部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響

王晶晶

（四川省廣元市中心醫院 四川 廣元 628000）

常用臨床生物化學檢驗項目是對患者基本病情的診斷，根據檢驗所得數據進行對患者疾病及治療的判定，因此，常用臨床生物化學檢驗項目的準確性非常的重要，部分藥物會對常用臨床生物化學檢驗項目的準確性產生一定程度的影響，應給予重點關注[1-2]。本文研究不同濃度的利福平和腎上腺素對常用臨床生物化學檢驗項目的影響情況，探討部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目影響的重要性。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間自愿參與本次研究的志愿者52名為研究對象，本次研究選用的藥物為利福平和腎上腺素，均為志愿者，每種藥物為26例；其中，使用利福平的志愿者男16例。女10例，年齡在22～54歲的范圍，平均年齡為（32.15±1.54）歲；使用腎上腺素的志愿者男15例。女11例，年齡在23～54歲的范圍，平均年齡為（32.25±1.64）歲。兩種藥物使用的志愿者在性別、年齡等方面的基本資料進行組間比較，差于不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在不對志愿者有所影響的情況下，給予不同濃度的利福平和腎上腺素，然后進行生物化學檢查，檢查的內容為（黃素單核苷酸）FMN、（血清肌酐）Cr、（結合膽紅素）DBIL、（總膽紅素）TBIL、（甘油三酯）TG、（總膽固醇）TC、（高密度脂蛋白膽固醇）HDL-C[3]。

1.3 觀察指標

觀察分析不同濃度的利福平和腎上腺素對各個物質的干擾情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理和分析，各項指標均采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不同濃度的利福平對各個物質的干擾情況

利福平的濃度為0.86μmol/L、1.71μmol/L、3.41μmol/L、6.80μmol/L、13.59μmol/L、27.16μmol/L；0.86μmol/L 下無變化，1.71μmol/L出現Cr與TBIL的變化，3.41μmol/L濃度下，均出現變化，隨著藥物濃度的增加，FMN、TBIL的值也相應的升高，呈正比關系， Cr、DBIL隨著濃度升高而下降，呈反比關系。見表1。

表1 不同濃度的利福平對各個物質的干擾情況（%）

2.2 不同濃度的腎上腺素對各個物質的干擾情況

腎上腺素的濃度為0.010μmol/L、0.018μmol/L、0.035μmol/L、0.068μmol/L、0.134μmol/L、0.266μmol/L、0.530μmol/L；0.010μmol/L下FMN、Cr、TC產生變化，0.068μmol/L濃度下，均出現變化，隨著濃度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，無明顯規律。見表2。

表2 不同濃度的腎上腺素對各個物質的干擾情況（%）

3.討論

臨床生物化學檢驗項目中藥物對其的影響，主要分為藥理學效應和藥物及其代謝產物干擾，這兩種因素均能對臨床生物化學檢驗項目產生一定程度的影響，在實施臨床生物化學檢驗項目的過程中，應給予一定程度的關注[4]。臨床生物化學檢驗是一種實驗室常見的檢驗方法，對于患者的常規檢查有著極其重要的作用，通過臨床生物化學檢驗，能夠清楚的的了解患者的FMN、Cr、DBIL、TBIL、TG、TC、HDL-C的數值，與正常數值進行對比，用來判定患者的病況，臨床生物化學檢驗的應用價值極高。

腎上腺皮質激素對于體內的脂肪、糖類、蛋白質的代謝會產生一定程度的影響，患者的血脂水平和血糖水平會出現明顯上升的趨勢，藥物進入人體后，會產生一定的代謝，其代謝產物會對檢驗的結果產生一定程度的影響，這種影響，主要體現在有色物質方面[5]。本研究中，隨著腎上腺素濃度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，無明顯規律，人體的心率會升高，血管產生擴張，能夠有效的降低人體的周圍血管的阻力，進而降低支氣管的擴張，降低舒張壓，因此，腎上腺素能夠有效的促進血管的收縮，進而解除支氣管的痙攣癥狀，腎上腺素在應激反應中有著密切的聯系[6]。隨著利福平濃度的增加，FMN、TBIL的值也相應的升高，呈正比關系，Cr、DBIL隨著濃度升高而下降，呈反比關系，利福平是一種典型的利福霉素B半合成的衍生物，對于結核桿菌的殺滅能力非常強，利福平為橙色溶液，具有一定的吸光度，會對檢驗項目產生一定影響[7]。本研究中，通過對利福平和腎上腺素對生物化學檢驗的影響情況，利福平的濃度為0.86μmol/L、1.71μmol/L、3.41μmol/L、6.80μmol/L、13.59μmol/L、27.16μmol/L；0.86μmol/L下無變化，1.71μmol/L出現Cr與TBIL的變化，3.41μmol/L濃度下，均出現變化，隨著藥物濃度的增加，FMN、TBIL的值也相應的升高，呈正比關系，Cr、DBIL隨著濃度升高而下降，呈反比關系，表明，利福平對檢驗項目有著一定程度的影響；腎上腺素的濃度為0.010μmol/L、0.018μmol/L、0.035μmol/L、0.068μmol/L、0.134μmol/L、0.266μmol/L、0.530μmol/L；0.010μmol/L下FMN、Cr、TC產生變化，0.068μmol/L濃度下，均出現變化，隨著濃度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，無明顯規律，表明，部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目必會產生影響，在進行臨床生物化學檢驗操作的過程中，應特別的注意進行防范，避免藥物影響最終的檢測結果。本次研究結果與張路等[8]研究的結果保持一致。

綜上所述，部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目會產生一定程度的影響，臨床上，通過對患者實施臨床生物化學檢查，能夠很好的為患者的治療提供數據參考，避免對患者病情的誤判。

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