米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯合使用對抑郁癥的治療效果及安全性分析

盧孝霖 林蔚清 黃少雅

（福建福州神經精神病防治院 福建 福州 350000）

在臨床上，抑郁癥是心境障礙的癥狀，其發病機制復雜，主要特征為顯著而持久的心境低落、認知功能損害、意識活動減退及思維遲緩等，會對人的免疫、消化等機能造成影響，嚴重者甚至會造成損傷，具有發病率高、難治愈、復發率高及自殺率高等特點，對患者的生活質量造成了很大的影響[1]。本次研究旨在通過選取我院2014年3月至2016年12月接收的84例抑郁癥患者為研究對象，探討分析米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片使用對抑郁癥的治療效果及安全性。現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2014年3月至2016年12月接收的84例抑郁癥患者為研究對象，均符合抑郁癥的診斷標準。要注意的是，合并有心、肝、腎等重要器官功能障礙、妊娠期及哺乳期婦女及有嚴重自殺傾向的患者均不能列入此次研究。將患者按照簡單隨機法分為對照組和治療組，各為42例，其中對照組男22例，女20例，年齡在23～73歲之間，病程為5個月～6年；治療組男24例，女18例，年齡在24～74歲之間，病程為5個月~7年。確保兩組患者均知情，且在性別、年齡及病程等方面無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，每天1次，每次5mg，于每晚睡前服用，持續服藥兩個月[2]；治療組采用米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片進行治療，米氮平每天1次，每次為30mg。草酸艾司西酞普蘭片每天1次，每次15mg，于每晚睡前服用，持續用藥兩個月[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效，觀察兩組治療前后漢密頓抑郁量表（HAMD）、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）的變化情況。

1.4 療效判定標準

無效表示患者治療后認知功能損害、意識活動減退及思維遲緩等臨床癥狀未改善甚至有加重的趨勢；有效是指患者治療后臨床癥狀有所改善；顯效是指治療后臨床癥狀明顯改善。

1.5 統計學方法

本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 15.0軟件進行實驗數據分析，計數資料用百分比表示，使用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為0.05。若P＜0.05說明此結果具有顯著差異性。

2.結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

治療組有效率為95.24%，對照組有效率為73.81%，治療組有效率明顯高與對照組（P＜0.05），比較具有顯著差異性，詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

2.2 比較兩組患者治療前后HAMD、PSQI評分

兩組患者治療前HAMD、PSQI評分比較無統計學意義，治療后兩組患者評分均明顯降低，但治療組患者評分明顯低于對照組（P＜0.05），比較差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者治療前后HAMD、PSQI評分比較

3.討論

在臨床上，抑郁癥是一種心理障礙疾病，其發病率高，主要與性別、年齡、種族、婚姻 、社會環境及生活時間等因素有關，其會引起一些不良情緒，比如心情低落、興趣喪失等，還會并發其他經神經病，對患者的生命健康造成了很大的影響。有關研究表明，米氮平治療抑郁癥可明顯降低患者HAMD評分，而且起效快，安全性高[4]。米氮平能釋放去甲腎上腺素，有效緩解患者的抑郁癥狀，而且具有良好的雙重作用，既能與草酸艾司西酞普蘭共同作用調節5-羥色胺水平，還能彌補草酸艾司西酞普蘭調節機制的不足之處[5]。

在本組研究中，對照組采用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，治療組采用米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片進行治療，治療組有效率明顯高與對照組（P＜0.05），比較具有顯著差異性；兩組患者治療前HAMD、PSQI評分比較無統計學意義，治療后兩組患者評分均明顯降低，但治療組患者評分明顯低于對照組（P＜0.05），比較差異具有統計學意義。

由此可見，米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片使用治療抑郁癥取得了很好的效果，能有效改善患者的睡眠質量，值得在臨床上應用推廣。

[1]沈仲夏,沈鑫華,蔡敏,方瑜,陳海支.艾司西酞普蘭聯合米氮平治療抑郁癥未達早期改善患者的臨床療效[J].中國臨床藥學雜志,2016,02(74):82-85.

[2]徐瓊,池森,吳新發.草酸艾司西酞普蘭與米氮平治療抑郁伴焦慮癥的療效比較[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,09(1128):1206-1208.

[3]傅志花,曹宇,賈琳,黃越,黃海濤.草酸艾司西酞普蘭片聯合喹硫平片治療抑郁癥的療效及安全性[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,10(1263):1356-1358.

[4]顧翠,可秦,張平,師夢.米氮平聯合西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床觀察[J].中國藥房,2017,05(553):670-673.

[5]肖剛,陸德青,吳小未.奧氮平聯合艾司西酞普蘭治療老年女性難治性抑郁癥的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2015,11(1261):1390-1394.