伊托必利治療功能性消化不良療效及不良反應分析

趙雪飛

（達州職業技術學院附屬醫院 四川 達州 635000）

功能性消化不良是臨床上較為常見的消化系統疾病類型，該病癥不僅會對患者的身體健康造成不良影響，而且因其較易反復發作也在極大程度上降低了患者的生活質量。胃動力缺乏是導致該病癥發生的主要原因，故積極尋找可有效提高患者胃動力的藥物進行治療十分重要[1-2]。此次研究將以本院2014年7月-2016年11月間接診的82例功能性消化不良患者為研究對象，分析伊托必利治療功能性消化不良療效及不良反應，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 病例資料

此次研究將以本院2014年7月-2016年11月間接診的82例功能性消化不良患者為研究對象，納入標準：①所有病患均經臨床相關檢查確診為功能性消化不良。②病患均存在上腹痛、餐后不適、食欲不振等癥狀。③均經檢查排除旗幟性胃腸道疾病。④幽門螺桿菌檢查結果均呈陰性。⑤在參與此次研究前1個月內未使用過促胃動力藥物或其他治療藥物。⑥所有病患均無其他重要臟器嚴重功能障礙。⑦均對此次研究所用藥物無過敏癥狀。⑧均知曉此次研究目的及方法并自愿參與此次研究。將82例患者隨機分為2組，對照組采取多潘立酮治療，觀察組則加以使用伊托必利，各41例。對照組：男性25例，女性16例。患者年齡：20～67歲，平均年齡為（40.1±2.5）歲。觀察組：男性26例，女性15例。患者年齡：21～68歲，平均年齡為（40.2±4.7）歲。比較分析兩組基礎資料，結果均提示差異不明顯（P＞0.05），組間存在良好可比性。

1.2 方法

對照組：本組患者均使用多潘立酮片（生產廠家：西安楊森制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10910003）進行臨床治療，用法用量：10mg/次，1日1次，在飯前約30min服用。

觀察組：本組患者均在對照組的用藥治療基礎上聯合使用伊托必利（生產廠家：修正藥業集團長春高新制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20051281），用法用量：50mg/次，1日1次，飯前30min服用，兩組均以口服給藥，均以14d 為一個治療周期，治療結束后對比治療效果。

1.3 療效評價標準[3]

依據功能性消化不良常見臨床癥狀的發生頻率、嚴重程進行評分，主要涉及癥狀有反復性上腹痛、餐后不適以及食欲不振，①按照癥狀嚴重程度評分：若患者無上述癥狀則為0分，存在輕微上述癥狀則為1分，存在中度癥狀且日常生活受到干擾則為2分，癥狀嚴重，正常生活收影響嚴重則為3分。②按照癥狀發生頻率評分：無癥狀為0分，每周發作＜1d為1分，每周發作1～2d為2分，發作3～5d為3分，6～7d為4分，總癥狀積分為上述評分之和。較之治療前癥狀積分改善90%以上為痊愈，降低70%以上為顯效，降低40%以上為有效，降低≤40%為無效，痊愈＋顯效＋有效=總有效率。

1.4 統計學處理

將此次研究中兩組患者治療所得數據均錄入到SPSS 18.0統計學軟件中進行分析處理，其中計數資料以（%）進行表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗，計量資料以均數±標準差表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗，若比較結果提示P＜0.05，則可認定此項數據存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組經臨床治療后顯示總治療有效率為97.6%，對照組為82.9%，組間對比此項數據，結果提示存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較

3.討論

功能性消化不良臨床發病率較高，近年來隨著人們生活節奏的加快以及飲食結構的改變導致該病癥的發病率明顯提高。功能性消化不良會導致患者出現胃腸蠕動減慢、反復性上腹痛、餐后不適以及食欲不振等臨床癥狀，且該病癥的病程較長，較易反復發作，不僅為患者帶來較大痛苦，而且也在極大程度上降低了患者的生活質量。目前臨床對于該病癥的具體發病機制尚未完全明確，但有學者研究認為胃酸刺激、胃酸分泌增加是導致患者出現相關癥狀的主要原因，故積極抗胃酸、抑制胃酸分泌是臨床治療該病癥的關鍵。一部分患者經臨床抑酸治療、促進胃動力以及營養支持后癥狀得到緩解，但總體療效并不十分理想。多潘立酮是臨床應用十分廣泛的胃腸動力藥物，該藥物可有效強化患者的胃腸蠕動，促進胃排空，改善患者的臨床癥狀。伊托必利是一種促胃動力藥物，該藥物是通過拮抗多巴胺受體、抑制膽堿酯酶來達到促進胃動力的作用，有研究發現該藥物對膽堿酯酶的抑制作用是多潘立酮的10倍左右，同時其對于胃腸道作用具有高度選擇性，臨床用藥安全性較高，將伊托必利與多潘立酮聯用則可發揮協同作用，進一步提高該病癥的臨床治療效果。上升研究結果在此次研究中也有明顯體現：觀察組病患均聯合使用了多潘立酮以及伊托必利，相較于對照組而言，觀察組患者的臨床治療總有效率提高至97.6%。對比不良反應發生幾率則未見明顯差異，兩組不良反應發生幾率均較低且輕微，證明用藥安全性理想。

綜上所述，伊托必利治療功能性消化不良可得到較為理想的臨床效果，可促進患者康復，且不會導致患者出現明顯不良反應，臨床用藥治療安全性較高，故值得臨床推廣。

【參考資料】

[1]韋鈺蔓.復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療老年功能性消化不良療效及安全性觀察[J].中國臨床新醫學,2015,44(12):1172-1175.

[2]汪蓓蓓.多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效和安全性探討[J].上海醫藥,2014,31(13):26-28.

[3]何應軍.伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].中外醫學研究,2014,37(5):30-31.