支氣管哮喘患者延續護理的研究進展

摘要：支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，它具有發病率較高、根治困難以及反復發作等顯要特征。針對患有支氣管哮喘的患者，對其進行教育和管理能夠促進療效，同時也能起到減少復發的作用。延續護理是一種護理模式，主要是將服務延伸到患者的家庭環境當中，醫務人員通過借助電話、網絡平臺等通訊工具，與患者及其家屬之間建立有效互動，主要是以促進患者健康為目的，來對支氣管哮喘患者進行延續護理。在延續護理的實施作用下，支氣管哮喘患者的病死率與再次住院率能夠得到有效控制。本文將對支氣管哮喘患者延續護理的研究進展展開綜述。

關鍵詞：支氣管哮喘；延續護理；心理狀態

支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，它具有發病率較高、根治困難以及反復發作等顯要特征。支氣管哮喘患者的延續護理有著關鍵作用，能夠對患者的健康產生維護效果。本文將對支氣管哮喘延續護理采取的措施與效果指標展開綜述，措施主要以電話隨訪、家庭隨訪、網絡隨訪、健康講座以及社區護理等，效果指標基于生活質量與心理狀態來進行評價，以此來為支氣管哮喘患者的延續護理提供進一步的參考。

1.支氣管哮喘患者延續護理的措施

1.1電話隨訪

王冬華[1]等人的研究中，認為可以采取電話隨訪的方式，來實施對支氣管哮喘患者的延續護理。他們認為借助電話工具，能夠及時的了解到患者病情的變化程度，并且對患者的康復狀況與心理狀態都能夠達到及時的監控，在發現異常時，能夠第一時間對患者進行治療與疏導，使醫護人員與患者及家屬之間的互動得到建立。

安玉東[2]在研究中設置了40支氣管哮喘患者當做觀察組，并以每周兩次的電話隨訪形式來展開延續護理。隨訪的內容中，包含了飲食、心理、用藥以及運動等方面的療法指導。他的研究表明，電話隨訪延續護理將會使患者的生活質量得到改善，并且相較于常規護理來說，患者的滿意程度更高。

胡艷芳[3]的研究認為，為了使電話隨訪的延續護理方式得到應用，可以對支氣管哮喘患者發放醫護人員的聯系卡片，使患者的病情與治療遇到問題時能過及時的向護理人員進行咨詢；同時，醫護人員也可以利用電話隨訪對患者病情的癥狀與心理狀態做到及時的掌握，并通過電話給予正確的指導。

1.2家庭隨訪

張真真[4]在研究中，對102例支氣管哮喘患者采取了家庭隨訪的模式，來展開延續護理。她分別在患者出院的首個周末、月末以及第三個月末到患者的家庭中進行了隨訪，并做了充足的準備，通過配備的標準儀器，來對患者最近時間段表現出的癥狀、用藥狀況、心理變化以及康復效果進行了監測與觀察。其研究結果顯示，患者受到此種形式的延續護理后，對疾病的相關知識與治療效性達成了更深層次的了解。

魏麗[5]的研究中，她在患者出院以后，安排延續護理小組中的護士，每個月到患者家庭中進行隨訪一次，并持續半年之久。在延續護理深入到家庭中以后，責任護士對患者的心理狀態、用藥狀況以及康復情況都進行了有效指導。同時，在家庭隨訪時也對患者所處的家庭環境、生活方式等情況進行了干預與了解。

王旭[6]在研究中認為，針對初次就診的支氣管哮喘患者，醫生需要對患者及其家屬的哮喘知識進行普及，并為其指定一個標準、細致的家庭隨訪計劃。這樣可以使患者獲得延續護理，醫護人員將通過家庭隨訪對患者各個階段的癥狀與匡扶情況達到掌握。

1.3網絡隨訪

姜亭亭[7]在研究中，借助了互聯網手段，利用網絡交流的形式來與支氣管哮喘患者之間建立了互動的橋梁。并且，通過與患者在網絡平臺上進行溝通，能夠掌握患者當前的病情癥狀與心理狀況，并及時的給予健康指導，以及一定的心理疏導，使患者的焦慮情況得到緩解。

王赫銘[8]的研究中，利用了互聯網中的微信平臺，對支氣管哮喘患者實施了長達10個月的延續護理。他主要通過微信的在線聊天功能，對患者提出的各種問題在線上給予解答。同時，還對微信平臺中的朋友圈功能進行了充分的利用，發布一些支氣管哮喘的相關資料，來達到對患者健康教育與知識普及的作用。他的研究結果表明，微信平臺能夠使患者與其家屬在第一時間得到專業的延續護理，并且為醫患之間的交流提供了較好的條件。

孫宏梅[9]在研究中表明，可以利用網絡平臺中的qq軟件、微信以及網絡論壇來實現對支氣管哮喘患者的網絡隨訪。他通過建立qq群，使眾多患者與其家屬加入到qq群當中，在群內來對患者與其家屬進行支氣管哮喘知識的普及，對預防措施、健康教育等都進行了闡述；同時，也對患者與家屬所提出的問題進行了詳盡的解答，并號召群友之間共同進行經驗的交流，這樣也能夠實現支氣管哮喘患者的延續護理。

