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常感乏力謹防多發性骨髓瘤

2018-01-01 00:00:00
文萃報·周二版 2018年1期

頭暈乏力原是多發性骨髓瘤

浙江義烏的張女士已退休兩年,兩個月前,她發現跳完舞后頭會有些暈,以為是帶孫子太累就沒太在意,但有時說幾句話就沒力氣,這引起了兒媳的重視。兒媳帶她到當地醫院檢查,血液生化檢查提示張女士的球蛋白比正常高了許多,補查免疫球蛋白發現,血液中IgA免疫球蛋白達1610mg/dl(正常范圍是76-390mg/dl)。通俗來說,張女士的免疫系統已被“攻破”,她被確診是多發性骨髓瘤。

好發于60歲左右人群

浙江大學附一醫院多發性骨髓瘤治療中心主任蔡真說,多發性骨髓瘤是常見的血液系統惡性腫瘤,往往會盯上60歲左右的人群,通常表現為腰背疼痛、頭暈乏力、腎功能不全,或出現以小便泡沫多所代表的蛋白尿等。這些老年人常見的癥狀讓這個疾病的誤診率高達60%以上。

第二軍醫大學上海長征醫院血液科主任侯健則介紹,由于骨髓里的漿細胞異常增生,導致無法正常生成免疫球蛋白,并同時侵犯造血及其他系統,所以該癥會導致多系統出現問題。有數據顯示,約90%以上的患者在發病初期或者在疾病進展過程中會出現骨痛和骨折,還有約50%的患者伴有腎臟損傷。因此,病人的首診科室可能是骨科、腎臟內科,也可能是血液科。

盡早到血液科就診

如果中老年人出現骨痛、腎功能不全、高鈣血癥、貧血和反復感染等癥狀時,建議盡早到血液科就診,通過血尿檢查、骨髓穿刺及活檢等相關檢測判斷是否患病。中老年人定期體檢很有必要,盡早發現、改善預后。……

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