對(duì)照組而言，觀察組患者治療效果顯著更好，P<0.05，且治療過(guò)程中，患者無(wú)顯著不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，對(duì)于小兒支氣管肺炎者，使用鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療，臨床效果顯著，安全性強(qiáng)，值得進(jìn)一步推廣。