1.4健康講座

于芳[10]在研究中，選取了擁有著8年以上護理經驗的護士5名，對她們進行了專業的理論知識補充，并分別進行了實踐的技能培訓。按照醫學專家制定的延續護理方案，來對護士展開培訓，并將培訓合格的人員安排在延續護理的工作崗位當中。在此基礎上，使這些延續護理的醫護人員在周末等空閑時間段，在醫院的空地上舉辦支氣管哮喘常識的健康講座。在講座內容中，對支氣管哮喘的相關知識進行了普及，方便患者及其家屬充分理解知識，并初步形成相關理念。

王茜[11]等在研究中，聘請了專注于支氣管哮喘研究的醫學專家，來對預防措施等相關知識以講座的形式來進行講解。并且在健康講座當中，以現場提問的方式，對患者的疑難問題予以解決，充實患者對支氣管哮喘的知識水平。同時，在普及知識的過程中，支氣管哮喘患者的復發率也會得到一定程度的降低。

1.5社區護理

王曉玲[12]在研究中，選取了100名支氣管哮喘患者組成試驗組，并隨機進行試驗。通過學校內衛生服務中心中的醫護人員對患者展開觀察，能夠加強患者對用藥依從性的了解，同時也能夠發現患者對急救藥物等的使用狀況。研究結果發現，學校中基礎的保健系統，可以使支氣管哮喘的患病率得到有效控制。

邢玉萍[13]在研究中，選擇在社區中為290名支氣管哮喘患者提供延續護理服務。其服務內容主要涵蓋了建立患者健康檔案、宣傳哮喘防治知識以及用藥知識、鍛煉技能等。研究結果顯示，通過社區延續護理服務，將會使患者的健康狀況得到提升，并且在社區范圍內來實施支氣管哮喘健康知識的宣傳，也會使延續護理服務得到發展。

2.支氣管哮喘患者延續護理的效果

支氣管哮喘延續護理的研究，主要可以依據生活質量以及心理狀態兩方面的指標來展開效果的評價。

2.1生活質量

王玉花[14]的研究中，針對生活質量的評價，根據哮喘生命質量制定了問卷。問卷中主要包含了六大領域，分別是：活動受限、心理情緒、哮喘癥狀、刺激反應、回避刺激以及疾病憂慮。她采取了5分制的制度，每一個項目1分為最差，5分則處于最好。總分設置為33-165分值，此分值越高說明哮喘生命質量的效果越好。楊冬英[15]在研究中，制定了呼吸問卷，問卷以哮喘癥狀、疾病的影響力以及活動局限這三個方面，來落實對患者生存質量的評定。陶英梅[16]的研究中，使哮喘控制測試表得到了建立，測試表中，將哮喘癥狀、急救藥物使用類型、疾病影響等方面制定了量化指標，以此來反映出哮喘護理的效果。

2.2心理狀態

鄧璀[17]的研究中，針對哮喘患者的心理狀態，制定了抑郁自評測量表和焦慮測量表，這兩種測量表中都對各個項目指標進行了細化，并采取滿分100分的制度，在分值達到50或50以上時，表示為抑郁以及焦慮的心理狀態。而通過采取延續護理，將能夠對患者的生活、家庭以及心理做出干預，達到一定的治療效果。陳蕾[18]在研究中，進行了對照試驗，對支氣管哮喘患者在接受延續護理以后，與沒有接受護理的患者來展開對比。研究結果延續護理后的患者在生活質量與心理狀態上都得到了改善，并且患者及其家屬的滿意程度也得到了明顯的增強。邱燕云[19]的研究結果表明，在實施延續護理以后，支氣管哮喘患者的生活質量與心理狀態與常規的護理相比，有著較為明顯改善情況。劉萍[20]在研究中發現，患者的病情反復狀況與負面心理特征得到了一定程度的減輕，說明延續護理非常有效。

3.結語

綜上所述，對支氣管哮喘患者實施延續護理，將促進他們的治療成效。通過探索延續護理的有效措施，可以有針對性的為支氣管哮喘患者提供專業的用藥指導、康復指導以及健康知識指導的相關服務，并使患者自身達到對疾病的深層次認知，使自我護理的能力得到加強。同時，在以各種形式的隨訪來實施延續護理的基礎上，可以有效的減少患者再次住院的幾率，并使患者哮喘疾病復發的情況也得到降低。當前，我國的社區等衛生服務中心，在專業程度與技術層面上表現出薄弱的現象，使患者出院以后不能享受到專業化的服務。延續護理的實施還需要在相關保障機制的完善下，并獲得家庭與社區的支持，才能更好的促進延續護理的健康發展。

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作者簡介：劉海麗，1979-07，女，廣西靈山人，本科，主管護師，研究方向：主要從事呼吸內科方面相關護理工作。