兒童肥皂pH值的關(guān)鍵性評價

李遵峰 編譯

中化化工科學(xué)技術(shù)研究總院

兒童肥皂pH值的關(guān)鍵性評價

李遵峰 編譯

中化化工科學(xué)技術(shù)研究總院

評價兒童沐浴使用抗菌皂及合成洗滌劑的pH值，以確認(rèn)產(chǎn)品標(biāo)簽上是否有相關(guān)信息。對90種條狀或液體樣品進(jìn)行定量、橫斷面及分析觀測研究。這些樣品包含67種兒童皂、17種抗菌皂及6種合成洗滌劑，每種樣品均稀釋至1%后測定。除了描述性統(tǒng)計(jì)外，考慮到最低5%的顯著水平，使用了Pearson-Yates chi 卡方檢驗(yàn)和Student T檢驗(yàn)進(jìn)行了描述統(tǒng)計(jì)；另外，使用了Wilcoxon-Mann-Whitney檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行推論統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：液體產(chǎn)品和和條形產(chǎn)品的pH水平具有顯著差異，其中液體產(chǎn)品pH偏低（4.4-7.9）（P＜0.05），合成洗滌劑的pH較理想（微酸），而抗菌皂的pH最高，達(dá)到11.34（P＜0.05）。其中只有兩種產(chǎn)品在包裝上標(biāo)注了pH信息。本研究發(fā)現(xiàn)不同的產(chǎn)品pH值存在較大差異，因此，向醫(yī)生及使用者提供其pH信息是非常有必要的。而且，為了保證皮膚的屏障功效，液體皂，尤其是合成洗滌劑，是目前最適合向諸如新生兒及嬰幼兒等敏感皮膚推薦的產(chǎn)品。

兒童肥皂；洗滌劑；抗菌劑；pH值

新生兒的皮膚在其成長過程中具有無可比擬的作用，它作為保護(hù)層，幫助調(diào)節(jié)體溫、交換氣體、維持水分及調(diào)節(jié)免疫力；另外，其弱酸性環(huán)境還能殺死病原體。如果破壞這個天然屏障，致病菌將有機(jī)會通過血液傳播感染嬰兒，特別是免疫系統(tǒng)還不成熟的早產(chǎn)兒。研究表明，嬰兒的皮膚在出生一年后仍然要繼續(xù)發(fā)育，而且在組成、結(jié)構(gòu)、功能和抗感染方面和成人仍有較大區(qū)別。

皮膚表面的pH呈弱酸性是其能夠抵御微生物的一個重要因素，而且這是表皮屏障功能成熟和修復(fù)過程的核心部分。成人和少年皮膚的pH小于5，諸如早產(chǎn)兒等的薄皮膚，其pH呈中性，導(dǎo)致抵御微生物能力明顯下降，水分流失增加。足月出生的嬰兒一出生時pH為6.3～7.5，2周后，pH下降到大約5左右，在第二周和第四周期間，pH逐漸呈酸性，約4.2～5.9. 其值隨身體部位的不同而有所變化，在腋窩、生殖器和指間區(qū)等酸值更高。

沐浴是放松和母嬰交流的最好時光，對皮膚保健和健康是必不可少的。沐浴能夠使皮膚免于刺激物（唾液、鼻涕、尿、糞便及其酶）、塵、微生物侵害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議，嬰兒出生后6小時就應(yīng)該進(jìn)行第一次沐浴，并且，用清水洗是最好的清潔方法。這已經(jīng)被英國在內(nèi)的許多國家確認(rèn)為出生后嬰兒的護(hù)理方法。然而，水的緩沖能力飽受質(zhì)疑，因?yàn)樗苁蛊つw的pH升高到5.5～7.5，而且僅用水并不被認(rèn)為是一種有效的清潔方式，因?yàn)樗荒芮鍧嵓S便和皮脂之類的油性污垢。美國則建議使用溫?zé)岬娘嬘盟舆m合人體皮膚的溫和的清潔劑（pH 5.5～7.0）。

人們認(rèn)為，長期重復(fù)使用清潔劑會改變皮膚表面的pH值。傳統(tǒng)的肥皂呈堿性，會破壞皮膚表面的脂質(zhì)層，使皮膚的pH值高于8，導(dǎo)致皮膚干燥，易受刺激。pH值達(dá)到7.5以后就能增加蛋白酶的活性、抑制脂質(zhì)層的合成，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。

合成洗滌劑是以合成表面活性劑為配方的洗滌劑。這些表面活性劑具有優(yōu)良的去污能力、呈中性或弱酸性，因此具有更低的刺激性。研究表明，沐浴的時候用這種類型的肥皂效果超過清水。

