綜合護理干預對乳腺癌術后放療患者生命質量的影響

周莉軍

摘 要：目的 針對綜合護理干預對乳腺癌術后放療患者生命質量的影響進行分析。方法 選取我院2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌術后放療患者50例作為本次研究的對象，將患者分成兩組，對照組與觀察組，每組患者25例，對照組給予常規的臨床護理干預，觀察組給予綜合護理干預，然后對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組的生命質量優良率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論 乳腺癌術后放療患者給予綜合護理干預，能夠有效地促進患者的預后，提高生活質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：綜合護理干預；乳腺癌；放療；影響；

乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，在乳腺癌患者中，女性患者占99%，而男性只占有1%。近些年，我國女性乳腺癌的發病率逐漸上升，已經成為威脅女性身體健康的主要疾病之一。臨床上一般采用手術及放療的方法進行治療，且治療效果較好。但是放療過程較長，藥物會使患者的身體產生一系列的不良反應，給患者的心理造成非常大的影響。本文將針對乳腺癌術后放療患者給予綜合護理干預的效果進行分析，并且得出一定結論，為臨床提供可借鑒的參考資料。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌術后放療患者50例作為本次研究的對象，隨機將所選患者分成兩組。對照組：患者25例，年齡為33歲至58歲，平均年齡為（44.45±2.48） 歲，其中包括：單純癌3例、小葉癌6例、乳頭狀癌9例、浸潤性導管癌7例。觀察組：患者25例，年齡為32歲至59歲，平均年齡為（44.27±1.36） 歲，其中包括：浸潤性導管癌5例，單純癌6例，小葉癌9例，乳頭狀癌5例。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05） ，符合統計學標準，具有可比性。

1.2方法

對照組患者：給予常規臨床護理干預，包括：放療前準備、危險情況告知、放療中監測。

觀察組患者：給予綜合護理干預措施進行護理干預，具體方法如下：

（1）放療前準備

在放療前，護理人員要對患者開展健康教育宣教，給予患者進行放療知識講解，提高患者對放療知識的知曉率，并且對患者進行放療前生活指導。在與患者建立良好的溝通的同時，掌握患者的心理變化，消除患者的恐懼、焦慮心理，以良好的心理狀態接受放療治療。另外，可以與患者家屬建立溝通，鼓勵家屬給予患者關愛和照顧，增加患者的自信心，以良好的狀態面對疾病，戰勝疾病。其次，對放療過程中可能會發生的不良反應，給予患者正確的解釋，并且指導患者掌握應對措施和預防措施。

（2）放療中護理

照射區皮膚護理：指導患者在照射時，要保持照射區皮膚的清潔、干燥，避免涂抹化妝品以及對皮膚由刺激的藥水等，以免引發感染。指導患者在接受放療治療時要穿棉質以及柔軟的衣物，避免對照射區皮膚造成刺激。另外還要對患者的乳房下部和腋窩處進行特殊護理，如果該兩處部位分泌汗液較多，應用柔軟的溫熱毛巾進行擦拭，避免引發皮膚損傷，發生感染。指導患者針對照射區皮膚瘙癢，要給予正確的止癢方法，嚴禁用手抓撓，可以指導患者給予瘙癢部位適當噴一點薄荷止癢水。最后，指導患者正確的對結痂部位進行處理，針對要脫落的痂，不能用手撕扯，而是要用消毒后的無菌棉簽進行擦拭，防止發生感染。

給予合理飲食指導：放療治療會對患者的食欲產生一定的影響。護理人員要給予患者耐心的講解，并且指導患者增加營養，同時給予合理飲食指導。可以讓患者家屬參與其中，給予患者準備一些高熱量食物以及高維生素食物，避免吃一些生冷、辛辣和油炸類食物。針對進食困難者，可以遵醫囑給予靜脈營養液補充，以便提高身體免疫力，提高放療治療質量，促進患者的身體恢復。

其它護理：給予患者良好的睡眠指導。叮囑患者在治療期間要保證良好的睡眠質量，保持平穩心態，以積極的態度面對疾病。針對在治療期間出現不良反應的患者，護理人員首先要上報主管醫師，同時給予患者進行有效的安撫，避免出現不良情緒，并給予合理的對癥處置。

（3）放療后護理

在患者完成放療治療后，要指導患者定期進行復查，按時到醫院進行血常規的檢查，并給予患者發放保健手冊，叮囑患者按照保健手冊上面的建議進行乳房以及皮膚的護理，同時給予手法指導，以便于患者出院后在家中自行護理。指導患者在出院后，要進行適量的運動，增強體質，促進預后恢復。

1.3療效評價標準

采用生命質量評分量表對患者的生命質量進行評定，包括：不良反應情況、精神狀態、心理狀況、日常生活等。滿分為60分，評分大于45分評為優，評分為34至44分評為良，評分為24至33分評為中，評分小于24分評為差。優良率=（優+良）/總例數X100%。

1.4統計學方法

本次研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采取率（%）表示，采用χ2 檢驗，以 P<0.05 表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是威脅女性健康的惡性腫瘤之一。乳腺癌的發病因素較復雜，遺傳因素、從未生育或者晚生育的女性較多見。臨床表現為：乳腺腫脹、避免皮膚發生改變、乳頭異常改變、乳房周圍淋巴結腫大等。雖然乳腺癌通過手術治療，治愈的幾率較高，但是由于手術給患者心理上帶來的創傷比身體上的創傷要大很多，不但影響著女性的外形，還會令患者產生自卑心理，進而影響夫妻感情。術后患者進行放療治療，能夠有效的促進臨床治療效果，提高患者的預后，但是放療對患者的身體有著很大的傷害，特別是照射區皮膚，很容易造成損傷，因此很大一部分患者不能主動配合治療，從而影響治療效果。基礎的臨床護理，方法比較單一，而綜合護理，針對患者的心理以及病情給予全面護理，提高患者的治療依從性，并且能夠以良好的心態，積極配合醫生進行治療，提高治療效果。本文通過給予乳腺癌術后放療患者應用綜合護理干預，取得一定療效。在本次研究中，觀察組患者在接受綜合護理干預之后，生命質量評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義， P<0.05。

綜上所述，針對乳腺癌術后放療患者給予綜合護理，能夠明顯的改善患者預后，提高生活質量，臨床效果顯著，因此值得臨床推薦應用。

參考文獻：

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