支原體感染性肺炎患者血常規檢測結果變化的臨床診斷價值

周迪

（石河子大學醫學院第一附屬醫院中心實驗室 新疆 石河子 832008）

支原體感染性肺炎是一種由于肺支原體感染而導致的疾病，在臨床上支原體感染的的肺炎與細菌感染的肺炎具有較為明顯差別的臨床表現[1]。使用治療細菌感染的肺炎的藥物對支原體感染的肺炎沒有作用。本文中選取我院發生支原體感染性肺炎的患者100例，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。對照組選取100例健康的兒童。對兩組實行全自動的血液分析儀檢測血常規，對兩組的結果進行比較，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發生支原體感染性肺炎的患者100例，對照組選取100例健康的兒童。對兩組實行全自動的血液分析儀檢測血常規，對兩組的結果進行比較。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實驗組女性患者45人，男性患者55人，年齡在25歲到61歲之間，平均年齡在（38.2±2.4）。對照組女性患者46人，男性患者54人，年齡在26歲到62歲之間，平均年齡在（39.1±2.1）。排除標準：（1）患者有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。（2）患者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。（3）患者患有嚴重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進行實驗。

1.2 方法

在進行采血前，患者需要進行8個小時的禁食，并在清晨采取5毫升的空腹靜脈血，加入抗凝劑。使用全自動血細胞分析儀進行血常規檢測。在血常規檢測中需要檢測白細胞計數，單核細胞絕對值，中性粒細胞絕對值，嗜酸性粒細胞總數，淋巴細胞絕對值，血沉，紅細胞計數，血小板計數，血紅蛋白含量。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的白細胞計數，單核細胞絕對值，中性粒細胞絕對值，嗜酸性粒細胞總數的情況

實驗組的患者單核細胞絕對值（0.85±0.28）（*109/L），嗜酸性粒細胞總數（0.088±0.025）（*109/L），白細胞計數（8.42±1.24）（*109/L），中性粒細胞絕對值（4.53±1.66）（*109/L）均大于對照組（0.46±0.22）（*109/L），（0.061±0.020）（*109/L），（7.14±1.19）（*109/L），（2.99±1.75）（*109/L）差別具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組的白細胞計數，單核細胞絕對值，中性粒細胞絕對值，嗜酸性粒細胞總數的情況

2.2 兩組的淋巴細胞絕對值，血沉，紅細胞計數，血小板計數，血紅蛋白含量的情況

實驗組的淋巴細胞的絕對值（2.73±0.32）（*109/L）小于對照組（4.43±0.28）（*109/L），差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的血沉（16.51±1.34）（mm/h)大于對照組（8.62±1.88）（mm/h)差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的紅細胞計數（4.32±1.36）（*109/L），血小板計數（187.7±10.60）（*1012/L）血紅蛋白含量（123.7±11.60）(g/L)與對照組（4.62±1.09）（*109/L）,(193.4±12.40)（*1012/L），（118.8±14.4）(g/L)相比，差別無統計學意義（P＞0.05）。具體情況如表2所示。

