公立醫院全面預算管理現狀及對策

摘 要： 時代的發展和進步，預算管理系統已經成為眾多企業、公司、政府部門的主要管理系統，對于整體的發展和成長都起到舉足輕重的重要作用。而醫院的預算管理系統，在醫院的運營和運轉中，也能起到重要的調節作用。則能起到協調醫院運轉，幫助醫院達成既定目標，進一步推進醫院的醫療建設的目的。而當今的公立醫院在預算管理方面存在著不系統、不細致、缺乏專業人才等情況，為了解決這一問題，我們應該從對應的方面入手，強化醫院的經濟體系預算能力、方向確定能力以及預算管理能力，從而推進公立、綜合性醫院快速進步，推動醫院向前發展。

關鍵詞：公立醫院；預算管理；現狀；對策

公立醫院的預算管理系統與其他系統不同，他在公立醫院的快速成長和快速發展中，能夠起到重要的決策作用和預算作用。通過預算系統的預計和評估，在醫院的管理者和運作者的調節之下，根據醫院運行的具體情況和醫療行為，來進行可操作的管理預算，確定醫院目前發展的具體目標。預算系統，能夠協助醫院的管理者進行可能情況的預測和預判，聯系醫院等各個系統進行進一步的優化。預算系統，對于醫院的風險規避和盲目行為規避有著重要的作用，它能夠激勵醫院的內部成員和醫療成員完成既定目標，從而推動醫院快速向前發展。

一、當今公立醫院全面預算管理存在的問題

（一）體系不夠完備

全面預算管理這體系完備程度，直接決定了體系的整體發展速度。然而當前的公立醫院大多沒有完備的預算體系和管理制度，至于我們國家預算系統發展較遲，起步較晚有關系。然而體系的缺漏以及制度的不完善，也決定了公立醫院預算管理系統存在的缺漏，限制了醫院的發展。

不夠完善的問題。大部分醫院的預算體系不夠貼合醫院本身的運行軌跡，存在著體系與現實情況脫節的情況。再加之醫院本身運行就存在復雜性、多變性，一套合理的預算體系就顯得尤為重要了。

（二）組織能力和約束力缺乏

預算系統的組織能力和約束力與預算管理系統整體的運行剛性和運行張力有著密切的聯系，然而當今大多數公立醫院的預算管理系統，缺乏組織能力和約束能力。具體表現為對醫院醫療人員的約束能力較差，對于經濟部門的復查、檢舉、通報能力較差，對于醫患關系的調節預測能力較差等等。

醫院預算系統的獎懲能力和制度體系，與醫生系統的組織能力與運輸能力息息相關，然而當前的大型綜合性公立醫院，往往由于緊密醫療節奏和快速度的診治速度忽略了內部人員的獎懲問題。獎懲制度與獎金福利待遇之間明顯缺乏緊密的聯系，對于內部人員和醫務人員無法進行嚴密的約束。

良好的獎懲制度體系，不僅僅是注重“查處、罰款”，更注重的是統一標準的衡量與公平競爭環境下的比較。

二、優化預算體系的具體方法

（一） 結合思想的運用

良好的醫院運作需要一套完備的預算管理系統，需要對醫院的財務、經濟、發展，進行統一標準的衡量與比較。然而完備預算管理系統的制定，往往需要運用到綜合的結合思想。在具體的操作過程中，我們需要將部門與部門之間聯系起來，例如將醫務科與住院部門相掛鉤，實行嚴密公平的住院違章行為獎懲制度。也要將人文關懷和獎懲制度相關聯，既要提供給醫院內部員工以舒適、自由的工作環境，也要推行嚴密的檢舉、監察機制。要將醫院的現今狀況與未來發展相掛鉤，反思立院以來醫院出現的種種問題，對漏洞加強管理，加強監督，從而給醫院創造以高速度的發展軌跡。

（二）利用網絡建立預算云平臺

紙質的傳統預算系統存在著一定的缺陷，手工預算效率較低，人工性較強，預算周期與時間較短，容易被遺失、破壞。當今的電子信息發展迅速，電腦軟件有有強大的集成性和整合性能，醫院可以利用網絡搭建預算系統的云平臺。設置嚴密的預算監控系統和防盜系統，在確保醫院資金安全的情況下，對醫院進行先進的管理。網絡平臺有著可操作性強、人工管理成本低、自我監控系統完備的優勢，可以進一步提高醫院預算管理的安全性和高效性。

（三）提高預算系統相關人員的總體建設水平

空有一套完備的系統和優質的管理措施是遠遠不夠的，預算系統的管理人員的總體水平，直接決定了醫院發展的效率和質量。從思想和技術層面上提高相關人員的總體水平可以對醫院的發展和管理起到直接的優化作用。從技術層面來說，推行最先進的預算系統和金融知識，促進預算管理人員對電子系統和現代化資金融合系統的學習和了解，提高他們的整體技術水平和管理效率。從思想層面來說，進一步深化以患者為本的服務思想，加強預算系統相關人員的人文關懷理念，建設醫院的整體醫療環境，以帶給患者和醫療人員更好的醫療環境。與此同時，我們還要鼓勵相關人員進行積極的探討和思考，就當今預算系統混亂，醫院信息容易泄露，患者權益得不到保障的情況和相關問題制定具體的措施和可實行的辦法。

三、結語

想要進一步促進醫院預算系統的進步，我們需要更新傳統的預算體系，也需要對當下面臨的問題進行更加深入的思考，從而提升醫院的整體質量，推進醫院更好地向前發展。

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