健康教育干預模式在妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響

胡凌云+宋乃玲

【摘要】目的：在妊娠糖尿病孕婦群體中開展階段性健康教育干預，統計觀察其對于血糖和妊娠結局的影響。方法：選取在本院入院進行治療及分娩的妊娠糖尿病孕婦100例，時間段在2014年4月至2015年5月期間，使用科學隨機數抽樣的方式對患者進行分組。其中實驗觀察組50例，按照階段性的健康教育管理干預模式實施管理；常規對照組50例，則是僅僅實施普通常規護理管理模式。完成之后對比兩組孕婦的餐后2小時血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕婦和圍生兒各自不同的妊娠不良結局水平。結果：實驗觀察組在餐后2小時血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕婦和圍生兒各自不同的妊娠不良結局水平方面均顯著優于常規對照組（P<0.05）。結論：針對妊娠糖尿病患者（GDM）開展階段性的健康教育干預有利于控制血糖水平，降低不良妊娠結局比率，有著良好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】妊娠結局；妊娠糖尿病；健康教育干預；影響

1研究資料和方法

1.1一般資料

選取在本院入院進行治療及分娩的妊娠糖尿病孕婦100例，時間段在2014年4月至2015年5月期間，使用科學隨機數抽樣的方式對患者進行分組。實驗觀察組中整體年齡分布在26歲至36歲，平均年齡為（30.12±2.55）歲，確診時平均身體質量指數BMI為（22.43±3.34）kg/㎡。常規對照組整體年齡分布在24歲至38歲，平均年齡為（32.67±3.12）歲，確診時平均BMI為（21.93±2.83）kg/㎡。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05）

1.2方法

針對常規對照組給予孕婦常規管理，在孕婦確診后當即對孕婦進行疾病相關知識教育，教育內容包括GDM發病機制、綜合影響因素、疾病管理辦法等等。同時按照相關醫囑對患者進行復查，同時在患者產檢當中加入檢測血糖的步驟。之后依照常規疾病管理路徑例行復查，對血糖進行檢測。

針對實驗觀察組對孕婦進行階段性的健康教育，即根據確診孕婦的孕周采取不同的治療手段。若確診孕婦孕期小于28周，則對其進行系統的健康教育；如果孕期在28到36周之間則要對孕婦進行飲食控制并著力加強孕婦自身的管控意識；對于孕期36周的孕婦則圍繞感染預防對其進行健康教育。

1.3觀察指標

確診孕婦的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平，同時統計孕婦和圍生兒不良妊娠結局例數。本次研究中針對血糖控制標準（1）空腹血糖水平在任意一次檢查結果中均低于5.3mmol/L；（2）餐后2h血糖在任意一次檢查結果中均低于6.7mmol/L。

1.4統計方法

SPSS21.0統計分析，計量資料數值用x±s表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2結果

2.1對兩組患者產前以及確診時的血糖水平和達標情況

結果顯示，實驗觀察組產前血糖情況顯著低于常規對照組（P<0.05），而在確診時兩組的血糖情況不存在顯著差異（P>0.05），詳情見表1。

2.2對比兩組患者的不良妊娠結局情況

統計結果顯示實驗觀察組中不良妊娠結局總例數顯著低于常規對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3對比兩組圍生兒的不良妊娠結局情況

統計結果顯示常規對照組圍生兒不良妊娠結局總例數39例，涉及圍生兒25例，而實驗觀察組中圍生兒不良妊娠結局總例數25例，涉及圍生兒13例，組件差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3討論

GDM對于孕婦本身以及嬰兒都有很大的危害，孕婦可能因此患有II型糖尿病，而新生兒甚至可能出現先天性糖代謝紊亂的問題，這對日后的生活帶來了很大的不便。如今己有越來越多的醫院懂得GDM管理的重要性，其中要屬1日門診最受歡迎，然而這其中也有一定的不足：一是1日門診因為持續周期短，故大部分孕婦及其家屬在進行教育后很容易遺忘內容，最初設想的GDM管理很難實現。而本文中提到的階段性健康教育干預則能夠很好地填補這相應不足，能夠協助孕婦深刻的理解各階段GDM的重點，熟悉妊娠生理和病例特征，提升管理質量，從而達到所預計管理干預的效果。