醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)室課外開放改革研究

劉中華

摘 要：實訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中發(fā)揮著極其重要的作用。目前國內(nèi)大多數(shù)開設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校都存在校內(nèi)實訓(xùn)室實訓(xùn)條件不足，教學(xué)資源緊張，利用不夠充分。本文結(jié)合自身實際情況，從校內(nèi)實訓(xùn)室課外開放的改革以及制度建設(shè)作了一些探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；校內(nèi)實訓(xùn)室；課外開放

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的辦學(xué)必須建立在具有良好的實踐實訓(xùn)教學(xué)條件基礎(chǔ)之上，只有為學(xué)生提供大量的實踐動手操作機會，才能培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能。目前，高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)普遍踐行“2 + 1”培養(yǎng)模式，即前兩年在校學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和技能，第三年進行頂崗實習(xí)。本研究重點關(guān)注的是目前本專業(yè)在校學(xué)生“2 + 1”模式前兩年核心技能課程的校內(nèi)實訓(xùn)問題，在目前的實訓(xùn)條件下，如何充分發(fā)揮實訓(xùn)室的作用，最大限度利用實訓(xùn)室，提高學(xué)生的操作水平。

我們以我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為研究標(biāo)本，作了一些實訓(xùn)室課外開放改革研究。

1.現(xiàn)狀分析

隨著我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，且目前已經(jīng)成為我校招生形勢好，在校學(xué)生人數(shù)較多的專業(yè)，我校為此新建了一批醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類實訓(xùn)室，如超聲實訓(xùn)室（1個）、DR實訓(xùn)室（1個）等。在實訓(xùn)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)相關(guān)課程必須進行大量實訓(xùn)操作，才能掌握相關(guān)技能。如醫(yī)用X射線檢查與診斷、超聲檢查與診斷課程。課時均為周4/1-16周，理論與實訓(xùn)課達到1：1。在相關(guān)課程開課的學(xué)期，實訓(xùn)室安排緊湊，設(shè)備幾無空閑時間；但是在沒有開課的學(xué)期，實訓(xùn)室卻至少空閑長達一學(xué)期。

（2）目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校學(xué)生人數(shù)達到17級150余人，18級300余人，16級學(xué)生在外實習(xí)，可以不予考慮。本專業(yè)擁有DR實訓(xùn)室DR機1臺（套）、DR模擬機1臺（套）；超聲實訓(xùn)室彩色超聲儀1臺（套）、黑白超聲儀4臺（套）。由于學(xué)生眾多，實訓(xùn)室設(shè)備臺數(shù)少，工位數(shù)少，且缺指導(dǎo)實訓(xùn)的專職實驗員。在部分課程理實一體化上課實訓(xùn)之外，因此只能安排專業(yè)教師利用課余時間，如晚上、周末分批進行實訓(xùn)。教師教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生課程也較多，班級多，協(xié)調(diào)各自的時間非常麻煩。

（3）新建的實訓(xùn)室超聲實訓(xùn)室、DR實訓(xùn)室，設(shè)備價值昂貴。DR實訓(xùn)室是利用X射線對人體做檢查，X射線具有輻射危害。開放性實訓(xùn)室對設(shè)備的安全以及人身安全如何保證。

（4）目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室只五位老師，且缺專職實習(xí)實訓(xùn)指導(dǎo)老師，短期內(nèi)難解決。

（5）學(xué)生水平參差不齊，由于學(xué)生多，教師不便因材施教。學(xué)生由于在統(tǒng)一安排的時間實訓(xùn)，也不便有針對性地加強練習(xí)。

（6）部分學(xué)生晚自習(xí)時間毫無目的，學(xué)習(xí)興趣不高，自我學(xué)習(xí)效果差。

（7）目前的實訓(xùn)項目以教材為主，不夠貼近臨床實際。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不夠。

2.改革的目的與意義

實訓(xùn)教學(xué)是高等學(xué)校教學(xué)體系中重要的組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生動手能力、分析問題能力、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學(xué)思維方法等方面有著舉足輕重的作用，要彌補目前教學(xué)資源緊張，實訓(xùn)課時不足等問題，開放式實訓(xùn)教學(xué)就成了關(guān)鍵。

我們團隊研究方向是醫(yī)學(xué)影響技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)室課外開放制度建設(shè)，探求建立一套完善的管理制度，既能使學(xué)生充分利用課外時間，操作設(shè)備進行專業(yè)實訓(xùn)學(xué)習(xí)，又能保證設(shè)備以及人身安全。實訓(xùn)室的日常管理以學(xué)生管理為主，教師為輔；充分利用實訓(xùn)室設(shè)備，發(fā)揮最大效益。

