氣囊仿生助產預防產婦會陰撕裂傷的效果觀察

李丹 白海燕

（綿陽市梓潼縣人民醫院 四川 綿陽 622150）

臨床上已經將控制剖宮產率、促進陰道自然分娩作為研究重點。剖宮產作為處理難產、挽救胎兒和產婦生命的應急方案，而且初產婦接受剖宮產之后非常容易出現疤痕妊娠、盆腔粘連等并發癥，給術后恢復帶來不良作用。文中將進一步研究氣囊仿生助產術對引導分娩中會陰撕裂的預防效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月-2017年6月收治產婦216例，按照隨機的方式平均分為兩組，觀察組和對照組，每組各108例。觀察組年齡為22～35歲，平均年齡為（29.0±5.7）歲。對照組年齡為21～35歲，平均年齡為（28.6±5.8）歲。比較兩組患者的一般資料，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組使用常規的方式對產程進行觀察和接產。觀察組在產程中利用氣囊仿生助產術，接產的的同時利用無保護會陰接生手術，具體如下：

氣囊仿生助產術：產婦進入到產程之后需要對其產程嚴密觀察，指導產婦配合助產士，預先講解有關的注意事項，配合使用氣囊仿生助產發揮出最理想的效果。當宮口開到5厘米以上、胎頭露到坐骨棘上1厘米，就可以進行人工破膜，對羊水性狀進行觀察。保證胎兒和產婦安全，開展氣囊仿生助產術。產婦取膀胱截石位，在無菌狀態下，使用“足踏”法完成“上二下一”操作，就是陰道上段擴張兩次，進行陰道上段擴張時，氣囊充氣到直接80毫米，每次持續5分鐘，進行陰道下段擴張一次，氣囊直徑至60毫米，持續5分鐘。

無保護會陰接生：臨產后，要由助產陪產士對產程進展嚴密觀察，仔細評估，嚴格掌握會陰切開指征。產婦宮口全開胎頭開始撥露的同時，對會陰消毒，可以保留陰毛也可以按照需要剃去部分陰毛，這是之后指導產婦宮縮時向下屏氣用力，屏氣時間短，反復次數多，促使會陰充分擴張；等到胎頭撥露2cm×3cm的時候，助產醫生洗手上臺，鋪好無菌產臺，準備接生；等到胎頭撥露到會陰后開始控制胎頭分娩速度，宮縮時使用單手或者雙手控制胎頭分娩速度，控制力度要按照宮縮強弱隨時進行調整，胎頭娩出之后要立刻根據常規將口鼻腔分泌物擠出，不必進行復位或者內旋轉，允許胎肩處在骨盆的任何經線上面，不需要下壓分娩前肩，等到下次宮縮指導產婦適當使用腹壓，不需要保護會陰，前肩自然娩出之后，輕輕用力協助將后肩娩出。雙肩娩出之后，雙手幫助胎兒軀干和下肢相繼娩出，在這個無保護會陰接生過程中，耐心很重要，不要急于求成，要認真做好每一個細節，按照護士指引產婦做好配合。

1.3 統計學方法

本文利用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行處理，將（±s）表示計數資料，使用t來進行檢驗，使用（%）來表示計量資料，利用χ2進行檢驗，同時差異具有統計學意義使用P＜0.05來表示。

2.結果

2.1 比較兩組的會陰側切率

觀察組對照組會陰側切率比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組的會陰完整率

觀察組會陰完整率明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 比較兩組的會陰裂傷程度

觀察組的會陰裂傷程度要明顯輕于對照組會陰裂傷程度，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的產婦會陰情況比較[n（%）]

3.討論

利用仿生氣囊助產術能夠對軟產道擴張到胎頭大小，可以有效的降低胎兒娩出所受到的阻力，為順利分娩帶來非常大的幫助。進入第二產程之后，利用無保護會陰接生技術，控制胎兒娩出速度，不對會陰進行人工保護干預工作，降低分娩出現的撕裂傷。仿生氣囊助產聯合無保護會陰接生技術可以有效的降低初產婦引導分娩會陰撕裂傷程度以及會陰側切率，幫助引導分娩順利進行，提高引導分娩率，有助于降低產后會陰疼痛感，幫助產婦恢復。

總而言之，氣囊仿生助產技術使用到陰道分娩流程中效果顯著，有效的降低會陰側切率，減輕會陰撕裂傷程度，促進產程進展，臨床上值得推廣使用。

[1]梁麗碧,吳惠琛,周丹萍,何錦卿.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的效果分析[J].中國現代藥物應用,2017,23(02）:169-170.

[2]鄒穗怡,李桂聯,岑曉燕,譚玉冰,康嬌儀.全自動氣囊仿生助產儀助產分娩技術對產婦和新生兒的影響[J].中國醫藥科學,2017,33(06):55-57+73.

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