磷酸肌酸鈉結合黃芪注射液治療小兒心肌炎128例分析

鐘翠芬

（迪慶州人民醫院 云南 迪慶州 674400）

小兒心肌炎與多種感染病原有關，依據嬰幼兒身體狀況的不同，患者的病情輕重也各有差異[1]。由于兒童的免疫系統功能尚未發育完全，因此對于病毒，細菌及其他病原菌侵襲時常常會導致較為嚴重的疾病。目前臨床治療小兒心肌炎多采用西醫治療的方法，輕度的心肌炎患者癥狀不夠明顯傳統治療方法無法準確治療，導致病情延誤。小兒心肌炎患者與成人患者還存在差異，藥物劑量的控制尤為關鍵。因此對于小兒心肌炎的治療方法還需要進一步的臨床研究.本文通過對比觀察兩組患者的治療情況，進一步探究小兒心肌炎的有效治療方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了時間段從2015年6月到2016年9月接收治療的小兒心肌炎患者128例，將患者隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組患者64例。對照組患者使用磷酸肌酸鈉注射液進行治療；實驗組患者使用磷酸肌酸鈉結合黃芪注射液進行治療。對照組患者中男性34例，女性30例，年齡為3～10歲，平均年齡為（7.45±1.45）歲；實驗組患者中男性35例，女性29例，年齡為4～11歲，平均年齡為（7.38±1.37）歲。所有患者入院前均表現出明顯的心肌炎前期癥狀，入院后統一進行檢查，所有入選患者均符合小兒心肌炎的臨床診斷標準。

1.2 治療方法

所有患者入院后統一進行抗病毒治療，并及時補充維生素及其適當輔酶。對照組患者進行磷酸肌酸鈉注射治療，每日1次，每次劑量為80～135mg/Kg。病情嚴重者根據具體情況適當調整患者的用藥劑量。實驗組患者使用磷酸肌酸鈉結合黃芪注射液治療，磷酸肌酸鈉與對照組用法用量相同，在此基礎上結合黃芪注射液進行治療，每日1次，每次劑量為6～10ml。病情輕重不同的患者遵醫囑適當調整用藥劑量。兩周作為一個療程，治療后觀察兩組患者的治療情況。

1.3 評價指標

患者的治療效果依據臨床治療標準進行評價。①有效：患者病情得到有效改善，癥狀基本消失，病情無任何反復及加重現象出現；②顯效：患者治療后病情有所減輕，癥狀有所改善，仍需進一步追加用藥；③無效：患者治療后病情并未減輕，癥狀或有所加重。

1.4 統計學分析

數據使用SPSS 20.0進行分析，用計數資料（%）表示，使用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示,使用t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 兩組患者治療后療效的對比

實驗組患者治療后效果較對照組有明顯改善，兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后心肌酶的差異對比

實驗組患者治療后心肌酶下降，多數患者心肌酶含量趨于正常水平。

表2 兩組患者治療前后心肌酶的差異比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心肌酶的差異比較（±s）

注：與對照組比較發現，aP＜0.05，差異顯著

組別 治療時間 CK-MB/(IU·L-1) CTnI/(μg·L-1)對照組（n=64） 治療前 23.67±3.78 1.53±0.18治療后 20.51±7.29 0.37±0.37實驗組（n=64） 治療前 26.18±3.97 1.59±0.32治療后 17.59±3.72a 0.06±0.13a

3.討論

小兒心肌炎是一種與多種感染源有關的心臟疾病，由于兒童的免疫系統功能尚未發育完全，因此對于病毒，細菌及其他病原菌侵襲時常常會導致較為嚴重的疾病[2]。目前臨床治療小兒心肌炎多采用西醫治療的方法，一般采用注射磷酸肌酸鈉注射液進行治療。

磷酸肌酸注射液在人體中常以磷酸肌酸的形式存在，用于維持人體ATP的正常水平，臨床上常作為心肌保護劑進行應用。此外，磷酸肌酸還參與人體中的能量運輸，作為緩沖液控制肌肉中的酸性物質的大量產生以及刺激機體的生長激素分泌等功能。中藥黃芪具有補氣，扶正，養心通脈等功效，對于心氣虧損所導致的心肌炎等心臟疾病具有良好的調理和治愈的作用[3]。

分析本次實驗數據可知，實驗組患者治療方法的臨床價值更高，安全性更高，患者治療的有效率更高。治療前后心肌酶含量明顯降低，多數患者恢復正常。實驗組患者治療后心電圖監測多數患者的心臟功能基本恢復正常。磷酸肌酸鈉注射液配合黃芪注射液治療小兒心肌炎效果顯著。對于進一步的療效探究仍然需要大量臨床實驗驗證。

綜上所述，實驗組患者的治療方法臨床價值更高，持續給藥一段時間就會產生明顯的效果，病人恢復期更短。作為新型治療小兒心肌炎的有效方法，將會替代傳統的治療方法成為臨床小兒心肌炎患者的首選藥物，為患者減輕了病痛與負擔。

[1]孟凡威,張旭亞，張宏.磷酸肌酸鈉聯合參附注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2012,14(8):141．

[2]徐木珍,黃星原,鄭紅霞.黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎38例臨床分析[J].科學技術與工程,2010,10(28):6986．

[3]卜慶鋒,張成德,劉杰等.黃芪注射液與磷酸肌酸鈉對高齡心力衰竭的療效[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(5):525-526.