3.國內(nèi)的實訓(xùn)情況現(xiàn)狀分析

（1）部分院校有自己的直屬醫(yī)院或者附屬醫(yī)院，相關(guān)科室的醫(yī)生同時又是兼職教師，學(xué)生可以分組進入相關(guān)科室進行實訓(xùn)學(xué)習(xí)。科室就變成了實訓(xùn)室，值班醫(yī)生成為了實訓(xùn)指導(dǎo)老師。通過真實的診療過程實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生對臨床工作特點有了充分的了解，更加貼近真實的工作環(huán)境。這種模式適合于醫(yī)院相關(guān)科室患者不多的情況，學(xué)校離醫(yī)院很近，且學(xué)生以實習(xí)觀摩為主，動手操作及實踐較少。

（2）部分學(xué)校建設(shè)了相關(guān)實訓(xùn)室，購置設(shè)備。根據(jù)教學(xué)計劃，安排實訓(xùn)課程，并安排實訓(xùn)指導(dǎo)老師跟班指導(dǎo)操作。這種傳統(tǒng)方式也即我們學(xué)院采取的實訓(xùn)教學(xué)方式，為傳統(tǒng)模式。即使配備專職實訓(xùn)指導(dǎo)老師，也存在我校類似若干問題。

4.改革實施計劃與方案

（1）制定完善的開放管理制度

為有效利用實訓(xùn)室資源，培養(yǎng)學(xué)生的自主管理能力，針對實訓(xùn)室開放特點，擬制定 《實訓(xùn)室開放管理制度》等一系列制度，以確保實訓(xùn)室安全、整潔，使實訓(xùn)室開放有序進行。

（2）合理安排開放時間

定時開放：在確保完成正常教學(xué)的前提下，利用課余時間，以興趣小組為單位安排實訓(xùn)室開放的具體時間。

預(yù)約開放：主要針對實訓(xùn)技能競賽及學(xué)生創(chuàng)新拓展訓(xùn)練等。

（3）建立實訓(xùn)室管理團隊

實訓(xùn)室的管理實行以學(xué)生為主、實訓(xùn)教師為輔的團隊管理模式。在當(dāng)前專職實訓(xùn)指導(dǎo)老師缺乏的情況下，設(shè)置勤工助學(xué)崗位，每月發(fā)放一定金額工資，待遇參考助理班主任標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)教學(xué)管理需要和學(xué)生能力培養(yǎng)需求，設(shè)置較為固定的學(xué)生管理團隊，由各班級班委、室長及勤工助學(xué)學(xué)生組成。各班級以實訓(xùn)室為單位，推選室長1名合理安排實訓(xùn)室開放時間，與各班級班委配合組成學(xué)生管理組，完成實訓(xùn)室開放的管理工作。

（4）管理開放過程

實訓(xùn)教師在每學(xué)期開學(xué)初進行工作部署，包括組織學(xué)生管理組學(xué)習(xí)開放管理制度、常用儀器設(shè)備的維護及檢修、安排實訓(xùn)分組、制定本學(xué)期開放時間安排表、開放效果評價安排等；在學(xué)期中，根據(jù)教學(xué)安排，對實訓(xùn)室室長及班委進行重點指導(dǎo)，使其在實訓(xùn)過程中能承擔(dān)本實訓(xùn)室學(xué)生的考核任務(wù)，及時收集學(xué)生管理組在日常管理中的反饋意見，進行溝通，商議處理方案，使開放正常有序進行；學(xué)期末，對本學(xué)期的開放工作進行總結(jié)，更新原有方案，為下一學(xué)期開放工作做好準(zhǔn)備工作。

（5）重建實訓(xùn)操作訓(xùn)練題庫。

5.特色與創(chuàng)新之處

（1）打破傳統(tǒng)的實習(xí)實訓(xùn)安排模式，建立開放制度。學(xué)生不僅在相關(guān)課程開設(shè)學(xué)期可以實訓(xùn)，在別的學(xué)期也可以自主申請參加實訓(xùn)，可以有針對性地彌補薄弱環(huán)節(jié)，提高技能操作水平，而且也可有效挖掘?qū)嶒瀸嵱?xùn)室資源，提高實驗實訓(xùn)設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮實驗實訓(xùn)室在高技能型及應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中的重要作用。

（2）建立以學(xué)生為主，教師為輔的管理模式，解決了實訓(xùn)教學(xué)師資缺乏的尷尬。讓學(xué)生參與實訓(xùn)室管理、參與實訓(xùn)過程考核，也使相關(guān)學(xué)生提高了管理能力，鍛煉了自己。勤工助學(xué)崗位的設(shè)置也使部分貧困學(xué)生得到了一定的生活補助，協(xié)助實訓(xùn)教師完成實訓(xùn)室的日常保潔工作、安全管理、儀器設(shè)備的簡單維護及實訓(xùn)室低資易耗品的補充等工作。

（3）與直屬醫(yī)院及附屬醫(yī)院合作，構(gòu)建更貼近臨床實際的實訓(xùn)操作訓(xùn)練題庫。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及實訓(xùn)效果。

參考文獻：

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