大學生用藥依從性的調查及合理用藥的指導

摘要：目的：了解大學生的用藥依從性，為其安全合理用藥提供指導。方法：制定統一的調查問卷表，對我校醫院門診接受的230例大學生患者進行調查。結果：本次調查問卷共發放230份，回收有效問卷212份，有效回收率為92.17%。其中獲得0～3分的患者有129例，即用藥依從性差的患者所占的比率為60.85%，而獲得4～5分的患者有83例，即用藥依從性好的患者所占的比率為39.15%。結論：大學生對于安全合理用藥不是十分重視，其用藥依從性不是十分理想，可以在大學生群體中進行安全合理用藥宣傳，對其安全合理用藥進行指導，不斷提高大學生的安全用藥知識水平和合理用藥意識，最終促進我國國民身體素質的提高。

關鍵詞：大學生；用藥依從性；合理用藥指導

用藥依從性是指患者的用藥行為與醫囑的吻合程度，若患者嚴格遵守醫囑用藥，則具有良好的用藥依從性，反之則用藥依從性較差。當前，預防和治療疾病的主要方法就是藥物治療，用藥依從性的高低對患者的疾病治療具有重要的影響。大學生作為一個特殊的用藥群體，遠離家庭獨立生活，是否安全合理用藥，對其身心健康具有十分重要的影響。在本次調研中，以我校醫院門診患者為對象進行問卷調查，并就大學生安全合理用藥提出了指導。現將此次過程報告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法，以2017年2月～10月校醫院接診的212例門診患者為調查對象，讓其填寫自制的問卷調查表，納入標準為：在校大學生并在近1個月內有用藥行為。

1.2 調查方法

本問卷調查表，主要調查這三個方面：基本資料、用藥依從性判定、用藥依從性影響因素。其中，對大學生患者用藥依從性的判定主要參照Morisky量表，包含5個方面的內容：自覺癥狀改善時，是否停藥；是否存在忘記用藥經歷；自覺癥狀加重時，是否停藥；是否自主增減用藥劑量；是否存在隨意換藥經歷。每一選項記有“是”和“否”兩個選項，如選擇“是”，記為“0”分，如選擇“否”，記為“1”分。用藥依從性判定標準為：0～3分為用藥依從性差；4～5分為用藥依從性好。

2、結果

2.1 受訪者情況 本次調查問卷共發放230份，回收有效問卷212份，有效回收率為92.17%。在回收的有效問卷中，男大學生102例，女大學生110例；慢性疾病16例，非慢性疾病196例。年齡18～26歲。

2.2 受訪者用藥依從性情況 將受訪者每項得分綜合在一起，即可獲得受訪者用藥依從性的綜合得分。在本次研究中，用藥依從性最高分為5分，最低分為1分，平均得分2.97分。根據上述標準，獲得0～3分的患者有129例，即用藥依從性差的患者所占的比率為60.85%，而獲得4～5分的患者有83例，即用藥依從性好的患者所占的比率為39.15%，各項得分情況如表1所示。

3、討論

在本次調查研究中，我們發現，在大學生患者中，用藥依從性差的占60.58%，主要的原因有：遺忘、藥物副作用、對疾病不了解、缺乏用藥指導以及病情緩解等，其中對疾病知識不了解、遺忘以及病情緩解是導致大學生患者用藥依從性差的主要原因。針對上述原因，除了患者自身的因素之外，大學生用藥依從性差和醫護人員服務質量具有密切的關系。要想更好的提高大學生患者的用藥依從性，應當對患者的用藥行為進行指導，具體可以從以下幾個方面入手：（1）對學生加強藥物知識的宣傳以及合理用藥重要性的認識。通過學校相關網站定期推送一些常見疾病的預防及用藥知識，提醒不良用藥方式和用藥習慣的危害，提高學生合理用藥意識。藥物是治療疾病的重要途徑之一，合理用藥，才能使藥物發揮其價值，盡早實現預期效果。（2）促進醫患的溝通，盡可能制定適合大學生的個性化方案。在治療疾病的過程中，醫護人員應當加強與學生的溝通，引導學生詳細描述自己不舒服的部位，同時向學生詳細說明用藥的利弊，使患者對疾病和藥物知識有一定的了解，克服患者存在的不良用藥心理，積極接受醫生的治療方案，針對不同學生的不同疾病，為其制定有針對性的治療方案，提高治療的有效性和依從性。（3）不斷提高醫務人員專業知識，為學生提供更優質的醫藥服務。提升大學生患者用藥依從性的關鍵就是診斷以及治療。為此，相關的醫護人員應當不斷的提升自己的診療技術，改善其服務質量，讓學生能夠更好，更規范的依醫囑服藥。藥學人員還可以通過開通電話咨詢和網上咨詢，為學生提供高效、便捷、專業的藥學服務。（4）增加對學生的用藥跟蹤，及時調整用藥方案。在學生根據用藥方案進行治療后，可通過短信、微信等電話或網絡途徑及時關注學生的用藥情況和疾病改善效果，根據學生的好轉或者惡化情況，對治療方案進行及時的調整，以增強治療疾病的針對性和有效性。

綜上所述，大學生對于安全合理用藥不是十分重視，其用藥依從性不是十分理想，可以在大學生群體中進行安全合理用藥宣傳，對其安全合理用藥進行指導，進而不斷提高大學生安全用藥的知識水平，最終促使我國國民身體素質的提高。

參考文獻：

[1]楊麗英， 王育琴， 李蘭，等. 高校學生用藥依從性及其影響因素調查分析[J]. 中國醫院藥學雜志， 2010， 30（1）：82-83.

[2]董春玲， 馮潔. 某高校大學生耳鼻喉科用藥依從性情況調查[J]. 國外醫學醫學地理分冊， 2013， 34（3）：175- 176.

[3]劉建清. 大學生用藥依從性及其影響因素的調查分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（33）：4615-4616.

作者簡介：郁晗，女，（1980.11-），上海市徐匯區人，本科，主管藥師。研究方向：醫院藥學。