公共衛生服務提供的公私合作分析

高兆婷 山東師范大學附屬中學（幸福柳校區）

公共衛生服務提供的公私合作分析

高兆婷 山東師范大學附屬中學（幸福柳校區）

公共衛生作為一個公共事業，需要政府對其提供服務。但隨著經濟和社會建設的不斷深入，對于公共衛生服務的要求也隨之提高，導致政府財政壓力增大。為緩解政府壓力，提高公共服務的質量和效率，政府推出公私合作的新型合作模式，以鼓勵社會私營部門參與投資。本文就公私合作的現狀及困境進行了分析，并針對此提出了相應的對策建議。

公共衛生服務 公私合作 分析

公私合作（PPP）是一種新型的政府公共部門與社會私營部門之間的合作模式，通過鼓勵社會部門參與政府的項目投資，同時政府對社會部門進行政策和法律上的支持。這種伙伴關系有利于解決我國公共衛生服務方面的問題，提高整體水平和服務效率，平衡發展公共衛生領域。因此，公共衛生服務提供的公私合作的研究是符合我國新醫改的一項重要任務。

1 公共衛生服務公私合作的現狀及困境

從公共管理學角度來看，公私合作是代表著公共管理部門的政府在相關理論的指導下通過對衛生資源的優化組合和公平分配，充分了解利益相關者的需求，達到促進公眾健康、主動承擔社會責任的引導模式。隨著經濟和社會建設的不斷深入，對于公共衛生服務的要求也隨之提高。因此，我國開展了公共衛生服務的改革，整體進程較為緩慢，但總體來說是向市場化進行發展。但是在發展過程中，仍然存在許多問題。第一，法律制度體系不健全。我國嚴重缺失針對公共衛生服務規范中公私合作的法律法規。對于公私合作中雙方的法律地位、權利及義務、成本和職能劃分等沒有法律依據，合作法律關系不明確。第二，政府監管不足。政府對于公私合作的監管越位和缺位的現象嚴重，降低了公共衛生服務的效率。在西安某醫院，由于監管部門唯利是圖，將科室承包給未得到醫療許可的個人，造成醫療事故的發生，對醫院的影響十分惡劣。第三，政府職能轉換不到位。傳統公共衛生服務結構以政府為中心，處于壟斷的地位，公私合作的推行會因此受到阻礙。第四，私營部門誠信危機嚴重。選擇的私營合作伙伴不恰當，虛假廣告和過度醫療致使公眾信任度下降。

2 公共衛生服務公私合作的對策建議

我國公共衛生服務提供的公私合作應堅持政府主導與市場機制相結合的原則，實現公私部門平衡發展，合作方式多方面多形式，保證公共衛生服務的公益性。本文針對我國公共衛生服務公私合作的現狀現提出一些對策建議。

2.1 完善法律法規

只有建立完善的法律法規，才能支撐和保障公共衛生服務公私合作能夠正常開展。首先應出臺專門的法律法規，制定健全的公共服務基本法，從法律上規范公共服務。同時，各地方政府可結合本地的公共服務情況，制定地方性法規，為本地公共衛生服務提供法律基礎。第二，強化法律法規的可操作性。立法時注重公共衛生服務公私合作的實際操作環節，從市場準入機制、監督管理、招投標、合同法等方面，進行完善具體的操作實施準則，將公私合作行為放在在法律層面下進行，明確法律合作關系。

2.2 加強監督管理職能

公私合作中協調政府與私營部門的關系需要依靠合理的監督管理制度。為了確保公共衛生服務的公益性，政府需完善監管法律，約束監管人員的行為，在監管公私合作行為時，既不能越位也不能缺位，合情合理地監管。做到平等地對待私營部門，讓私營部門與公共部門在市場準入、價格和服務上擁有同樣的待遇。監管部門可以將公私合作中的價格限定在公眾和私營部門都能接受的位置上，制定合理的價格機制。除此之外，政府可以適當增加競爭力，促使私營部門將公共衛生服務的質量提高，對公私合作的公共衛生部門建立評價制度，讓公眾對掛號時間、等待時間、服務態度和收費標準進行評價，進行滿意度評估，進行相應的獎懲。

2.3 轉變政府部門職能角色

公共衛生服務公私合作中，政府部門要擺脫傳統的‘官僚式管理’，成為公私合作的‘掌舵者’。政府部門從宏觀進行調控，私營部門進行具體的勞動。政府要對自身的管理職能進行明確，引導公眾服務需要進行具體的職能劃分，政府需要制定政策、規劃設計和監督管理，把握公共衛生服務發展的大方向。運作機制的建立要科學有效，規范私營部門正常運營服務，防治私營部門已盈利為目的，破壞公共衛生服務的形象。

2.4 增強私營部門的社會認同感

公私合作的重點是政府要選擇良好的私營部門進行合作，合作的進行要長期穩定發展。制定嚴格的程序選擇合作伙伴，經驗背景深厚、技術力量雄厚、社會責任感較高、信譽度良好等影響因素都必須一同考慮。同時，政府部門不可為私利選擇實力較差的私營部門。在公私合作進行中，私營部門必須堅持以患者為中心，充分為患者著想，為患者提供良好的服務和就診環境。目前，公私合作的私營部門技術實力相差不多，聲譽和服務的競爭是十分激烈的。只有良好的聲譽和優質的服務，才能夠為大眾所接受，并從此促進衛生服務的發展。

3 結束語

公共衛生服務領域關系到民眾生存健康，是社會經濟發展的重要表現。公私合作是一種新型合作形式，能夠為政府緩解財政壓力，提高公共服務的質量和效率，促進社會經濟發展。本文對公私合作模式的推廣過程面臨的困境，提出了幾點建議和對策，希望在公私服務中能夠提高雙方的合作意識，明確自身職能，促進公共衛生服務的發展。

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