對新生兒來說，一個好的洗滌劑其pH必須接近5.5，并且具有使pH維持在這個水平的緩沖能力。日化行業(yè)提供了許多這樣的產(chǎn)品，并將它們歸類為溫和的洗滌劑。然而，目前并沒有國際標(biāo)準(zhǔn)能認(rèn)定這些產(chǎn)品的溫和性。經(jīng)常有產(chǎn)品廣告宣稱是適合敏感皮膚，但實(shí)際上具有明顯刺激性。

因此，本研究旨在評價常用于兒童和嬰兒沐浴的兒童皂、抗菌皂和合成洗滌劑的pH值，以確認(rèn)它們是否為弱酸性而使皮膚能夠發(fā)揮其屏障功能，以及產(chǎn)品標(biāo)簽上是否具有其pH信息。

1 研究方法

使用觀察、橫斷面和定量分析等研究方法。所有品牌的兒童皂（液體或條狀）、抗菌皂和合成洗滌劑均在位于巴西巴拉那州庫里提巴市中心7公里內(nèi)的超市、藥房和化妝品店購買得到。這些樣品由研究者的自有經(jīng)費(fèi)支付以避免相關(guān)的利益沖突。分析所用的90種皂（62種條狀，28種液體）被分成三類：兒童皂（67種）、抗菌皂（17種）和合成洗滌劑（6種）。這三組又可以根據(jù)pH范圍分為小于5、5～5.9、6～6.9、7～7.9、8以上共5組。

所有樣品用去離子水（pH9.1）稀釋成1%后使用pH計(jì)（美國德克薩斯州Hanna儀器公司，H19321）測定其pH。比較了1%和10%稀釋液的pH，發(fā)現(xiàn)它們是相同的。因此，考慮到量少更易于使用，選用了1%的稀釋液。

數(shù)據(jù)使用微軟Excel電子表格儲存并用R?軟件（微軟，美國華盛頓，3.0.2版） 評價。描述統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)根據(jù)變量的類型分別使用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)偏差、中間值、最小值、最大值、頻率等；考慮到5%的顯著水平應(yīng)用了Pearson-Yates chi卡方檢驗(yàn)；推論統(tǒng)計(jì)使用了Wilcoxon-Mann-Whitney檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。

本研究僅僅是皂的生化分析，不包含人類受試者，因此不需要道德委員會的批準(zhǔn)。

2 結(jié)果

所有皂的pH范圍為4.4～11.5，中值為10.7。兩種（2.2%）的pH小于5， 8（8.8%）組的pH為5～5.9，9組（10%）的pH為6～6.9，10組（11.1%）為7～7.9%，61組（67.7%）為大于8。

在兒童皂組中，47種為條狀，20種為液體皂(見表1)，只有一種（8.8%）條形皂pH小于8，液體皂中，一組（5%）pH小于5，3組（15%）pH為5～5.9，9組（45%）pH為6～6.9，7組（35%）pH為7～7.9。

在抗菌皂組中，14種為條狀，3種為液體皂(見表1)，所有的條形皂（100%）pH都大于8，在液體皂中，一組（33%）pH小于5.0，一組（33.3%）pH5～5.9，一組（33.3%）pH大于8.0。只有兩組抗菌皂的pH接近生理范圍。

表1 不同組別、形狀的肥皂及其pH值

在合成洗滌劑組中，兩種為條狀皂、四種為液體皂。條狀皂中，一組（50%）pH為5～5.9，另一種pH大于8.0；而四種液體皂中，3組（75%）pH為5～5.9，一組（25%）為7～7.9。

使用Fisher精確檢驗(yàn)比較液體皂和條狀皂的pH值發(fā)現(xiàn)它們在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異（p〈0.0001），液體皂比條狀皂具有更低的pH（圖1）。

續(xù)表1 不同組別、形狀的肥皂及其pH值

圖1 不同性狀皂的pH（n=90）

按照兒童皂、抗菌皂和合成洗滌劑的類型進(jìn)行劃分，使用Kurskal-wallis檢驗(yàn)表明它們具有不同的pH（p=0.0017）。

多重比較檢驗(yàn)（Fisher精確檢驗(yàn)）表明兒童皂和合成洗滌劑之間（p=0.0032）、抗菌皂和合成洗滌劑之間（p=0.002）均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異。合成洗滌劑的pH明顯低于其他的(p〈0.05, 圖2)。只有兩種測試的皂在標(biāo)簽上指明了pH信息。

