對絕經過渡期功能失調性子宮出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治療對其性激素水平的影響

潘萍

（成都市金牛區婦幼保健院 四川 成都 610000）

對于處于絕經過渡期的婦女而言，卵巢功能會呈現出衰退的趨勢，雖然排卵正常，沒有器質性疾病，但子宮會有異常出血，即出現功能失調性子宮出血，需及時施予治療，否則不但會致使貧血出現，而且可能使患者心理壓力增大[1]。近年來，在此類患者治療中，我院對去氧孕烯炔雌醇片進行了應用，為進一步對其應用效果進行探討，本次研究將70例患者分成兩個組，分別以去氧孕烯炔雌醇片、安宮黃體酮治療，比對兩組性激素水平，現將研究過程與結果呈現如下。

1.對象及方法

1.1 對象

將70例因出現絕經過渡期功血于2016年1月到2016年12月間進入我院治療的患者當作研究對象，41歲～50歲，均值是（40.5±5.3）歲，出血時間在3至9個月間，均值為（6.1±2.3）個月。所選患者均在相關臨床檢查下經絕經過渡期功血的相關診斷標準確診，臟器未出現器質性病變、未出現血液系統疾病、沒有性激素禁忌癥存在。為便于對比分析的進行，隨機將70例分成37例的分析組、33例的參照組，兩組一般性資料行客觀比對差異不突出，（P＞0.05），下文比對分析工作可開展。

1.2 方法

37例的分析組接受去氧孕烯炔雌醇片治療，所用藥物由荷蘭奧斯歐加農公司提供，批準文號是H20090423，1X21片/盒，3X21片/盒，初始時，1次1片，1天4次，出血停止后，持續進行3天的服藥。第4天開始進行減量，1天3次，1次1片，持續3天后，減為1天2次，1次1片，三天后再次減量，1天1次，1次1片。持續20天后用藥停止，撤藥性出血后5天，以1天1次、1次1片的劑量服用，持續22天，一直類推，一共進行3個月經周期的服藥。

33例的參照組接受安宮黃體酮治療，所用藥物由浙江仙琚制藥股份有限公司提供，國藥準字號是H33020715，8mg1次，8小時進行1次服用，止血后，調整為1次8mg，12小時1次，3天后，將劑量減少1/3，持續進行21天的服藥，劑量維持為1天8mg。停藥撤退性出血出現后，于出現停止的第5天開始再次服藥，1天8mg，持續21天。

1.3 觀察內容

測定兩組治療前后FSH（促卵泡生成素）、LH（黃體生成素）、E2（雌激素）水平。另外，觀察兩組用藥過程中不良反應發生情況。

1.4 數據處理

本次以SPSS 20.0軟件進行數學統計分析，其中，相關性激素水平則由（±s）展開研究，不良反應以（n，%）進行分析，兩組客觀比對后，若有差異性出現，則（P＜0.05）。

2.結果

2.1 比對兩組治療前后性激素水平

治療前，兩組FSH、LH、E2比對差異不突出，（P＞0.05）；治療后，兩組FSH、LH、E2均有下降，但組間比對，分析組明顯較低，（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組治療前后FSH、LH、E2比對（±s）

表1 兩組治療前后FSH、LH、E2比對（±s）

2.2 比對兩組不良反應

治療過程中，兩組部分患者有輕微惡心、乏力出現，對治療無影響。

3.討論

絕經期功血多發于40至60歲的婦女中，陰道大量出血、淋漓出血是其主要臨床表現[2]。此疾病出現后，患者雌孕激素的分泌會紊亂，致使雌激素突破性出血出現。因此，對此疾病進行治療時，臨床上通常采用孕激素類藥物。去氧孕烯炔雌醇片屬于口服避孕藥的一種，每片中都含有去氧孕烯這一孕激素（0.15mg）、炔雌醇這一雌激素（3.0mg），可對沒有排卵增生的子宮內膜進行轉變，使其轉變為分泌期，從而實現止血效果。另外，孕激素能夠使溶酶體膜更加穩定，對因組織崩解而發生的出血進行抑制，持續進行1周以上的用藥后，雌激素增生期可被轉變為分泌期，對間質進行誘發，使其成為穩定脫膜前結構，子宮內膜能夠得到月經正常時的流血機制，停藥后，子宮內膜會全部脫離，可實現藥物性刮宮的效果。另有研究表明，此種藥物還具有對更年期癥狀進行改善、對子宮內膜進行修復、對子宮內膜癌進行預防等多個方面的作用[3]。

本次研究中，接受去氧孕烯炔雌醇片治療的分析組治療后FSH、LH、E2均明顯較接受安宮黃體酮治療的參照組低，（P＜0.05），用藥過程中，兩組均未發生明確不良反應。可見，在絕經過渡期功血治療中，去氧孕烯炔雌醇片不但療效顯著，且用藥安全性較高。綜上，在絕經期功血的治療中，臨床上可積極對去氧孕烯炔雌醇片進行應用，以對患者性激素水平進行有效改善，進而促進絕經過渡期婦女生活質量的提升。

[1]郝元仙.絕經過渡期功能失調性子宮出血臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志,2014,(11):1302-1304.

[2]朱燕琴.中西醫結合治療絕經過渡期功能失調性子宮出血臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(3):86-87.

[3]吳紅蓮,鄭紅楓,劉少曉,等.自擬益氣健脾補血湯聯合米非司酮治療絕經過渡期功能性子宮出血的療效觀察[J].中國中醫藥科技,2017,24(1):87-88.