2017年1月1日起,全省統一的城鄉居民醫保制度全面實施,河南省原新農合醫保信息系統和原城鎮居民醫保信息系統已按照統一的醫療保險制度、統一的醫療保險政策順利完成升級轉換。
據介紹,我省城鄉居民醫保制度整合后,不僅用藥范圍和治療服務項目增加了,在重特大疾病保障、新生兒醫療待遇等方面醫療保險待遇水平也得到了提高。
在重特大疾病保障方面,將原城鎮居民基本醫療保險實行單病種結算管理和原新型農村合作醫療實行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種納入第一批全省重特大疾病保障范圍。
在新生兒醫療待遇方面,整合后新生兒出生當年,只要父母參加了基本醫療保險,新生兒均不用繳費,自動獲取參保資格并按規定享受當年城鄉居民醫保待遇。
在城鄉居民大病保險方面,一是2017年將城鎮居民和新農合大病保險的起付線由原來的分別為1.8萬元和1.5萬元調整為1.5萬元;二是將城鎮居民和新農合大病保險的年度最高支付限額由30萬元提高至40萬元。
在報銷金額方面,2017年城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金最高支付限額15萬元,加上大病保險最高支付限額40萬元,合計報銷額度達到55萬元,能夠更好地防范患者因病致貧、因病返貧。
在就醫選擇方面,參保人的看病就醫選擇面更大。整合后,將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構,整體納入城鄉居民醫保定點管理范圍,全省定點醫療機構較原城鎮定點醫療機構增加5.8萬個(主要在鄉、村兩級)、較原新農合定點醫療機構增加900個。