過敏性疾病，你了解多少

生活中，我們經常聽到有人說自己是過敏體質，一不注意就會出現過敏反應。那么我們就會忍不住問：過敏反應是病嗎？如何能改善過敏反應？

帶著疑問，記者采訪了4位多年從事過敏性疾病治療或研究的專家。山醫大一院首席專家、變態反應科主任醫師張克軍告訴記者，過敏是一種全身性疾病，影響全身，典型的過敏性疾病包括哮喘、鼻炎、過敏性濕疹、結膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等。

塵螨雖小危害大

“據統計，在各種過敏性疾病中，由塵螨所致者所占比例在80%左右。”張克軍說。什么是塵螨？塵螨是一種分布范圍很廣的微小節肢動物，它的身體結構為8只腳，很微小，跟小型的蜘蛛很相似，肉眼直接去觀察是很難發現的，一般都埋伏在人的枕頭、被子和一些比較潮濕陰暗的地方。塵螨普遍存在于我們居住的環境中，主要以人體脫落的皮屑為食。張克軍告訴記者，在塵螨引發的過敏反應中，常見的臨床表現有3種。

一是過敏性鼻炎：發作時表現為鼻塞、鼻內奇癢、連續打噴嚏和流大量清水樣鼻涕。檢查時可見鼻黏膜蒼白水腫，鼻涕中有較多嗜酸性粒細胞。

二是哮喘：塵螨性哮喘好發于兒童，也見于成年人，約半數以上患者在12歲前發病。發病初可呈明顯季節性，春秋季為多發季節，如果不控制可演變成常年遷延不愈，造成支氣管、肺泡結構的損害從而影響肺功能。

三是蕁麻疹：過敏性蕁麻疹表現為軀干、四肢不規則地風團狀皮損，瘙癢明顯，往往突然發生，甚至可引起喉頭水腫而導致窒息；可同時伴有其他過敏癥狀，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

張克軍指出：真正有害的不光是活著的塵螨，塵螨死后的尸體碎片和排泄物也會造成二次污染，因此，隨時清除塵螨對于塵螨過敏機體就是健康的保護。她教給記者幾種有效的預防塵螨致敏的方法：床墊和枕頭要用防塵布打包存放；每個月要把所有被罩、床單放進60℃左右的熱水中燙洗，以殺死藏身其中的螨蟲；臥室里盡量不要鋪地毯，鋪地磚或木地板即可；每天都要用濕拖布擦地；保持空氣干燥、通風，盡量減少灰塵；及時、定時清理居住環境中多灰塵的死角，比如：空調過濾網、床墊、地毯、養花及養魚的場所；使用空調時，定時開窗流通空氣，長時間沒用空調的話需要進行清洗；可選擇使用除螨制劑或除螨儀器進行物理除螨，有效去除房間里的螨蟲。

“對個體來說，清潔、衛生、干燥、晾曬應是減少塵螨引起過敏性疾病的最好方法！”張克軍再次強調道。

哮喘鼻炎需重視

山西名醫、山西大醫院呼吸與危重癥醫學科主任許建英博士，從事呼吸系統常見病與疑難重癥的診斷與治療已近30年，對于過敏引起的哮喘有著自己一套獨特的見解。

“目前，全球至少有3億哮喘患者，中國哮喘患者約3000萬，且近年來全球哮喘患病率呈逐年增長的趨勢。哮喘作為一種‘現代病’，隨著生活水平的提高，家庭裝修、食品添加劑、家養寵物等過敏原越來越多，必然導致哮喘的發病率越來越高。可以預見，哮喘的發病率仍然將在很長一段時間內保持上升態勢。”許建英介紹說，“吸入物，如室內塵螨、花粉、霉菌、動物的毛屑（尤其是貓）、蟑螂是最常見的致敏原，塵螨與居住環境有密切關系，兒童很容易致敏。另外還有一些化學性物質，如硫酸、氯氣、氨氣、煤氣和空氣中的粉塵等也能使氣道致敏導致哮喘發生。此外，吸煙及生火爐或室外燃燒木柴所產生的煙霧也是引起哮喘的危險因素之一。”