圖2 不同組（兒童皂、抗菌皂、合成洗滌劑）皂的pH

3 討論

使用不同類型的肥皂會導(dǎo)致皮膚p H的改變。正常的皮膚呈弱酸性，高堿性pH會損害具有抗菌堡壘功能的酸性層和表皮脂質(zhì)層，進(jìn)而引起皮膚脫水干燥和過敏原侵襲。當(dāng)肥皂與水接觸，發(fā)生水解反應(yīng)，生成堿使皮膚的pH升高到10～11，就會導(dǎo)致皮膚損傷。因此，液體皂是日用的最佳選擇，特別是對兒童和嬰兒的細(xì)嫩和敏感皮膚。

Volochtchuk等人也曾做了同類型的測試，他們發(fā)現(xiàn)液體皂和條形皂在pH方面具有顯著性差異，不同的是，該研究對兒童和成人皂都進(jìn)行了評價。條形皂的pH都大于6，大部分為9～10，而液體皂大部分為6～6.9。

液體合成洗滌劑的pH（約為5）和生理范圍接近，因此尤其值得具有皮膚疾病的病人和兒童使用。這些人使用高pH的肥皂會加重干燥等一系列皮膚問題。合成洗滌劑在兩個方面具有明顯的作用，一是減少表面活性劑和皮膚蛋白及脂質(zhì)體間的相互作用；二是在洗滌時減少脂質(zhì)體和保濕劑的損失，可保持皮膚水分不干燥。

在所有的測試皂中，抗菌皂顯示出最高的pH，這表明兒童使用這些產(chǎn)品是比較冒險的。抗菌皂，尤其是液體形式的，只能在某些特殊情況短期內(nèi)使用，也只限于局部而不能全身使用。

本文也證明了所測的皂中只有兩種在包裝上注明了pH。Tarun等人也曾發(fā)現(xiàn)所有的測試皂，除了一種，其他都沒有標(biāo)注pH相關(guān)的信息。我們觀察到，一些包裝上即使有“中性pH”、“平衡pH”、“皮膚病學(xué)測試”等表述，其pH仍高于期望值。因此，許多產(chǎn)品提供的信息反而會誤導(dǎo)消費(fèi)者，因?yàn)槠つw表面呈弱酸性以及維持皮膚屏障功能的重要性并不為公眾所知。只有一個品牌在包裝上標(biāo)明pH會給選擇或推薦這些產(chǎn)品帶來很大的困難。

我們所檢測的大部分肥皂均在巴西制造和銷售，盡管里面有一些是國際著名品牌，但也不能證明它們的化學(xué)組成及pH在世界范圍內(nèi)都是相同的。然而，由于本研究所選擇的產(chǎn)品在其他國家及便利店也隨處可見，因此，本研究的結(jié)果也適用于巴西的其他城市及世界上的其他地區(qū)。

本論文重點(diǎn)闡明了一些常見兒童產(chǎn)品在pH標(biāo)注方面的不足之處。兒科醫(yī)生、父母及看護(hù)人都應(yīng)警惕兒童所用產(chǎn)品的特征，因?yàn)橛行┊a(chǎn)品可能甚至?xí)?dǎo)致兒童和嬰兒的皮膚損傷。

因此，目前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范所售的嬰兒產(chǎn)品、建立嚴(yán)格的商業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)以及在產(chǎn)品包裝上注明pH等信息是非常重要的。

（譯自 Critical assessment of the pH of children’s soap . Bruna Rafaela Mendes, et al.J Pediatr (Rio J). 2016;92(3):290-295）

CriticaI Assessment of the pH of ChiIdren's Soap

Bruna Rafaela Mendesa, Danielle Midori Shimabukuroa, Marjorie Ubera, Kerstin Taniguchi Abagge

To evaluate the pH value of children’s antibacterial soaps and syndets used in children’s baths and verify whether there is information regarding pH on the product label. Methods: Quantitative, cross-sectional, analytical observational study that included ninety soap samples, both in bar and liquid presentations, as follows: 67 children’s soap (group 1), 17 antibacterial soaps (group 2), and 6 syndets (group 3). Each sample had its pH measured after 1% dilution. In addition to descriptive statistics, the Pearson-Yates chi-squared test and Student’s t-tests were applied, considering the minimal significance level of 5%. The Wilcoxon-Mann-Whitney test, Fisher’s exact test, and the Kruskal-Wallis test were used for inferential statistics. The pH levels varied considerably between liquid and bar presentations, with lower levels (4.4-7.9) found for the liquids (p 〈 0.05). Syndets showed pH levels close to the ideal (slightly acid) and the antibacterial soaps showed the highest pH levels (up to 11.34) (p 〈 0.05). Only two of the soaps included in the study had information about their pH levels on the product packaging. Knowledge of the pH of children’s soap by doctors and users is important, considering the great pH variability found in this study. Moreover, liquid soaps, and especially syndets, are the most recommended for the sensitive skin of neonates and infants, in order to guarantee skin barrier efficacy.

children's soap; detergent; antibacterial