如何預(yù)防單純性口腔潰瘍

胡志華

【摘要】作為目前臨床上最為常見的一種口腔疾病，單純性口腔潰瘍常好發(fā)于口腔黏膜較為淺表的部位。而隨著我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)的改變，日常生活中對(duì)于富含維生素的事物攝取量低于人體的需要量，這在一定程度上造成機(jī)體的免疫功能受損，增加了患口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，育齡在6個(gè)月內(nèi)的新生兒口腔潰瘍的發(fā)病率較低，而育齡超過6個(gè)月的新生兒因缺乏母體的免疫防護(hù)，同時(shí)計(jì)提處于快速的發(fā)育階段，這在一定程度上造成了體內(nèi)的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)元素及維生素難以滿足機(jī)體的正常需要，則更易發(fā)生口腔潰瘍。臨床上口腔潰瘍患兒常表現(xiàn)為流涎，吮吸母乳時(shí)較平時(shí)煩躁，嚴(yán)重者會(huì)拒絕攝入母乳。口腔潰瘍?cè)诔赡昊颊咧械谋憩F(xiàn)主要為進(jìn)食方面的困難，發(fā)病程度較輕的患者進(jìn)食過程中伴有疼痛感，而癥狀較為嚴(yán)重的患者常因疼痛而無法正常進(jìn)食，因此給患者正常的生活和工作造成不同程度的負(fù)面影響，同時(shí)危害其身心健康。

【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍；病因；臨床

1單純性口腔潰瘍的病因

1.1消化系統(tǒng)疾病

消化功能異常的人群中口腔潰瘍的發(fā)病率明顯高于正常人群，患有消化系統(tǒng)疾病的患者的機(jī)體免疫力低是造成患病的主要原因。口腔潰瘍與消化道的潰瘍及其他炎癥的發(fā)生存在相關(guān)性。部分研究指出，臨床上約半數(shù)的口腔潰瘍患者伴有消化系統(tǒng)的疾病，其中消化道潰瘍的患者約占10%。

1.2營(yíng)養(yǎng)因素

患者體內(nèi)于免疫功能密切相關(guān)的微量元素，如：鐵、葉酸等物質(zhì)的缺乏也在一定程度上造成患者口腔潰瘍的發(fā)病率。

1.3感染因素

相關(guān)研究表明，鏈球菌及其相關(guān)病毒的存在常誘發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生。

1.4遺傳因素

若父母均患有口腔潰瘍，則其后代發(fā)生潰瘍的幾率高達(dá)80%；若僅為一方患病，則子代的發(fā)病率為50%。

2單純性口腔潰瘍的診斷

對(duì)于單純性口腔潰瘍的患者臨床常采用視診的方式進(jìn)行確診，一般可在短時(shí)間內(nèi)自行愈合。患者潰瘍處的形態(tài)較為規(guī)則，同時(shí)與周圍相關(guān)組織界限清晰，基底部較為平滑，觸感較為柔軟，同時(shí)觸及潰瘍表面時(shí)患者的疼痛感明顯。另外，潰瘍發(fā)生時(shí)，患者不伴有其他癥狀的異常，對(duì)于藥物的治療較為敏感，恢復(fù)較好。

3單純性口腔潰瘍的治療

臨床上傳統(tǒng)使用錫類散、珠黃散進(jìn)行涂抹，或者應(yīng)用西瓜霜噴霧等維生素類藥物進(jìn)行治療，一般療程為1周，具體可根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整用藥周期。目前臨床上聯(lián)合應(yīng)用維生素B、維生素c、地塞米松和痢特靈以片劑的方式進(jìn)行配比，完成后將其研磨涂于患側(cè)，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，此類方法對(duì)于單純性口腔潰瘍的治療具有積極的意義。

3.1原理

3.1.1維生素c片

在壞血病的治療中具有明顯的臨床療效，同時(shí)可明顯的降低毛細(xì)血管的通透性，提高患者機(jī)體的免疫力，對(duì)于潰瘍患者的恢復(fù)具有積極的意義。

3.1.2符合維生素B片

可有效的保護(hù)機(jī)體內(nèi)部相關(guān)細(xì)胞及其組織膜性結(jié)構(gòu)的完整，通過作用于鈉通道的狀態(tài)來調(diào)節(jié)神經(jīng)沖動(dòng)在體內(nèi)的傳導(dǎo)，在一定程度上降低患者因潰瘍?cè)斐傻奶弁锤小?/p>

3.1.3地塞米松

可有效的降低患者體內(nèi)膜性結(jié)構(gòu)的通透性，如：血管和細(xì)胞，降低相關(guān)炎性因子的滲出，對(duì)于患者潰瘍處的愈合具有積極的臨床意義。

3.1.4痢特靈片

可有效的減少體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，有利于患者潰瘍處的恢復(fù)。

3.2用法

將維生素c片、復(fù)合維生素B片、地塞米松片、痢特靈片以5：2：1：0.5的比例配伍后碾壓成粉，涂在潰瘍面上，一般1min-2 mm后小兒吮乳不再哭鬧，成人疼痛感明顯減輕。每天涂藥2次，經(jīng)久不愈者可以適當(dāng)增加次數(shù)（注意：此藥物療效肯定，但對(duì)上述4種藥物有過敏史者禁用）。

將維生素c、復(fù)合維生素B、地塞米松和痢特靈以片劑的形式按照5：2：1：0.5的比例進(jìn)行配制，之后將其研磨至粉末并在患者的潰瘍處進(jìn)行涂抹。患兒在用藥后的1-2min后停止哭鬧，成年患者潰瘍處的疼痛感得到明顯的緩解。常規(guī)按照2次/日的劑量進(jìn)行治療，對(duì)于潰瘍無明顯改善的患者根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量（注意：此類藥物具有確定的臨床療效，對(duì)上述藥物存在過敏反應(yīng)的患者應(yīng)立即停止治療，并對(duì)于過敏反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的處理）。

4預(yù)防

成年人應(yīng)該根據(jù)人體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要合理的調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，日常生活中多攝入富含維生素的蔬菜及其水果。對(duì)于嬰幼兒可根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育過程中體內(nèi)的需求量補(bǔ)充易于胃腸道吸收的微量元素，如葡萄糖鈣鋅口服液、多維糖等物質(zhì)。