山莨菪堿、奧美拉唑聯合阿托品治療急性胃炎療效觀察

馬曉霞

【摘要】目的：探討山莨菪堿、奧美拉唑聯合阿托品治療急性胃炎的臨床效果。方法：采用隨機數字表法將我院2015年1月-2016年12月間收治的164名急性胃炎患者分為兩組，每組82例，其中一組給予奧美拉唑聯合阿托品治療，設置為對照組，另一組在對照組的用藥基礎上增加山莨菪堿，設置為觀察組，比較兩組患者治療效果。結果：治療后觀察組總有效率（95.12%），而對照組為（85.37%），觀察組治療效果明顯更優，組間差異顯著，符合統計學判斷標準，P<0.05。結論：臨床為急性胃炎患者采取山莨菪堿、奧美拉唑與阿托品三藥聯合的治療方法，可最大限度提高治療效果，進而控制患者病情，值得臨床推廣。

【關鍵詞】山莨菪堿；奧美拉唑；阿托品；急性胃炎；療效

急性胃炎作為臨床常見的消化內科疾病，近年來隨著人們飲食節奏的改變，該病也呈逐年上升趨勢，對人們的生活質量造成一定影響。目前臨床治療胃炎以減輕疼痛、控制病情為原則。查閱以往相關文獻，發現奧美拉唑聯合阿托品治療急性胃炎的研究報道較多，而采用山莨菪堿聯合奧美拉唑和阿托品進行治療的研究較少見，本研究旨在探討山莨菪堿聯合奧美拉唑和阿托品在急性胃炎中應用價值，為臨床提供可靠的用藥依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例資料均來源于我院2015年1月至2016年12月間接收并確診為急性胃炎的164例患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組各82例，觀察組：男性49例，女性33例，年齡均在18-65（41.51±7.84）歲，病程均在1～3（2.0±1.0）h；對照組：男性48例，女性34例，年齡均在17-64（41.53±7.85）歲，病程均在2～4（2.4±0.8）h。所選患者意識清醒，無用藥禁忌癥。收集兩組患者的臨床資料，差異對比均無統計學意義，P>0.05，均衡可比。

1.2方法

對照組：采用奧美拉唑腸溶片（麗珠集團麗珠制藥廠規格：40mg批準文號：國藥準字H20041867）聯合硫酸阿托品片（天津金耀藥業有限公司規格：1ml/5mg批準文號：國藥準字H12020384）進行治療。取40mg奧美拉唑將瓶內容物溶于100m10.9%氯化鈉溶液中，給予靜脈滴注，滴注時間約20-30min：隨后給予lmg阿托品靜脈推注，每日0.5～3mg。治療2周。

觀察組：在對照組的用藥基礎上增加使用鹽酸消旋山莨菪堿（國藥集團容生制藥有限公司規格：1ml：10mg批準文號：國藥準字H41023400）肌內注射5-10mg，每日1-2次。治療2周。

1.3療效評定標準

根據采取多方面綜合判定患者的治療效果，評估患者預后及不良反應，將痊愈判定為：臨床癥狀均己消失，無嚴重不良反應；緩解臨床癥狀基本緩解，有個別不良反反應；無效：患者臨床癥狀無好轉或有加重趨勢?？傆行?痊愈+緩解。

2結果

詳情見表1。

3討論

在臨床，急性胃炎屬于一種常見病癥，其發病機制至今尚無確切說法，通常由各種外因和內因的共同作用而產生，病理特征表現為廣泛型或局限型的胃黏膜急性炎癥反應，體征為上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者甚至可能引發休克和酸中毒等表現，對患者的生命安全造成威脅。目前國內常用藥物為阿托品與奧美拉唑治療或阿托品與山莨菪堿等兩藥聯合的治療方法，有關于山莨菪堿、奧美拉唑以及阿托品三藥聯合的治療方式尚未出現過多研究與報道。鑒于此，筆者詳細分析這三種藥物對急性胃炎臨床癥狀的影響，結果顯示，三藥聯合觀察組治療有效率達到95.12%，明顯高于對照組的85.37%。我們發現本文數據結果與龔國彪，梁建.等學者的研究結果大體一致，其在類似研究中得出：觀察組患者治療總有效率為98.51%（66/67），明顯高于對照組的89.55%（60/67），差異均有統計學意義（P<0.05），并明確表明山良菪堿、奧美拉唑與阿托品三者綜合用藥療效更佳，且安全性高。分析原因可能為：奧美拉唑作為一第一代質子泵抑制劑，能夠通過降低胃壁細胞內“H+-K+-ATP酶”的活性，在抑制胃酸分泌上，效果最佳。而阿托品與山莨菪堿均是一種M受體拮抗劑，能夠阻斷機體內因促胃液素引發的組胺釋放及胃酸分泌，最終形成胃黏膜保護效果。將三者聯合使用，可最大發程度揮其治療優勢，快速改善患者臨床癥狀，促進患者康復，相比以往兩藥聯用，更適合作為急性胃炎患者治療的首選方案。

綜上所述，山莨菪堿、奧美拉唑聯合阿托品治療急性胃炎療效顯著，可有效緩解其臨床癥狀，對患者預后康復具有重要臨床意義，可作為今后治療急性胃炎的最佳治療方案。