許建英告訴記者，早期發現、正確診斷及規范治療，是哮喘防控工作的重要三步曲。

除哮喘，鼻炎也是一種常見的過敏性疾病。

山醫大一院耳鼻喉科主任醫師王建明和記者聊起過敏性鼻炎時說，我國約有2.7億人患有過敏性疾病，其中1億多人患有過敏性鼻炎。嚴重的過敏性鼻炎約70%會影響睡眠，94%會影響到生活和工作，其對生活質量的影響甚至超過了高血壓、糖尿病等重大疾病，且過敏性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等多種疾病。大部分人群對過敏性疾病缺乏認知，對過敏病癥的判斷和診治意識皆較為薄弱：47%患有過敏性疾病的人群中，僅有13%民眾對病癥進行過確診。多數患者不了解或不重視自身過敏情況，常有“誤把過敏當感冒”或“不把過敏當病治”等誤區。

“很多患者不能準確分辨過敏性疾病癥狀，自我診斷往往耽誤有效治療，甚至導致病情加重。更有患者認為過敏不是病，‘忍一忍’就過去了，不需要尋求醫生專業意見，有時就會導致原本疾病惡化，甚至誘發其他并發疾病，危及健康！”王建明說到這里，一臉嚴肅。

采訪中記者了解到，確定鼻炎過敏原后，首選的預防措施就是避、忌、替、移，遠離過敏原。“避”，即避免接觸過敏原（塵螨、寵物、花粉、真菌、食物、護膚品等）；“忌”，即忌食明確過敏食物及用品；“替”，即替代過敏性食物，如對牛奶過敏，可用無敏奶粉；“移”，即移去、遷移。在此基礎上，如發生過敏性疾病，做到對癥藥物控制癥狀、標準化脫敏治療。脫敏治療是獲得WHO推薦的治療有效的手段，臨床上確定過敏原后，經反復注射或其他途徑，劑量由小到大，濃度由低到高，提高對該種過敏原的耐受性，當再次接觸此種過敏原時，不再產生過敏現象或過敏現象得以減輕。

減少刺激防皮炎

“大夫，您看看我的手腕，又紅又癢的，又不敢撓……”在山醫大一院皮膚科主任醫師白莉的診室，一位婦女愁眉不展地陳述病情。白莉告訴記者，困擾這位婦女的就是典型的接觸性皮膚炎，罪魁禍首就是她新買的手表，其材質正好是她的過敏原。

“在眾多過敏性疾病中，接觸性皮炎也是一類相當常見的疾病。它是一類疾病的總稱，凡是因為接觸到物質而引起皮膚產生發炎過敏的現象，都可以稱之為接觸性皮膚炎。”白莉解釋道。

采訪中，記者得知，引起接觸性皮炎的常見致敏物有四大類，分別是：日常飾品，比如以鎳制成的耳環、皮帶扣、拉鏈以及各類紐扣，夏季流汗會增加對鎳過敏的人產生過敏的機會；橡膠制品，外科醫師戴的橡皮手套、皮帶；染發劑，趕時髦的隱藏皮膚殺手；皮膚保養產品，包括香水、洗滌劑以及各類化妝制品，尤其是在換用此類產品的時候。

“感染接觸性皮炎后，主要表現為各式各樣的皮疹，其形態與接觸物形態分布一致，境界清楚。較劇烈的刺激性接觸性皮炎表現紅腫、水皰或大皰、糜爛甚至壞死。刺激性不很強的物質如肥皂、清潔劑或水表現慢性的干燥、脫皮、發紅。過敏性接觸性皮炎根據致敏物的致敏性與患者的反應性可表現紅斑、丘疹、水皰。脫離過敏原后，皮疹多于1～2周內消退。另外，有的患者會感覺癢和燒灼等不適，嚴重者感覺疼痛，還可能伴有發熱。”白莉解釋道。

一旦確診為過敏性皮炎，要盡快找出致病接觸源。患者可以由接觸性物質的日記來篩選；醫師也可以通過斑貼試驗來幫助病患找出過敏原。而避免接觸就是最佳治療手段，并在醫生指導下進行輔助藥物治療。

“刺激性接觸性皮膚炎的預防之道，在于減少已知刺激性物品的使用（例如清潔劑），如果不可避免的話，那就請戴上手套，并且減少來路不明或是不確定適不適合自己的物質接觸。如果已經用貼布試驗確定過敏原，就要避免再次接觸，病狀才能根治而不至于再發。”白莉強調。