表2 兩組的淋巴細胞絕對值，血沉，紅細胞計數，血小板計數，血紅蛋白含量的情況

3.討論

血常規檢測是一種常見的檢測方法[2]。血常規檢測的是患者的血液中的細胞的部分,主要為白細胞，紅細胞，血小板等。在檢測紅細胞時的指標有紅細胞的計數以及血紅蛋白的含量[3]。紅細胞可以攜帶大量的氧氣以及營養物質，如果患者的紅細胞計數以及血紅蛋白的含量出現大量下降，那么會出現貧血，出血[4]。如果患者的紅細胞計數以及血紅蛋白的含量上升，那么患者可能出現心臟病，嚴重的脫水等[5]。在檢測白細胞時主要檢測白細胞的計數，中性粒細胞的絕對值，淋巴細胞的絕對值，單核細胞的絕對值，嗜酸性粒細胞總數等[6]。如果患者出現白細胞計數增多的情況，那么患者的身體可能出現炎癥。如果出現白細胞計數減少的情況，那可能是由于病毒的感染以及藥物的作用[7]。在白細胞中的中性粒子具有殺菌的作用，因此，如果患者出現中性粒子絕對值的大量減少，可能出現急性的感染。白細胞中的淋巴細胞也具有強烈的殺菌的作用，但是如果淋巴細胞絕對值出現減少的情況，那么患者的免疫防御系統可能出現減弱的情況，細菌，病毒感染機體將會更容易[8]。白細胞的單核細胞具有產生抗體的作用。在檢測血小板時的主要的指標為血小板的計數。血小板具有防止體內出血的作用。如果患者的血小板的計數出現減少的情況，那么患者的體內可能出現出血的情況。根據臨床檢驗發現，發生支原體感染性肺炎時，患者的白細胞計數出現增加，淋巴細胞的絕對值出現較少，紅細胞，血紅蛋白含量以及血小板均沒有發生明顯的變化。因此，發生支原體感染性肺炎的患者的會出現炎癥，免疫防御系統可能出現減弱的情況。張程等[9]研究的試析血常規檢測在支原體感染性肺炎診斷中的臨床價值的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。

本文中選取我院發生支原體感染性肺炎的患者100例，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。對照組選取100例健康的兒童。對兩組實行全自動的血液分析儀檢測血常規，對兩組的結果進行比較。結果，實驗組的患者單核細胞絕對值（0.85±0.28）（*109/L），嗜酸性粒細胞總數（0.088±0.025）（*109/L），白細胞計數（8.42±1.24）（*109/L），中性粒細胞絕對值（4.53±1.66）（*109/L）均大于對照組（0.46±0.22）（*109/L），（0.061±0.020）（*109/L），（7.14±1.19）（*109/L），（2.99±1.75）（*109/L）差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的淋巴細胞的絕對值（2.73±0.32）（*109/L）小于對照組（4.43±0.28）（*109/L），差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的血沉（16.51±1.34）（mm/h)，血紅蛋白含量（123.7±11.60）(g/L)大于對照組（8.62±1.88）（mm/h)，（118.8±14.4）(g/L)差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的紅細胞計數（4.32±1.36）（*109/L），血小板計數(187.7±10.60)（*1012/L）與對照組（4.62±1.09）（*109/L）,(193.4±12.40)（*1012/L）相比，差別無統計學意義（P＞0.05）。綜上，對支原體感染性肺炎的患者進行血常規的檢測，檢測的準確率較高，值得臨床使用和推廣。

[1]霍穎,孔愛萍,劉云等.降鈣素原檢測在兒童細菌性肺炎和支原體肺炎中的表達及臨床意義[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(9):85-86.

[2]張愛明,鄭梅.血常規、CRP和PCT在嬰幼兒感染性疾病早期診斷中的臨床價值[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(2):187-188.

[3]郭麗,孫琳,郭琰等.肺炎支原體RNA檢測在兒童肺炎支原體肺炎療效監測中的應用價值[J].中國循證兒科雜志,2016,11(2):109-112.

[4]康志紅.用血清C-反應蛋白檢查聯合血常規檢查對感染細菌和病毒患兒進行確診的效果觀察[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(10):559.

[5]曾子坤.血清降鈣素原與C反應蛋白及血常規在危重患兒感染中預測中的臨床診斷價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(7):184-186.

[6]李葉靜.全血CRP聯合血常規檢驗在兒科細菌性感染類疾病中的應用價值[J].熱帶醫學雜志,2016,16(12):1527-1529.

[7]Pírez,M.C.,Algorta,G.,Chamorro,F. et al.Changes in hospitalizations for pneumonia after universal vaccination with pneumococcal conjugate vaccines 7/13 valent and haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in a pediatric referral hospital in Uruguay[J].The Pediatric infectious disease journal,2014,33(7):753-759.

[8]Collins,S.,Ramsay,M.,Campbell,H. et al.Invasive Haemophilus influenzae type b disease in England and Wales: Who is at risk after 2 decades of routine childhood vaccination?[J].Clinical infectious diseases,2013,57(12):1715-1721.

[9]張程.試析血常規檢測在支原體感染性肺炎診斷中的臨床價值[J].大家健康（中旬版）,2017,11(3):48-49.